抑郁症药有什么副作用(抑郁症的药有副作用么)
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抗抑郁药有哪些副作用?
以下内容来自「丁香医生」
1. 性功能障碍
虽然性功能障碍本身是抑郁症的一种症状表现,但是有研究发现,多达 70%~80% 的患者在服药后出现性功能障碍,如性欲下降、快感缺失及射精延迟等。不过,仅有少数患者主动告知医生。
几乎所有抗抑郁药都可能引起性功能障碍,帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞兰等药物则尤其明显。
性生活与生活质量息息相关,如果服药期间这种变化对夫妻生活造成很大影响,可以找主治医生调整药物,如安非他酮、米氮平、奈法唑酮,或使用其他药物治疗性功能障碍。
2. 自杀风险
氟西汀、帕罗西汀等药物,抗抑郁作用起效较慢,一般需 2~4 周,这可能导致患者依从性降低,并增加服药者自杀的风险。
因此,这种危险尤其易发生在用药早期,患者家属需严密看顾。
假如遇到自杀相关的任何迹象,家属都必须马上告知主治医生,以便医生及时调整治疗方案。
而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者,医生则会选用起效较快的药物或疗法。
3. 体重变化
对多数年轻人,尤其年轻女性而言,体重增加对外形的影响和她们的服药依从性息息相关。即使体重只增加 2 kg,也可能足以让患者自行停药。一些抗抑郁药由于能增加食欲、改变糖代谢,因此会让服药者变胖。
米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物具有比较明显的增加体重的副作用,医生一般在开药时就会考虑到这方面作用,因而会对患者加以说明。
假如吃药后才发现这种情况,又无法接受体重迅速增长的现实,还是尽快去找主治医生、换种对体重没这么大影响的药物吃吧。
此外,氟西汀可能一过性地引起体重减轻,因此它可以用来更好地治疗进食障碍;安非他酮也有减轻体重的效果,舍曲林也很少造成体重增加的问题,因此,用它们治疗体型偏胖患者的抑郁更合适。
4. 镇静作用
帕罗西汀、米氮平、阿米替林、三甲丙咪嗪等药物的镇静作用在抗抑郁药中较强,吃了比较容易犯困,睡前服用可辅助改善睡眠。另外,舍曲林、西普酞兰、文拉法辛等药物也可能有致困倦的副作用。
也因此,服药后车间作业、开车都比较危险,假如吃了发现很困,还是晚上吃好些。
另外,氟西汀的致困倦作用相对比较弱,可以白天服用。
5. 血压变化
这是文拉法辛最引人关注的副作用,与剂量相关,但也有报道低剂量血压持续升高,故高血压病人需慎用此药。
服用文拉法辛剂量较大者,平时有必要监测血压;假如出现持续性高血压,就需要考虑换药了。
另外,阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等药物,服用后较易出现直立性低血压,也就是说蹲下站起很容易头晕甚至倒地。少数病人服用米氮平也可能出现这样的情况。
因此服用这些药物时也有必要监测血压,起床或活动时动作需要缓慢些。假如血压降低明显,要及时找医生复诊。
6. 其它身体反应
突然停服帕罗西汀、文拉法辛,可能会出现表现比较严重的撤药反应,简单讲就是停药后出现头昏、头痛、感觉异常、恶心、腹泻、失眠及兴奋等症状。不过,服用这两种药物时,只要遵医嘱缓慢减药,一般不会有大的问题。需要特意说明的是,「撤药反应」跟「药物依赖」不一样。
有少数患者,服用米氮平后可能会出现中性粒细胞下降,并发生一些感染性疾病。遇到这种情况,及时和医生沟通、密切观察即可,必要时,可遵医嘱监测血常规。
过去,某些老的抗抑郁药可以引起一系列严重的副作用,称为「5-HT 综合征」,现在已经很少使用了。不过,几种抗抑郁药联合使用时,仍有较小的可能发生这种情况。它主要表现为恶心、呕吐、腹痛、颜面潮红、多汗、心动过速、烦躁不安、激越、震颤、腱反射亢进及肌张力增高,病情进展可能造成生命危险。遇到这种情况,需及时停药、由内科医生紧急处理。
作者:陈长友 ,未经许可请勿转载。查看原文:
长期吃抗抑郁的药物会导致哪些副作用?
