糖尿病肾病怎么治疗用不用激素（肾病综合症糖尿病人可以用激素吗）
本文目录一览：
- 1、糖尿病肾病是怎样的疾病？
- 2、糖尿病肾病和膜性肾病在一起，应该怎么治疗
- 3、糖尿病与激素
- 4、糖尿病人能用激素吗
- 5、糖尿病肾病综合症可以用激素治疗吗
- 6、糖尿病肾病4期大量蛋白尿，血尿能否用激素
糖尿病肾病是怎样的疾病？
倘若是得了糖尿病，人体的全身血管也会引起病变的，随着时间的推移，长期的糖尿病的病情发展，会造成肾脏损害，因此也会很容易得糖尿病肾病。而医学上最新对于糖尿病肾病分期，其实主要是有五个时期：
最新糖尿病肾病分期
Ⅰ期，为糖尿病肾病确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。有过性微量尿白蛋白，用胰岛素治疗后可以消失。
Ⅱ期，有肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。肾小球基底膜通常增厚，系膜区常常增生。糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿，系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期，是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。
Ⅳ期，病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，而诊断主要依据临床表现，尿蛋白排出量增多（0.5g//24h），大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。
V期，为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。
糖尿病肾病分期治疗
其实，糖尿病肾病分期的主要依据是尿白蛋白排出量多少，早期就是微量白蛋白尿期，临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。
在Ⅰ期糖尿病肾病肾小球滤过率是高的，治疗后可以降低，但往往不能恢复正常，如果糖尿病肾病发病在青春期前，则这一阶段持续时间较长。而Ⅲ期糖尿病肾病肾用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变。Ⅳ期的糖尿病肾病则可以利用有效的抗高血压治疗，来减慢肾小球滤过率下降的速率。
但是如果病人从发展到Ⅲ期即微量白蛋白尿阶段，则很有可能继续向Ⅳ期发展，出现典型的糖尿病肾病表现，这个时期再进行治疗的话，恐怕就没有那么简单和容易治好了。因此，妈妈网百科提醒在糖尿病肾病Ⅰ期的人要尽快配合医生治疗为好。
糖尿病肾病和膜性肾病在一起，应该怎么治疗
1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。 3．饮食疗法 高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主
糖尿病与激素
1.因为用了激素以后容易引起血糖升高，所以糖尿病病人人一般不用激素。在监测血糖的情况下还是可以用激素的，血糖高了用胰岛素降下来即可。
2.打激素一般不会导致身体肿，肿更可能是因为病人肾的问题。
糖尿病人能用激素吗
病情分析：糖尿病人能用激素
意见建议：糖尿病人能用激素的，临床一般不采用激素治疗糖尿病肾病。但是如果考虑到患者除糖尿病肾病外还合并其他激素敏感型的原发肾病，并经肾活检病理证实，那么使用激素治疗原发肾病可以减少肾脏损伤，此事对延缓糖尿病肾病的发展是有利的。此种情况下，强调必须依据肾活检病理的诊断使用激素。
王月侠—廊坊中医院
内科
医师
糖尿病肾病综合症可以用激素治疗吗
你现在的情况不用担心,是要激素治疗的,避免劳累的，建议你加强营养,避免劳累及受凉的,到医院积极治疗的,定期复查的。
糖尿病肾病4期大量蛋白尿，血尿能否用激素
问题分析：
你好，根据你提供的病情资料，糖尿病肾病是不能用激素的，因为激素也会加重血糖升高。
意见建议：
在控制血糖的基础上，可以选择免疫抑制剂如环磷酰胺等，配合中草药效果更好。
