需要激素治疗的肾病有哪些（治疗肾病的激素药有哪些）

本文目录一览：

• 1、治疗肾病用激素的主要作用是什么
• 2、治疗肾病综合症的有几种激素
• 3、激素是怎么治疗肾病综合症的 原理是什么
• 4、肾病综合征哪种类型用激素治疗最敏感
• 5、肾病综合症除了激素还有哪些配套的药，要名称
• 6、糖皮质激素治疗肾病综合征

治疗肾病用激素的主要作用是什么

激素主要通过抗炎症和抗免疫作用治疗肾病。1.抗炎：降低血管壁通透性，减少渗透；抑制白细胞的致炎作用，减少吞噬细胞在炎症取得浸润；抑制炎症反应介质，减轻炎症反应；抑制炎症晚期疤痕组织的形成。

2.抗免疫作用：移植T淋巴细胞及单核巨噬细胞，导致血液中T及B淋巴细胞减少；降低吞噬细胞的功能，抑制淋巴因子产生；使免疫球蛋白合成降低，分解增加；降低血补体水平。

激素可用于原发肾病综合症；慢性肾炎普通型以蛋白尿为主者可使用；IGA肾病呈肾病综合症；几件性肾炎；狼疮性肾炎；原发性小血管炎性肾损害，韦格内肉芽肿，显微镜下多血管炎等。

治疗肾病综合症的有几种激素

1、西医激素、免疫抑制类物治疗肾病综合征能实现快速消除病症的治疗效果，但也存在并发多量不利于身体的副作用、病情反反复作等弊端。而中医治疗肾病综合征虽能从根本上修复损伤肾功能，但因见效慢，大多数患者难以正确的坚持下来。因而，面对不同的肾病综合症的治疗办法，患者须要权衡，以选择较优治疗、实现较佳治疗效果为宜。

2、肾病综合征的激素治疗方案。针对肾病综合征患者的病情，医生常对病人的激素用为强的松、泼尼松等。激素冲击疗法治疗肾病综合征，需依据患者的详细病情详细制定，有短、中、长不同疗程。通常，初期肾病综合征采纳短疗程，中、长期疗程适用于反复性或是肾炎性肾病综合征。在肾病综合征患者实际用激素治疗过程中，个人体质不同，会出现对激素敏感、激素部分敏感、激素依靠、激素耐等不同情况。

3、即便肾病综合征治疗患者应用了激素或免疫抑制剂类物，但病情或未能有效操控、或病情反复发复，此时，更多的情况下，患者可考虑选用中医治疗肾病综合征治疗办法。中医可填补以上欠缺问题，从根本上解决肾病症状和病因。但须要留言的问题是，患者不仅要选择科学的治疗用，还须要配合坚持治疗，如此，才能从根本上收获良好的治疗效果。

激素是怎么治疗肾病综合症的 原理是什么

激素冲击治疗，目前还是很多早期肾病患者常用的方法，如急慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、狼疮性肾炎等等，或多或少的都在使用激素治疗。所以很多患者都会碰到这样的问题，我这个病没看好呢，这个激素的副作用到越来越多了。

在网上问的最多的就是关于用“激素治疗”的问题，很多患者在网上咨询时就很着急，问得 “我什么时侯减激素呢？我这个什么时侯能把它停了呀？怎么能把这个副作用减小一点呢？”尤其是年青的女性和孩子，害怕因使用激素出现身体上的变化。

对大家来说吃激素的这段日子确实是很困难。我们是很理解的，因为我们在临床确实遇到了很多患者出现了严重的副作用，有些人甚或出现了股骨头坏死。也因此，我们许多专家对这个激素治疗由开始的狂热逐渐变得比较理性和冷静。就是知道它确实能治了很多病，也能救了很多命，但也有很多副作用，所以呢，怎么能在保证疗效的前提下把这个副作用降下来就成了广泛的深入研究的对像，得到了很多卓有成效的结果。今天，就希望能通过对几个问题的讲解，使广大患者了解激素，减轻心理负担，合理利用激素，帮大家渡过这个人生最困难的一段时间。

