儿科的四种神经病理体征（儿童神经内科常见五种疾病）
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医基资料：神经反射检查？
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神经反射检查是临床上实践技能操作的重要考试项目，同时也是我们医学基础知识笔试的重要内容，所以掌握神经反射的概念以及检查项目对我们来说尤为重要。
神经反射的完成依赖完整的反射弧，反射弧包括感受器、传入神经元、中枢、传出神经元和效应器等。反射弧中任一环节有病变都可影响反射，使其减弱或消失;反射又受高级神经中枢控制，如锥体束以上病变，可使反射活动失去抑制而出现反射亢进。反射包括生理反射和病理反射，根据刺激的部位，又可将生理反射分为浅反射和深反射两部分。
(一)浅反射是刺激皮肤、黏膜、角膜等引起的反应。主要包括：
1.角膜反射：直接和间接角膜反射均消失见于三叉神经病变(传入障碍);直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。
2.腹壁反射：主要做三个方向，沿肋缘下(胸髓7～8节)、脐平(胸髓9～10节)及腹股沟上(胸髓11～12节)。反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。
3.提睾反射：双侧反射消失为腰髓1～2节病损。一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。
4.跖反射：反射消失为骶髓1～2节病损。
5.肛门反射：反射障碍为骶髓4～5节或肛尾神经病损。
(二)深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，也称腱反射。深反射的亢进和减弱都是异常的。深反射主要包括：
1.肱二头肌反射：反射中枢为颈髓5～6节。
2.肱三头肌反射：反射中枢为颈髓6～7节。
3.桡骨膜反射：反射中枢在颈髓5～6节。
4.膝反射：反射中枢在腰髓2〜4节。
5.跟腱反射：反射中枢为骶髓1～2节。
6.阵挛：阵挛主要是因为锥体束以上病变导致。
(三)病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，但不属于病理性。病理反射主要包括：
1.Babinski征：最典型体征。
2.Oppenheim征
3.Gordon征
4.Chaddock征
5.Hoffmann征
病理征的前四种的阳性体征都是拇趾背伸，其余四趾扇形张开。而Hoffmann征的阳性表现为拇指背伸，其余四指扇形张开。
(四)脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。主要包括：
1.颈强直
2.Kernig征
3.Brudzinski征
不同的反射检查项目对应不同部位的病理损害，具体了解神经反射、深浅反射、病理反射、脑膜刺激征的概念和包含项目后，我们就能很好的做出损伤部位判断。
如何用病理变化去解释临床产生的症状和体征
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面：
1、一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2、呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3、消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4、神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5、皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6、肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
主要为免疫力缺陷
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。
艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：
1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。
4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。
本病潜伏期较长，感染病毒后需2～10年才发生以机会性感染及肿瘤为特征的艾滋病。
（一）急性感染部分病人感染后2～6周，可出现一过性类似传染性单核细胞增多症的症状，持续3～14天后进入无症状期，少数病人可持续发展。起病多急骤，有发热、出汗、不适、厌食、恶心、头痛、咽痛及关节肌肉痛等症状，同时可有红斑样皮疹和淋巴结肿大，血小板可减少，CD4：CD8比值下降或倒置。
（二）无症状感染持续1～10年，平均5年，无自觉症状，仅血清抗HIV抗体阳性。
（三）艾滋病相关综合征主要表现为持续性淋巴结肿大。全身包括腹股沟有两处以上淋巴结肿大，持续三个月以上，且无其它原因可以解释。肿大的淋巴结多对称发生，直径1cm以上，质地韧，可移动，无压痛。部分病例4月至5年后，可发展为艾滋病。常伴有间歇性发热、乏力、盗汗、消瘦和腹泻，肝脾肿大，亦可出现原因不明的神经系统症状。
（四）典型艾滋病（真性艾滋病、艾滋病全盛期）主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的继发性机会性感染或恶性肿瘤的症状。
1．机会性感染机会性感染是艾滋病患者最常见的且往往最初的临床表现。主要病原体有卡氏肺囊虫、弓形体、隐孢子虫、念珠菌、组织胞浆菌，鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒等。其中卡氏肺囊虫性肺炎最为常见，起病缓慢，以发热乏力、干咳和进行性呼吸困难为主要症状，而肺部体征不明显。血气分析常有低氧血症。诊断可作痰液检查及经支气管镜活检或肺泡灌洗，必要时开胸活检。其它机会性感染临床表现常呈多系统、播散性、进行性和复发性炎症，可引起肺炎、食管炎、肠炎、直肠肛管炎，皮肤损害、脑炎、脑膜炎、颅神经炎甚至全身性感染等，并常有多种感染及肿瘤同时存在，使临床表现复杂多样。
