工伤断交医疗保险怎么办(工伤保险断交了怎么办)
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职工医保断交一个月怎么办
医保断交一个月,可以补缴。根据相关法律规定参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。但是,医保期间连续欠缴保险费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
如果中断了职工医疗保险,还有机会补缴吗?
还可以补缴。
一.职工医疗保险的补缴方式:
职工医疗保险断缴以后,补缴分为两种方式。
(一)短期断缴的补缴。短期断缴的补缴,需要到当地的医保部门办理补缴手续,办理了补缴手续以后,代扣代缴的银行账户才能正常扣款。
(二)退休时缴费年限不足的补缴。如果养老保险达到法定的退休条件,医疗保险因为断缴等原因导致缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限,可以在办理退休时一次性补缴,补缴完成以后就可以按照国家规定享受医保的退休待遇。
二.职工医疗保险的特点:(一)具有很强的时效性。职工医疗保险的时效性,主要体现在这个月缴费,下个月因为生病住院,就可以享受医疗基金的报销待遇,根据中断时间的长短,医疗报销待遇也会受到不同程度的影响。中断三个月之内及时进行补缴的,在这期间发生的医疗报销费用,医保基金可以按时报销;超过三个月后再进行补缴的,三个月之内发生的住院费用不再进行报销;如果中断时间超过六个月,就意味着连续缴费年限中断,重新缴费以后需要六个月以后才能继续享受医疗报销的待遇。
(二)缴费年限具有累计性。职工医疗保险除了时效性以外,缴费年限要累计计算,今后在办理退休时,缴费达到了国家规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险而终生享受医保待遇,习惯上称为“医保退休”。医保断缴以后,短期内是影响医保的报销待遇,长远看是影响连续缴费年限的计算。
(三)连续缴费年限越累计缴费年限的功能划分。医保断缴以后虽然可以补缴,但断缴时间超过六个月就无法计算连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。很多地方对于医疗保险的连续缴费年限和累计缴费年限的要求是不一样的,有的地方只要连续缴费年限达到15年,就可以享受医保退休待遇,但是累计缴费年限则需要25年或是30年,这个差距是非常巨大的。
三.职工医疗保险的缴费方式:
作为在岗职工,职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%,计入医疗基金账户;个人缴费比例为2%计入个人账户。计入医疗基金部分的6%中,还有30%要计入个人账户,但不是平均计入,而是按照年龄结构等因素来确定;灵活就业人员需要全额承担医疗保险费用,缴费比例仍然是8%,计入个人账户的比例和在岗职工是基本相同的。
综上所述,职工医疗保险中断以后,中断时间在三个月之内的,补缴以后可以继续享受医保待遇;中断超过六个月的,补缴后需要六个月才能享受医保报销待遇;办理退休时缴费年限不足国家规定的缴费年限一次性补缴的,补缴完成之后,即可享受医保退休待遇。
医保断交之后怎样补交
一、医保断缴后医保怎么补交?
(一)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
(二)对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
(三)参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
(四)破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
(五)医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
二、关于职工医疗保险补缴的其它事项
1、职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外,城镇职工医疗保险是不可以补交的,只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。
2、工伤保险是否可以补交呢?市工伤保险处办公室的赵科长介绍,今年首次参加工伤保险的劳动者不能补交参保以前的工伤保险,如果以前就已经参保了,工作单位又一直没有变化,中间欠缴了工伤保险的可以补交,补交工伤保险不需要交纳滞纳金。
三、医保是不是可以补缴
医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在2001年前后。医疗保险一般不用补交,但是各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当视本地区的规定而定。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
视同缴费年限是指在当地实施医疗保险制度以前,个人的经劳动部门认可的连续工龄和在养老保险制度实施以后连续交纳养老保险的时间(年限)。
养老保险和医疗保险中断之后,该怎么补救?
没有办理退休,养老和医保,中断后不需要补交,重新开始缴纳就可以了。
养老是累计计算工龄的。
医保重新开始缴费,六个月后就可以使用医保报销医疗费用。