第一点想告诉大家的就是，应用激素已有很长的历史，不必过份忧心。

这个激素呢应用于临床到现在有接近60年的时间。刚开始是在50年代初期我们拿它来治疗类风湿性关节炎，这个效果好的不得了，因此还获得过诺贝尔医学奖。当时是很哄动的。所以很快就移植到其它科室。像什么肾内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、眼科，目前已应用得更为广泛，确实能治好很多病。因此，这个应用的人也越来越多，有人统计过大概一年差不多有500万人在用激素，所以说随着这个研究的延长和患者人数越来越多，我们也看到了很多副作用，具体到我们肾内科，因为激素的时间更长一点，剂量更大一点，副作用显得更多一点。导致人们对使用激素治疗心里忐忑不安，忧心忡忡。

第二点要告诉大家的是，激素有很好的抗炎症反应作用，早期治疗肾病还是很有效的。

许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等，它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应，所以，我们目前把肾病的这个阶段统归为“炎症反应期”，也就是我们在网站常常提到的肾脏纤维炎症反应期。因为这种炎症反应多与免疫有关，多数是非细菌性的炎症反应，所以就需要非“抗菌”的抗炎药物。

激素其中有一条最主要的功能就是抗炎症的作用，比如说一个人他感染了，细菌跑到血里去了，白细胞就对其吞食、搏斗起来，产生一个炎症反应。那么这个激素呢，分泌出来就使这个炎症活动不要那么很强烈，以防城门失火，殃及池鱼，这些普通的组织、器官就破坏了。它有这么一个抗炎症作用。而肾病的炎症反应多非病菌引起，这就需要“控制”或减弱这种反应，以免对正常组织带来更大的损伤，这就正好是激素的首选。所以激素为各类肾炎的治疗和控制就起到了主要的作用。

说到这肯定有人会想了，激素这样好，可有那么多的副作用也不行呀？那么我用激素好后为什么老反复呢？

这些问题，说起来话会很长，我想简单告诉大家的是，激素的作用是肯定的，但也是有局限的。就像我刚才对激素治疗细菌性炎症打的比喻一样，激素能抗炎都不能杀菌，对于肾病的炎症反应，也是只起到抗炎，抑制炎症反应，避免肾组织细胞损伤，但它无法消除引起炎症反应的根本原因，用中医的话讲就是不能治“本”。它在抗炎症反应的同时，还需要配合其它药物治疗，共同来治疗肾病。很多早期炎症反应期肾病患者，在利用激素控制炎症反应保护肾脏后如果通过相关治疗诱发因素消失，加上个人“自我恢复功能”较强的情况下，肾病就可痊愈了；反之，在停用激素治疗时，诱发因素存在，肾内组织损伤还没有完全修复，那么，炎症反应失去激素抑制，很容易会卷土重来。就像很多肾病患者提的一样，应用激素后，潜血、蛋白尿很快消了，但停药后，很快蛋白尿又出现了。

这是我给大家解释的为什么会反复问题，在这里我还要重申，用激素后反复是常存在的，但这并不能说明激素没有治疗作用，激素治疗肾病很难被完全替代的。目前只是可能联合一些其它药物，降低其副作用和复发率。

目前激素的作用和副作用还是不可分割的，这一点很多患者和医生都很清楚。但是，它是可以通过一些其它药联合应用来减少激素的用量，或在相同激素剂量的情况下提高其作用，尽量避免因激素过量引起的并发症。

在这里有必要理解一下激素和激素的量。激素目前使用的主要有强的松，波尼松，强地松龙，甲基强的松龙，氟美松等，它们与我们肾脏正常分泌的糖皮质激素没什么区别。而这种糖皮质激素呢，在生理状态下它就有生理功能，主要是在代谢方面和孩子生长发育方面，代谢方面比如说血糖、血脂、蛋白质的代谢。健康时，肾脏固有细胞分泌的糖皮质激素在生理范围内，是不会体现副作用的，但当人体在疾病状态下，尤其是在炎症反应状态下，肾脏分泌的肾素会比正常时高出数倍，来发挥抗炎作用，但时间不会很长。在肾病时服用的激素，也就是要使体内的糖皮质激素达到这个量，有时需要达到重理剂量的十几倍。现在就很容易明白了，长时间使过量的激素，势必会使代谢发生紊乱，造成肥胖等，或引起其它的疾病。