2．恶性肿瘤
（1）卡氏肉瘤最为常见，多见于青壮年，起病缓隐袭，肉瘤呈多灶性，不痛不痒，除皮肤广泛损害外，常累及口腔、吸肠道、淋巴等。
（2）其它恶性肿瘤包括原发性脑淋巴瘤、何杰金氏病，非何杰金淋巴瘤和淋巴网状恶性肿瘤等。
（3）其它如自身免疫性血小板减少性紫癜、儿童慢性淋巴细胞性间质性肺炎等。
HIV感染者在5年内有20～50%发展为艾滋病相关综合征，10～30%发展为典型艾滋病。一旦发生并发有机会性感染及恶性肿瘤的典型艾滋病，则预后极差。发病后1年病死率50%以上，4～5年几近100%。
＝＝＝受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面：
1、一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2、呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3、消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4、神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5、皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6、肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
一.作为传染病.必须有和传染源密切接触史.这是前提条件.二.在具备条件一的前提下.出现发热.咳唢.全身淋巴结肿大等和免疫力下降相关症状.三.由于AIDS本身没有症状.所以.是以并发症的临床表现和体征出现.其确诊必须有血清中的AIDS抗体阳性才可以
＝＝＝受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面：
1、一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2、呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3、消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4、神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5、皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6、肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
体力差,瘦小等,你可以到艾滋病防治网去查一下.
艾滋病：取自英文acquiredimmvnedeficiencysyndroome的缩写的音译名（AIDS）学名为“获得性免疫缺陷综合症”是一种新发现的主要经性接触和血液传播的，病毒性传染病，是一种由人类免疫缺陷因毒（AIDS病毒）感染传播的传染病。艾滋病的发病机理是浸入人体后专门侵害免疫系统的巨噬细胞、B淋巴细胞，T—4淋巴细胞从而使T－4淋巴细胞过早老化死亡，于是T－4淋巴细胞大量减少，继而使整个免疫系统的功能衰退直至丧失造成人体对任何感染失去抵抗能力艾滋病：取自其英文acpuiredimmunedeficiencysyndroome的缩写的音译名AIDS。学名为“获得性免疫缺陷综合征”或“后天性免疫失效缺损”症。汉语称之为“艾滋病”。是一种新发现的主要经性接触和血液传播的病毒性传染病，是一种由人类免疫缺陷病毒（爱病病毒）感染传播的传染病。此病菌1981年首先在美国报告首例病人，1982年正式命名，由其有强烈的传染性和高度的致命性，引起了人们极大的恐惧，被称之为：“当代人类新瘟疫”、“超级癌症”、二十世纪新世界鼠疫“。目前已成为毒害面最广的全球性卫生问题，至今为至尚无特效的治疗方法，所有患者几乎无一例处走向死亡，据有关方面介绍载止1999年底，全国累计报告艾滋病毒感染者17316例，其中，艾滋病患者647例，死亡356例，疫性涉及全国31个省、自治区、直辖市，据有关专家预计，到去年底，全国实际感染者已超过50万人。作为其促进艾滋病传播的性病，近年来在我国一直呈快速增长趋势，每年以年发率上升20—30%的速度增加。1、传播途径和易感人群艾滋病的传染源是艾滋病病人和病体携带者，目前的大量事实证明，艾滋病主要是通过体液加以传播，在实验室中已从病人的血液唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离出艾滋病病毒，但主要的传播途径还是精液和血液，世界卫生组织上1986年12月公布了艾滋病的传播途径。已证实的传播途径：一、一感染者有过密切的性接触；2、被感染的血液和血液制品；3、受感染的母亲传染给新生儿（可由母体垂直感染）；4、静脉注射毒品者，或使用未经消毒的注射器和针头；5、用感染者的器官、其他组织精液作为供体。未证实的传播途径：1、偶然的社交接触，包括日常工作、学校等中的接触；2、食物或水：3经空气、粪便或经口途径；4、昆虫。2、发病机理艾滋病病毒是当代最新发现的一种致命性传染病病毒，侵入人体后专门侵害免疫系统的巨噬细胞，B淋巴细胞、T—4淋巴细胞，从而使T—4淋巴细胞过早老化、死亡。于是T—4淋巴细胞大量减少，继而使个免疫系统的功能衰退直至丧失，造成人体对任何感染失去抵抗能力。3、感染上艾滋病毒不等于发病，需要经过一定的潜伏期，潜伏期的时间为6个月至5年不等，发病后的症状一般有以下几点：1、患者全身乏力，晨较为明显。2、发烧。3、夜里盗汗，有时白天也出汗。4、颈部，肩下、腹股沟等处的淋巴结肿大，但无疼痛感觉。