dhea对卵巢的作用(7酮dhea与dhea哪个对卵巢好)
本文目录一览:
- 1、哪个牌子的dhea 比较好,dhea对身体有什么好处?
- 2、吃dhea对卵巢好吗? 能提高卵巢功能吗?吃dhea能自然怀孕吗?
- 3、dhea吃多久见效对卵巢?备孕吃辅酶q10有什么好处?
- 4、dhea对卵巢功能好吗为什么我吃dhea卵巢功能越来越差?
- 5、dhea是什么药dhea的作用与功效副作用?
- 6、什么情况下需要使用DHEA
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由于现在环境、社会压力等影响,就出现了很多晚婚晚育的现象,而随着年龄的增长健康度会降低,对于想要宝宝的夫妻来讲,就更加难了,甚至出现难孕的情况,因此就需要药物调理卵巢,帮助卵巢发育。目前市场上有很多牌子的dhea,大家可选择的还是很多的,但是要说的一点是,dhea在美国是下架的,为什么在我们国内还是有很多这种备孕的东西呢,下面我们看看它的安全性。(哪个牌子的dhea 比较好,dhea对身体有什么好处)
我国相关部门发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面
1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。
2】潜在基因变异。
3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素,而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用,反而会影响卵子发育及排卵。
有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生,研究发现,这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大,或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性,因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。
有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会(ACOG)、美国生育医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经学会(IMS)共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于睾同和DHEA 的数据。这次评估发现了DHEA的衍生物DHEAAMH,DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将自然养卵、自然育巢必备的三十多种育龄期必需的天然能量卵源太集合在一起的产物,不仅解决了DHEA的安全问题,预防补充DHEA产生的卵泡基因变异,还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。(哪个牌子的dhea 比较好,dhea对身体有什么好处)
所以选择新型的DHEA,需要注意以下内容,不管产地、品牌,只要符合以下标准,就可以选择对的了!
《DHEAAMH质量管理国际八大核心标准》
目前 对DHEA的安全性有存疑,还没有广泛临床研究。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会(ACOG)、美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经学会(IMS)共同研究出通过DHEA衍生因子DHEAAMH解决女性问题。
那么DHEAAMH的质量认证的品牌都是可以使用的。
1、质量管理体系:需要“同时”通过ISO9001、HACCP、欧洲药品质量管理局EDQM质量体系认证、《美国FDA食品安全现代化法案》、挪威船级社的认证、欧洲食品注册、法国安全与控制、EFSA欧洲食品安全局的健康认证、澳大利亚治疗用品管理局。
2、制作工艺管理体系:DHEAAMH不采用基因工程获得的生物及其产物,不使用化学合成的农药、化肥、生长调节剂、饲料添加剂等物质,遵循自然规律和生态学原理,不仅要进行产地检查、大气监测、产地环境检测,还要对原料来源进行检查,在国际严格标准要求的情况下按规范进行生产、加工,每一个环节都极为严格。
3、含量管理体系:DHEAAMH含量13g\袋,所取各批样品均应进行净重鉴定,其重量与标签上所标明的重量差,应不超过±1%,凡密封包装者要进行密封性试验。
4、效率管理体系:实验者在睡眠、卵巢、血供、卵泡等方面情况都有改善,《北美临床产科学与妇科学》对 43 例无生育要求的卵巢早衰人给予DHEAAMH,结果提示人的血清激素水平有所改善,雌激素较前有所升高,血清 LH 和 FSH 略有下降,43 例人中 38 例有月经来潮,围绝经期的症状和体征有所改善。
5、包装管理:外包装必须印有DHEAAMH。
6、安全管理体系:生产工艺、原料采集、 DIN世界医药组织安全标准基础性制度:企业所生产的产品具有药品的功效却没有药品的毒副作用。
7、原料管理体系:需要双国认证的原料管理更加严谨及安全,属于欧洲国际认证标准的产品。
8、多国监督管理体系:《美国FDA食品安全现代化法案》、法国《欧联法》欧盟食品补充剂管理相关法规。
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DHEAAMH对身体的影响表现在以下几点:
DHEAAMH与自身免疗疾病和衰老的关系,实验表明,DHEAAMH可延缓某些衰老后的病理改变,缓解人体衰老后的免疫球蛋白尿,抑制人衰老后脾脏增大。缓解溶血性贫血,减弱抗双链DNA的抗体水平及降低肾小球免疫球蛋白的沉积,并延长人体生存时间。
DHEAAMH与卵泡的关系,增加低剂量的DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
DHEAAMH与降低胚胎非整倍体率与流产率的关系,DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率,研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率,发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%,而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加,卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败,并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。
DHEAAMH与卵巢微环境的关系,伴随着年龄的增长,卵泡剩余数量减少是无可争议的,传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降,然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象,但其胚胎非整倍性并未增加,添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性,由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致,另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。
DHEAAMH与卵巢的关系,DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局,提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率,至少是部分降低非整倍体率。此外,DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。(哪个牌子的dhea 比较好,dhea对身体有什么好处)
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吃dhea对卵巢好吗? 能提高卵巢功能吗?吃dhea能自然怀孕吗?(hu)
DHEA即脱氢表雄甾酮,是弱雄激素的药物,有利于促排卵,而增加排卵几率,对卵巢早衰的患者,具有维护和帮助的作用,通常应用于内分泌科。但不建议长期服用激素药物,可能存在其它副作用。
通常卵巢功能可能由于多种原因导致卵巢早衰、排卵困难或无卵可排等。建议患者服用内分泌药物需要谨慎,同时尽量对症使用,并非具有帮助怀孕作用的药物均可使用,需要查明不孕具体原因给予适当药物,避免出现副作用的情况。
1944年从尿中分离到了 DHEA,二十世纪初期发现补充DHEA能达到 延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率,为对DHEA有一个详尽的认识,二十世纪初期,通过DHEA的应用越来越多,研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。
有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。(吃dhea对卵巢好吗? 能提高卵巢功能吗?吃dhea能自然怀孕吗?)
