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医疗保险到外地不给报销怎么办(没办理异地就医发生的医保费用如何报销)

hacker2022-07-02 00:37:26最新时事91
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在本地买了医疗保险却去外地治病,外地保险该怎么报销?

如果在本地买了医疗保险却要去外地治病,一定要在自己本地所在的医院开具转诊证明,这样才能够得到报销,如果没有转诊证明是不能够得到报销的,即使有了转诊证明,也需要到医保机构办理一个备案,如果没有这个备案的话,那么报销比例以及门槛费都将受到很大的影响,门槛费会提高,报销的比例会下降,所以这些程序都是需要自己去办理的,但这些程序都是不复杂的,也比较简单,办理的这些程序就能够在外地得到更好的医疗保险待遇。

在生活中通常有些人需要去外地看病,特别是在本地没有什么好的医院,想要得到更好的救治时,需要到外地一些大医院去治病,这个时候需要到当地医院让医生来开具转诊证明,如果没有医院的转诊证明,想要在外地看病是不能够得到报销的。

有了这些转诊证明并且备案,自己在外地看病,报销的比例和本地是一样的,门槛费也不会有很大的相差,可能只会提高一点点,但如果没有转诊证明以及备案程序,在外地看病的费用是非常高的,而且有很多的费用是不参与报销,这给参保人会带来很大的经济负担。

在外地看病不光光是医疗费用,还有其他的很多费用,比如交通费,伙食费,住宿费等,如果能够得到和当地同等的报销比例,那么对于参保人来说,也是降低了一部分经济负担。

如果自己所出的医疗费用都不能够得到报销,都要由自己来承担这部分医疗费用,对于个人和家庭来说,也是造成了一部分经济负担,在去外地看病之前,一定要搞清楚应该办理哪些手续,以免出现报销不了或者少报销这样的情况。

每年交医疗保险,在外地有病住院,为什么不给报

一般只在参保地享受医疗保险待遇。

外地住院的也不是都不给报销,大致以下几种情况可以报销:

1、办理转诊、转院手续的,经过医保中心审批的;

2、办理异地安置或长期驻外的,就是参保职工不在本地居住的,可以向医保中心申请,在居住地选择指定医院作为定点医院,在该医院发生的医疗费用可以回参保地报销;

3、出差,探亲或其它特殊情况,在外地遇紧急情况需要住院的(就是入院时挂的是急诊),发生的费用,一般可以回参保地报销。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保跨省可以报销吗

符合医保跨省报销条件的,可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。

医保异地报销会遇到的情况大概分三种:

1、在户籍地交社保,本人却长期在外地生活的;

2、因老家医疗条件不好,去大城市求医看病的;

3、出差、旅游的时候,在其他城市突然生病的。

这三种情况,只要你交了医保,都可以报销。只不过解决流程不太一样。

第一种情况,在外地定居的。

要先拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。填完之后,你就可以在生病时,去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销。不用提前垫付,不用两地奔波。怎么查询哪些医院在这个系统里呢?请记住网站:。(电脑端:macbookpro mos14打开google版本 92.0.4515.131)这是社会保险网上查询系统的官网,在这个网站上,你可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、你的异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。如果你去的医院不在这个系统里,就只能自己先垫付医疗费用,然后拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

第二种情况,生了大病,在老家看不好,转去大城市治疗的。

需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,就可以转诊到外地就医。至于报销过程,就和第一种情况一样了。如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统,看完病直接刷医保卡报销,否则就是自己先垫付,回老家再报销。目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统,大部分转诊已经可以直接报销了。

第三种情况,出差旅游的时候,在其他城市忽然生病。

遇到这种事情,请果断的拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333, 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打这个电话,完成电话备案,就可以正常报销。否则,你这次看病的报销起付线将提高5%,报销比例将下降5%。

在本地交医保,在外地报销不了

个人交医保是可以在异地报销的,但需要一定的条件。

关于如何在异地报销,奶爸推荐大家看看这篇文章《2021年异地就医,医保可以直接在医院报销吗?》

一、影响异地就医报销比例的因素

1.治疗手段

不同的医院报销比例不同,门诊、急诊、住院的报销比例与限额不同,比如在参保地社区医院就医,报销比例可以高达90%

而且医保对于门诊,急诊等报销的限额和起付金额都是有所错别的。

2. 社保类别

不同的医保种类报销比例不同,比如城镇职工医保的报销比例可能比新农合要高一些;

3.异地转诊证明

是否能够出具异地转诊证明是关键,如果能够顺利在当地医保备案进行转诊,虽然在异地就医,但是仍然可以享受参保地的社保报销政策,否则的话报销比例将大幅降低。

其实转诊是我们在使用医保过程中一个非常重要的环节,即使是当地就医,如果没有经过社区医院转诊,在当地就医报销比例也是会受到影响的。

4.医保目录不同

不同城市的医保目录与价格存在一定的差异,这就意味着可能存在价格偏差,导致医保报销费用不一致。

二、奶爸总结

2021年异地就医,医保可以直接结算,具体的报销比例还要看参保人选择的治疗手段,社保类型以及是否转诊等。

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评论列表

  • 酒奴邮友(2022-07-02 12:33:03)回复取消回复

    。第三种情况,出差旅游的时候,在其他城市忽然生病。遇到这种事情,请果断的拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333, 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打这个电话,完成电话备案,就可以正常报销。否则,你这次看病的报销起付线将提高5%,报销比例将下降5%。在本地交