5、纳差、身体很快消瘦，有许多患者一个月内最多消瘦15斤左右。6、皮肤出现斑点、疹子甚至水疱等症。7、大便不正常，小便次数增多。以后可有一段时间没有症状，经过2—5年即可出现卡波济氏肉瘤及机会性感染等细疱免疫缺陷的症状。4、病理分期：根据临床症状的不同，艾滋病的病程可分为Ⅲ个时期，即由艾滋病病毒感染，艾滋病相关综合症，发展为艾滋病。4.1Ⅰ其为艾滋病病毒感染已被感染上艾滋病病毒，但不表现出任何症状，血液检查艾滋病病毒抗体阳性，表现为一般性的传染性单核细胞增多，约有90%新感染艾滋病病毒的人不发展为艾滋病相关综合症或艾滋病，仅保持抗体阳性。4.2Ⅱ期为艾滋病相关综合症出现持续性全身淋巴结肿大，病人除腹股沟淋巴结外有2外以上直径大于1厘米的淋巴结，持续肿大3个月以上而原因不明，同时可出现全身症状，如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、腹泻、盗汗等症状。4.3Ⅲ期为艾滋病期空出表现是条件性感染，包括细菌、真菌、原虫等感染和发生恶性肿瘤。根据条件性感染及恶性肿瘤发生的部位不同，又可分为四种临床类型：一是肺型，肺部的感染约占艾滋病症状的一半，最常见的是卡氏肺囊虫性肺炎，约占80%病人缺氧、胸闷、气促、呼吸困难，多数患者死于本病。二是枢神经系统型，由多种病原体感染中枢神经系统或肿瘤，血管并发症及中枢N的脑损害等，引起头痛、意识阻碍、痴呆、抽搐，以及周围N功能等障碍。三为胃肠型。表现为高热、不适乏力全身淋巴结肿大。本篇文章共2页，此页为首页下一页5、艾滋病的预防和治疗5.1、预防作为一种具有强烈传染性的疾病，艾滋病带来的灾害是深重的，但艾滋病是可以预防的。首先，是人们必须清楚其危害性，养成良好的性生活习惯，禁止病人和病毒携带者在未彻底治愈之前结婚和生育；戒除婚外性行为，即性交只发生在合法婚姻的夫妻之间，禁止同性恋、嫖娼等不正常的行为，其次，不与别人共用注射器，特别是不共用针头，可能条件下应使用一次性针具，决不能染上吸毒恶习，否则使用不洁针头和共用针头会增加感染的危险；不与其他人共用牙刷、须刀等被血液污染的物品，不使用未经检验的国外进口血液制品，即使国产血液制品，也需要经过艾滋病病毒抗体检测阴性，被艾滋病人、艾滋病病毒携带者污染过的物品，应用次氯酸钠消毒。5.2治疗关于艾滋病的治疗问题，目前处于探索阶段，无有效和治疗方法，而且尚无曾见到经治疗使免疫功能恢复正常者，目前对艾滋病的治疗主要从以下几方面进行：5.2.1抗病毒感染常用药物有苏拉明、三氮唑核苷、二氧磷基甲酸、HPA—23、d—干扰素、阴道西嘧啶、DOC类药物，美国合成叠氮胸苷（AZT）。AZT可抑制人体丁细胞中HTV的增殖。5.2.2提高和恢复机体和免疫功能：艾滋病均有细胞及免疫功能低下，从而引起条件致病性感染和恶习性肿瘤，因此可使用增强免疫力的药物。如d—干扰素、r—干扰素、IMREG—1K号、2号、白细胞介素2、免疫球蛋白、蛋氨酸DM—CSF号药、胸腺素、转移因子等。目前日本正在试用中药如甘草、黄芪等以此提高免疫功能。5.2.3对症治疗各种条件性感染，可针对不同病源选用不同的抗生素，对卡氏肺囊虫肺炎可用大剂量复方新诺明。目前，以中国中医研究院吕维柏教授为首的中医专家组，研制的中药中，以甘草制剂“克艾可”的疗效最好，另外，针灸疗法运用于治疗艾滋病的也有很大希望，国家科委在“九五”攻关课题中，已把中医药治疗AIDS列为六个重点之一。
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“艾滋病”的问题：
据中国HIV检测中心发布，人体感染HIV需经过0.5--20年，平均7--10年才能发展为AIDS病人，这段时间称为潜伏期。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、阴道分泌物、脏器中含有HIV，具有传染性。
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程：
1）急性感染期--窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。在被感染2--6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2）潜伏期--感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2--10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3）艾滋病前期--潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：
1.淋巴结肿大--此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30％的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。
2.全身症状--病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50％的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10％以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。
3.各种感染--此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
4）典型的艾滋病期--有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。
确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。
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神经系统病人体征