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟 的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适 合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。
综上所述,现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。
其中,
①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率,氯米芬等一系列促排卵治疗的采取,有助于卵泡的生长发育;
②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度,创造了良好的子宫内环境,成为临床中优先选择的治疗方案,但在卵子的获取方面存在一定的困难。
③干细胞治疗可减少细胞凋亡,恢复卵巢功能,其中间充质干细胞可修复卵巢损伤,但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。
④基因治疗中,卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育,对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果,但其关键技术还未取到突破性进展。
在采取任意一种以上措施时,辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量,提高其卵巢储备功能,DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而,DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响,其作用可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续使用超过四个月。
具体来说,在 12 名女性中,在连续DHEA AMH治疗至少约 4 个月后,女性产生的受精卵母细胞数量显着增加,尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善,来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加,或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加,并且在至少约八个月的 DHEA AMH 治疗后表现出最大的增加。(吃dhea对卵巢好吗? 能提高卵巢功能吗?吃dhea能自然怀孕吗?)
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,经DHEAAMH补充后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4 个月,或约 16 周,并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此,DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月,优选至少约4个月,在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。
工作小组临床验证
将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例
1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期;
2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期;
3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。
3个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。
结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标
研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。
研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。(吃dhea对卵巢好吗? 能提高卵巢功能吗?吃dhea能自然怀孕吗?)
DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局,提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率,至少是部分降低非整倍体率。
DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。
DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。
DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较,再次 试管 助孕。见表3 。
DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率,研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率,发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%,而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加,卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败,并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。
本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标,如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。
AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高,表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。
DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,DHEAAMH服用后治疗后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。(吃dhea对卵巢好吗? 能提高卵巢功能吗?吃dhea能自然怀孕吗?)
祝大家好孕!
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dhea吃三个月,可有效改善卵巢早衰的现象,会降低血清促卵泡激素的水平,升高抗苗勒氏管激素,改善卵巢储备功能。DHEA即脱氢表雄甾酮,是弱雄激素的药物,有利于促排卵,而增加排卵几率,对卵巢早衰的患者,具有维护和帮助的作用,通常应用于内分泌科。但不建议长期服用激素药物,可能存在其它副作用,同时需要观察用药疗程及是否有效,若有效可继续服用,反之停止长期使用。hu
通常卵巢功能可能由于多种原因导致卵巢早衰、排卵困难或无卵可排等。建议患者服用内分泌药物需要谨慎,同时尽量对症使用,并非具有帮助怀孕作用的药物均可使用,需要查明不孕具体原因给予适当药物,避免出现副作用高于疗效的情况。
有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。
2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。(dhea吃多久见效对卵巢?备孕吃辅酶q10有什么好处?)
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟 的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适 合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,经DHEAAMH补充后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4 个月,或约 16 周,并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此,DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月,优选至少约4个月,在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。
很多女性在备孕时,医生都会建议你吃辅酶Q10,我们心里都会想:它有什么用?为什么医生都推荐备孕难孕的姐妹们吃呢?其实辅酶Q10的最主要作用就是抗氧化,其抗氧化能力是维生素E的40倍!对于备孕人群则能够提高精子、卵子质量。
一、辅酶Q10如何帮助女性好孕?
