糖皮质激素的最佳治疗(糖皮质激素可以治疗什么)
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糖皮质激素的临床应用有哪些
1、替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
2、严重急性感染或炎症。
1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。
2)
防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。
3、自身免疫性和过敏性疾病
1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。
2)
过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。
4、治疗休克:对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。
5、血液系统疾病:对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。
6、
皮肤病:对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。
7、
恶性肿瘤:恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
糖皮质激素类药物有哪些?常作为那些疾病的首选药?
有泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等。 临床应用 (—)替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能碱退症(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后作替代疗法。 (二)严重感染或炎症 1.严重急性感染 如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效、足量的抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗。病毒感染时不用糖皮质激素。 2.防止某些炎症后遗症 如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连,烧伤后的瘢痕挛缩等。对非特异性炎症,如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经炎,用后可消炎止痛、防止角膜浑浊和瘢痕粘连。 (三)自身免疫性疾病、过敏性疾病 1.可缓解下列自身免疫性疾病的症状,如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿牲关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等。 2.过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者,可用糖皮质激素治疗。 (四)抗休克治疗 1.感染中毒性休克 在有效足量抗菌药物治疗下,及早、大量、短时间突击使用糖皮质激素,见效后立即停药。 2.过敏性休克 糖皮质激素次选,或与首选药肾上腺素合用。 3.心源性休克 在进行病因治疗的同时,作为辅助治疗。 4.低血容量性休克 在补足血容量后仍效果不佳者,可合用超大剂量的糖皮质激素。 (五)治疗某些血液病 可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫搬,但停药后易复发。 (六)局部应用 局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。
糖皮质激素的主要适应症
(1)治疗母畜的代谢病,如牛的酮血症和羊的妊娠毒血症。
(2)治疗感染性疾病,对严重感染性疾病可结合足量有效的抗生素联合应用。
(3)治疗关节炎疾患,可改善症状。
(4)治疗皮肤疾病,用于皮肤非特异性或病态反应性疾病。
(5)治疗眼、耳科疾病,可防止粘连和疤痕的形成。
(6)引产,可用于母畜,如猪和牛的同步分娩。
(7)治疗休克,糖皮质激素对各种休克都有较好疗效。
(8)预防手术后遗症,可用于防止脏器粘连、减少创口疤痕化