讲到这里，让大家明白了很多激素的副作用，并不是告诉大家，激素就不能用了，就不能大剂量用了。我们不能完全分割开激素的副作用，但是还是可以减小或者说降低其副作用的。经过几十年的临床研究，人们已经形成了一套较安全使用激素的办法，那就是初始要足量，减量要缓，维持时间要长。这样规范、合理的使用激素完合降低激素的副作用。即使产生一些像肥胖这样的并发症，在停用激素后还是可以慢慢消失的。有人统计发现，合理使激素，造成不可逆的副作用较低，如合理的使用激素出现股骨坏死的几率很低。所以广大患者只要在正规的医院进行规范的治，不必要过份担心激素的副作用，最重要的还是先治好肾病。

此外，还有一个成果就是细胞毒类药物的使用，包括环磷酰胺，环抱素，都是一个免疫抑制剂，它们又都称为激素的节约剂，就是它和激素联合应用的情况下，激素用量不很大，不需要很大就能起效果了，然后时间不需要很长就能看好病，但这些细胞毒类药物也有一定的副作用，需要依据患者病而定，多数用于激素不敏感型的患者。

激素的作用在于能有利的抗炎、有力的控制疾病，包括肾病，但最主要的还是要在使用它的同时，能够应用其它药物有效的修复受损的肾脏组织，如我们对于应用激素的肾病患者，再应用微化中药来修复肾脏的组织，达到双管齐下的目的。不仅可以适当地减小激素的用量，加快肾脏的恢复，而且大大降低了因停用激素后，肾脏组织损伤未完全恢导致的复发。

最后，我想告诉大家，疾病不可害，激素同样不可怕，只要进行规范的治疗，按照医生指导合理的使用激素，其正作用完全是大于副作用的。

今天，就给大家讲这些，希望大家能够放宽心，进行规范的治疗，早日康复！

肾病综合征哪种类型用激素治疗最敏感

一般来说，微小病变对激素最敏感。激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，因不能耐受激素的不良反应而难以继续用药的肾综合征可以试用细胞毒药物治疗。

激素的使用也是有原则和条件的，也并不是所有的肾病综合征都需要激素治疗，要想减轻激素的副作用，可以尝试配合中医一起治疗，可以有效缓解激素的副作用。

肾病综合症除了激素还有哪些配套的药，要名称

1.免疫抑制剂

本类药物有骨髓抑制作用，使用时应充分注意。主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤(肝肾功能不全者慎用);

2.肾上腺皮质激素

泼尼松、地塞米松

3.利尿药：双氢克尿噻、氨苯喋啶、螺内酯、多巴胺、酚妥拉明

4.免疫促进剂：左旋咪唑、丙种球蛋白、冻干卡介苗

5.抗凝及抗血小板聚集药：双嘧达莫、肝素

.非甾体抗炎药：吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林

肾病综合症常吃的中成药

济生肾气丸、五苓丸(片、散)、参苓白术丸(散)、胃苓丸、大补阴丸、知柏地黄丸、滋肾丸等，不同患者要根据病情用药。

糖皮质激素治疗肾病综合征

糖皮质激素的应用

1.糖皮质激素治疗作用机制

通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞 增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。

2.糖皮质激素的使用原则

（1）开始用量要足：常用药物是泼尼松，lmg/（kg·d）（—般不超过60mg/d），常用量为每 日40～60mg，清晨顿服。

（2）足量用药时间要够长：视病情及初治或复治者决定足量用药时间，一般为6～8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。

（3）治疗有效者要缓慢减药：足量用药有效，用药时间够长且病情稳定患者，可每2周减药1次，每次减少原用药量的10%〜20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢每2周减量1次，每日或隔日减少半片即2.5mg。总之，每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程一般不少于1年，有的患者需应用更长时间。

3.糖皮质激素治疗后的反应患者用药后可出现三种不同结果：

（1）激素敏感：用药后病情缓解。

（2）激素依赖：用药后有效但于减药过程中经常出现病情反复。

（3）激素无效。

以上第2及第3种情况可以加用或改用其他免疫抑制药物以提高疗效。对于肝功能异常者，应改用等量泼尼松龙。个别患者可能需要静脉用药。

4.糖皮质激素的副作用长期应用激素的患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、消化性溃疡、消化道出血、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。