据研究表明,给35~43 岁不孕女性患者补充辅酶Q10(600 mg/d)2 个月,与对照组相比,妊娠率升高。
同时也有证据表明辅酶Q10 的补充可以修复卵母细胞线粒体基因表达,改善线粒体功能,延缓卵巢储备功能的衰竭,提高排卵率,改善妊娠结局。
二、哪些食物中富含辅酶Q10呢?
可以从食物中获取,但辅酶Q10在食物中的含量较少,每天要摄入大约1斤沙丁鱼或2斤牛肉才能满足日常所需,如果想通过食物来补充辅酶Q10,是不太实际的,所以一般医生都会建议吃辅酶Q10。
三、辅酶Q10有哪些作用呢?
01 改善卵子质量
研究表明,卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎活性,减少妊娠率,增加自然流产率。
随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,卵子功能降低。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的质量,改善妊娠结局。
02 提高精子质量
过氧化损伤是导致精子质量下降的重要原因之一,辅酶Q10是一种存在于线粒体中的脂溶性抗氧化剂,对男性生殖系统的抗氧化损伤能力具有重要影响。
外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量,提高不育患者生育能力,对男性不育具有一定的辅助治疗作用。
03 对免疫系统的调节
新的研究结果证实,辅酶Q10也存在于细胞线粒体膜以外的其它膜结构中。当它处于膜的外层时,可能有助于控制细胞生长,特别是控制淋巴细胞的生长。
也就是说它能大大提高人体的免疫力,提高人体抵抗疾病和保持健康的能力。(dhea吃多久见效对卵巢?备孕吃辅酶q10有什么好处?)
近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。
研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。
工作小组临床验证
将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例
1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期;
2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期;
3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。
3个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。
结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标
研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。
研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。
在备孕期间服用Dheaamh和辅酶Q10的作用还是很大的,最后,小编祝每一位准妈妈都成功好孕!(dhea吃多久见效对卵巢?备孕吃辅酶q10有什么好处?)
dhea对卵巢功能好吗为什么我吃dhea卵巢功能越来越差?
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什么是DHEA?
DHEA又被称为脱氢表雄酮,它是一种弱雄性激素,主要由肾上腺分泌,为卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素,一般是用于提升怀孕几率,改善卵巢功能。其实我们人体内也是含有DHEA,从17~20岁左右,开始大量分泌DHEA,在20多岁时DHEA水平达到顶峰,之后随着年龄的增长而逐渐下降。
解惑:为什么吃DHEA卵巢功能会越来越差?两种情况。
一是假性显现卵巢功能下降,其实并没有。这个是因为DHEA工艺处理机制,它会短暂的升高睾酮,对卵巢会有一个促进作用,对卵泡的发育有一定的促进作用,但是最终产物不会说成为雄性激素,从而出现多毛,皮肤粗糙,毛孔变大的情况。
二是真的出现卵巢功能变差的情况,这个一个可能是市场的DHEA没有很好的工艺处理致使最终成为雄性激素,增加了雄性激素。另一个可能是服用的剂量出现差错,并没有专业的指导。(dhea对卵巢功能好吗为什么我吃dhea卵巢功能越来越差)
其实研究发现,激素对于卵巢功能的作用不是一直呈线性关系,它只是在一定范围内有着其作用,因此这就需要其他搭配物在其中调控整个激素。所以美国麦克唐纳德实验室发布的《衰老的生物学》中提出DHEAAMH来对抗女性衰老,保持青春。
DHEAAMH起何种作用?
DHEAAMH可调控多种信号通路,分泌多种细胞因子和生长因子,调节NK细胞、B细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫功能细胞,抑制颗粒细胞凋亡,减慢卵泡闭锁过程,促进卵泡发育,改善卵巢组织内微环境,恢复卵巢的内分泌功能和排卵功能,提高生育能力。
DHEAAMH为何可以辅助DHEA?
DHEA可以让卵巢的窦卵泡数或者是在激素的检查当中取得一个比较好的结果,改善卵巢的功能衰退,但它只是起促进作用,重要的还是提供卵巢内的血液供应营养,分泌卵巢组织细胞因子与生长因子,而DHEAAMH可以更好的促进优势卵泡发育以及卵巢体微环境功能正常化。(dhea对卵巢功能好吗为什么我吃dhea卵巢功能越来越差)
卵巢功能衰退生活调理
卵巢衰退主要从心理、规律房事、饮食几个方面进行调理。
(1)保持心情愉悦。抑郁不舒,直接影响乳房和卵巢,长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能。同时,避免久坐、长期熬夜。
(2)不要使用劣质染发剂和增白化妆品。劣质染发剂和增白化妆品其中包含苯、汞化合物。同时,洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分,这些化学物质可以通过皮肤黏膜吸收,造成女性卵巢功能受损,从而影响女性的孕育功能。
(3)保持规律的房事生活。规律的房事生活使女性有一个很好的内分泌环境, 这样有利于卵巢的健康。但同时要避免房事过度。频繁房事,直接损伤肾精、肾阴、肾阳等,导致肾气衰败,从而直接引起卵巢功能衰退,阴道干涩、加重闭经等。(dhea对卵巢功能好吗为什么我吃dhea卵巢功能越来越差)
(4)要有营养均衡的饮食,加强锻炼。挑食、节食都会造成营养不良,降低人体的免疫能力。所以要增加营养,加强锻炼。多食-些肝、 脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养。宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。少吃生冷、辛辣等食物。坚持锻炼身体,不要吸烟和被动吸烟,增强体质。
dhea是什么药dhea的作用与功效副作用?