中枢神经系统的感染性疾病，按病因分有病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的疾病。病原体可通过下列途径入侵中枢神经系统：①血源性感染——脓毒血症，感染性栓子等。②局部扩散——颅骨开放性骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等；③直接感染，创伤或医源性（腰椎穿刺等）感染；④经神经感染，某些病毒发狂犬病病毒可沿周围神经，单纯疱疹病毒可沿嗅神经、三叉神经入侵中枢神经而引起感染。神经系统的免疫部署特点在于：①血脑屏障和血管周围间隙（Virchow-Robin space，V-R间隙）不仅构筑了一条天然防线，而且在一定程度上限制了炎症反应向脑实质伸展；②无固有的淋巴组织和淋巴管，免疫活性T、B细胞均须由周围血液输入。 一、细菌性疾病 （一）脑膜炎 脑膜炎（meningitis）可累有硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎（pachymeningitis）多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来，此病之发病率已大为减少。软脑膜炎包括蛛网膜和软脑膜炎症，则颇为常见。因此目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎（leptomeningitis）而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起，由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型；少数则由刺激性化学药品（如普鲁卡因、氨甲蝶呤）引起。脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎，淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起），慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。本节重点叙述化脓性脑膜炎。 1．急性化脓性脑膜炎急性化脓性脑膜炎是软脑膜的急性炎症，大量炎性渗出物积聚于蛛网膜下腔。其中流行性脑膜炎多在冬春季流行，其余病原的脑膜炎则多为散发性。 病因和发病机制 急性化脓性脑膜炎的致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者；仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎。 新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。 流感杆菌脑膜炎多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。 病理变化 肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清（图16-10），边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。 图16-10 化脓性脑膜炎 蛛网膜下腔内有多量脓液堆积以致大部分脑表面的沟回结构不清；脑膜血管高度扩张充血 镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润（图16-11）。用革兰染色，在细胞内外均可找到致病菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者，动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成，从而导致脑实质的出血性梗死。 图16-11 化脓性脑膜炎 蛛网膜下腔充满脓性渗出物，血管扩张充血
神经系统病理征未引出是什么意思
你好
神经系统病理征呈阴性
的意思是大脑没有受到严重伤害
也就是正常
以下是
神经系统专科检查
（1）一般情况：意识、定向力、记忆力、失语、构音、智力。
（2）颅神经检查。
（3）运动：步态、肌力（0～5级）、肌营养状态、肌张力、共济运动[指鼻试验、运动轮替试验、跟膝胫试验、罗姆伯格（romberg）征]、不自主运动。
（4）感觉：浅（痛、触、温）、深（震动觉
、位置觉）、复合感觉（皮层感觉）（定位、辨质、体形觉）。
（5）反射：深反射（肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、髌阵挛、踝阵挛），浅反射（角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足蹠反射、肛门反射），病理反射[霍夫曼（hoffmann）征、奥本汉姆（oppenheim）征、巴彬斯基（babinski）征、戈登（gordon）征、卡达克（chaddock）征]。
（6）括约肌功能。
（7）植物神经检查：皮肤色泽、温度、营养状态、汗液分泌、皮肤划痕反应等。
（8）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格（kernig）征、布鲁辛斯基（brudzinski）征。
正因为这些都属于正常所以神经系统病理征呈阴性
儿科的病理诊断？
你应该是护理专业的实习生，要问的是护理诊断吧，时有腹泻如果在2周内应该算急性小儿腹泻病，超2周未达2月为迁延性，超2月为慢性，近3个月来，面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。肝肋下2CM，血红蛋白85g/L,血清铁测定低于正常值.故有营养不良性贫血：缺铁性贫血。还要注意一下小孩的体重，如果在小于标准体重2标准差还要诊断营养不良。
神经科查体时常查的体征有哪些？？
神经系统检查包括：意识、思维、语言、颅神经、运动系统（肌力、肌张力、共济运动）、反射（腱反射、病理反射）、感觉系统（过敏、减退或缺失）及植物神经（皮肤、指甲、划痕实验）等。