抗抑郁药的作用机理是减少细胞间隙里五羟色胺的重摄取,也会对五羟色胺受体抑制或者激活。所以,它会有药物副作用,
临床中使用的抗抑郁的药物比较多,而且由于药物的作用位点比较多,所以会产生多种副作用。比如在用药过程中会出现中枢神经系统的反应,引起嗜睡,震颤,眩晕等;还可能会出现能抗胆碱能反应,比如会出现口干,多汗,视物模糊,便秘,排尿困难等;此外还可能会出现体位性低血压,偶有可能会引起癫痫发作或者会引起骨髓抑制,还可能会出现肝功能损害的现象;所以在使用药物的时候一定要根据医生指导使用。
目前在临床中使用的抗抑郁的药物,比如有三环类的抗抑郁药,丙米嗪,阿米替林,还有四环类的抗抑郁药物,此外还有选择性5-羟色胺再摄取抑制药等。
吃治疗抑郁症的药后,会有什么副作用?
抑郁症患者在服用抗抑郁症药物时,或多或少会出现一些不良的反应,有些人的不良反应比较轻微;而有些人的不良反应会比较难受,这个还是在于个体差异,并不能说明什么具体的问题。
除非你的不良反应确实使你感到痛苦不堪,不能忍受的时候,那么这个时候可以考虑寻求医生换药,或者调整服用的剂量。对于大多数的抑郁症患者来说,不良反应都是可以承受的,只要坚持把这些不良反应熬过去了,那么也就会逐步进入到一个相对轻松的治疗阶段了。
很多抑郁症患者过度依赖药物,不去做任何的自救努力,任由症状牵着鼻子走,也任由身体的惰性牵着自己走。那么这就会使自己陷入在一个越来越不愿意动的困境和沼泽地里,越治越难受,越难受越着急,形成了一种恶性循环的态势。
我们都知道人的本性就是趋乐避苦的,你明明知道自救、运动、努力是一件可以帮助自己的事情,但是你更加知道做起来则是一件更加令人辛苦和痛苦事情,于是你退缩了,于是你把自己死死地按在原地无法动弹。
吃药是一个由少到多的过程,刚开始少量尝试,观察身体反应,看患者是否耐受,以便随时换药,吃多少都有严格标准,经过仔细考量。可能会有口干、恶心的症状,等到身体适应后,症状会逐渐减轻,这时就可以增加药量。所以,不用担心副作用的事,在人体耐受范围内,影响不大,如果不吃才危险。
药物开始服用后,通常需要4周左右出现效果,不会像降压药一样效果明显,这也是为了患者身体考虑,不要因为没啥效果就随便停药。什么时候停药,不是自己决定,你觉得好了不是真的好了,随便撤药复发率很高。
在确诊后,医生在给患者用药都是从小剂量开始,用于测试该类抑郁症药物对于该患者的作用和有无不良反应,并且会在治疗过程中根据患者的反馈来调整患者的用药种类和用药剂量。
目的是保证疗效的同时将抗抑郁药物对患者的副作用减到最低程度。患者在用药前可以先说明对于自己的需求,譬如反感嗜睡,可以让医生尽量避免使用该类抗抑郁药物,明确药物可能导致的副作用并将自己的需求表达出来。
在可以行动的时候,逼着自己去适当运动,坚持每天外出走走,以出汗为最佳。这样可以不断帮助你缓解病症带来的痛苦,包括心理层面的和躯体症状。
请远离负面刺激源,包括人和环境,多看一些正面的东西,如:心理书籍、喜剧视频或者正能量的视频。开心轻松,不受刺激,才是恢复的一个好的氛围环境。
如果你有要好的朋友,可以适当地向他们倾诉一下自己的烦恼,或者寻求一些帮助,以此给自己的灵魂释放一些负担和压抑。不要怕麻烦别人,想帮助你的人,会因为你的快乐,而觉得帮助到了你很有价值的。将来你也可以去帮助他们的。
所以,我们每一个抑郁症患者,都需要有一种自觉醒悟的自救意识,自救是你走向康复的保障,也是你对抑郁症说不的一种精神反抗,你必须以此来激励自己,逼迫自己动起来。
唯有这样,你才能主动去把控自己的命运,最终走向痊愈和幸福的道路。我们每一个抑郁症患者,都需要在生病之后,去审视自己的过往,去梳理自己的过往,去复盘自己的人生,在这其中你会发现很多很多的觉悟意识的。
抗抑郁药副作用大吗?
抗抑郁症的药副作用,主要分为两大类。第一类:三环四环抗抑郁症的药物主要副作用就是嗜睡,视物模糊,口干,便秘,尿潴留等情况。第二类:新型的抗抑郁症的药如帕罗西汀,舍曲林,氟西汀,度洛西汀等,主要副作用是恶心,头痛,有时表现为失眠的症状,性功能的问题,可能会出现高血压、出汗等等问题。但后者出现副作用的机率比较小,治愈率也比较大。