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DHEA即为脱氢表雄酮,是一种弱雄性激素,主要由肾上腺分泌,为卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素。主要作用是提升怀孕率、改善卵巢功能、提高自身免疫力、提高性功能、保护心血管等作用,长期服用可能会出现不良反应,所以不要长期服用。长期服用可能会导致体内雄激素过多,而导致一系列症状如不孕、多毛、痤疮,还可增加患生殖系统肿瘤的几率。服用该类药物后,需要注意定期进行复查激素水平,以防出现自身激素水平的紊乱而影响健康。hu
DHEA的局限性与不安全性
DHEA的局限性,不同人种使用的量化标准难以控制
DHEA虽然可以影响人体激素,但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的,使用需谨慎。
欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等,都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH,法国提出了更具说服力的研究报告,DHEAAMH被验证即补充了DHEA,又预防了DHEA产生的基因变异,还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。
2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管
成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:
(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。
(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。
复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
初次生育年龄越来越晚,考虑生育的高龄女性越来越多,然而高龄女性的生育力下降是不争的事实,以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势,使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加,据估计,5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少,获卵低尤其是获得优质卵子的数量少,周期取消率高,以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。
近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。
研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。
卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。
评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中,19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管,8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。
原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表 明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而,这两者均涉及到同一个问题,即原始卵泡的形成与发育机制。众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索,学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。
DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒 细胞增殖分化,在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明,雌激素促 OSE 增殖、分 化,而孕激素抑 OSE 增殖、分化。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
什么情况下需要使用DHEA
在二十世纪初科学家们发现使用DHEA有助于孕育生命,
DHEA对卵巢是有帮助的,在二十世纪初期以前广泛应用,但是后期出现了大量的临床副作用,三大安全问题,得不到更过的解决,于是美果率先下架和暂停了关于DHEA的所有产品。
DHEA安全问题:我国卫生部发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面
1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。
2】潜在致癌性。
3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素,而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用,反而会影响卵子发育及排卵。
目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
但是这些国家从未放弃对DHEA的研究,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会(ACOG)、美国生育医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经学会(IMS)共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于DHEA 的数据。这次评估的是DHEA的衍生物DHEAAMH,DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将养卵、育巢必备的三十多种能量卵源太集合在一起的产物,研究方向从解决DHEA副作用、解决女性卵巢、生育问题为基础,研究出新生的DHEAAMH聚能卵源太。
这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例,年龄28 ~45(40.71 ±3. 14)岁,BMI 18.5 ~23.9(21.73 ±1.34)。纳入标准:①符合卵衰诊断标准,即自然月经周期第2 _3天,血清基础卵泡雌激素(bFSH)10 IU/L或FSH/促黄体生成素(LH)3:2,且双侧卵巢窦卵泡总数(AFC)10个。②卵泡不发育、排卵障碍。③打算人工授精、多次人工授精失败。④男方精液正常。
将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、VE 组48例,三组年龄、BMI具有可比性。
1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期;
2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期;
3.VE组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。
2个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案。
结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。AFC(早卵泡期阴道超声下测量直径2_10 mm的窦卵泡数目,是反映卵巢储备功能的直接指标。)、AMH(卵巢功能评估指标,)观察发现,DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。
Narkwichean报道,DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物H乙7表达以及窦前卵泡和早卵泡期的AMH7jC平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。
研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高IVF受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。
临床结果表明:补充DHEA可能会带来风险,但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险,并且DHEAAMH和维生素E同时补充,不仅提升VE的作用、提高IVF受精率和临床妊娠率,还降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。
DHEAAMH与卵巢的关系
DHEAAMH与卵巢的关系,DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善IVF治疗的结局,提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (IVF) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率,至少是部分降低非整倍体率。此外,DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。
DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及 IVF 周 期临床相关参数比较 见表 1。
本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 IVF 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标,如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。
AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的 HCG 日 E2、获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高,表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。