儿科常用液体疗法原则（小儿液体疗法原则）
本文目录一览：
小儿液体疗法怎么配制
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7 7-12个月时体重=6+月龄×0.25 12个月时体重，暂估成10KG 重度脱水第一天补液总量为=10×150 或 180 = 15 00或 1800 ml 因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml/kg，大概要200ml. SB每KG 5ML需要5%的SB 30--50ML 小儿缺水补液详解 一、第一天补液计划：三定，三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 轻度缺水：90～120ml/kg 中度缺水：120～150ml/kg 重度缺水：150～180ml/kg ②定性 等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1） 低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2） 高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1） ③定速 主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。 定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段： 重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。 2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 累积量=总量÷2-扩容量 8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 3） 维持补液阶段： 余量于16～18小时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒： 重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。 血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重； 稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量给予。 两补 1）补钾： 见尿补钾， 浓度低于0.3%， 0.15～0.3g/kg.日。需4～6天。 2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。 补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h 第二天及以后的补液 一、脱水及电解质已纠正 1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。 2）溶液的定性： 生理需要量： 60～80ml/kg， 用1/5张； 继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。 儿科常用液体的组成及张力 1：1液 1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml 1：2液 1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml 1：4液 1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml 2：3：1液 1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml 4：3：2液 2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml 2：1液 1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml
对于小儿脱水补液的正确方法应除外
生长发育期间的儿童身体，不管是免疫系统、抵抗能力，还是身体内部的组织器官，都处于非常脆弱的状态，由于身体内部的水分有限，而且很容易就会因为饮食不卫生、消化不良引起的腹泻等各种疾病，这些疾病在不断造成排泄的同时，也会导致脱水现象的发生，那么，儿童脱水如何补液呢？
儿童脱水如何补液
1、确定输液总量(定量)：轻度脱水补液量为30～50ml/kg。中度脱水为50～100ml/kg。重度脱水为100～120ml/kg。按照补液总量先补总量的2/3，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减1/4～1/3。
2、确定输液的种类(定性)：输液的种类需要根据脱水的性质来做决定。原则是先盐后糖，即先补充电解质后补充糖液。通常对低渗脱水应补给2/3张含钠液。等渗脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水补充。
3、确定输液速度(滴速)：补液速度取决于脱水程度，原则上是先快后慢。如重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用2.1含钠液，按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。其余累积损失量于8～12小时内输完。高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。
儿童脱水症状
1、体重迅速减轻，患儿体液丢失占体重5％以上考虑脱水存在，少尿，尿量减少程度与脱水严重程度成正比，眼窝凹陷，孩子双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水。
2、哭时仍有泪水，说明患儿处于轻度脱水状态，哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。此外，婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观征现象。
不管是多大年龄的孩子脱水，都会导致身体疲劳、体重下降的现象，而且，因为小孩子饮食不清洁导致的腹泻，或者在玩耍时的大量出汗情况会经常发生，这也就导致了身体水分需要及时补充，否则，很容易就会出现脱水的现象。所以，在生活中需要让孩子们养成喝水的习惯，及时补充体内的水分含量。
请问小儿的液体料法怎么算
没有简便办法，好好听课，好好看书吧，仔仔细细的看好每一个字，看完一遍估计就理解了，再看几遍估计就会了，这是儿科的基本功。
请问儿科的补液疗法中的液体怎么配呀，老师讲了半天我也没听懂
儿科液体疗法时的常用溶液�
1.1 非电解质液 5%葡萄糖（等渗），10%葡萄糖（高渗），在体内不久被代谢为无张液，不能起到持久维持血浆渗透压，可视为无张液。�
1.2 电解质溶液 0.9%盐水（等渗），3%盐水（高渗），1.4%碳酸氢钠（等张），5%碳酸氢钠（高张），10%氯化钾（高张），用于配制溶液。�
1.3 混合液 混合液的配制见表1。�
表1 500ml各种混合液的配制�
张力 5%GS或10%GS 生理盐水 5%碳酸氢钠
2：1液 等张 120 333 47
（盐：碱）
3：2：1液 1/2张 310 170 24
（糖：盐：碱）
4：3：2液 2/3张 247 222 31
（盐：糖：碱）
4：1液 1/5张 400 100
（糖：盐）
在配制时糖水和盐水量无需精确到几毫升，取整数（数十毫升）即可，并根据需要量按比例配液，使用方便。最常用的是3：2：1液，若有10%氯化钠，可用5%或10%G·S 500ml+10%氯化钠15 ml+5%碳酸氢钠24 ml，近似3：2：1液。
