破伤风治疗期间的健康教育(破伤风治疗的重要环节)
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破伤风病人应注意些什么?
破伤风是由于破伤风杆菌直接侵入人体,最终引起发病的一种毒素。主要的症状就会出现怕光、怕风、怕水。患有破伤风应多休息避免接触光线、水源可以进行静脉输液,只要经过两周左右调理就可以度过危险期。近期以后主要是注意提高抵抗力,不要吸烟、喝酒,不会遗留后遗症。要注意有可能感染破伤风的伤口,最主要的是对伤口的处理,也就是清除伤口中的异物。反复清洗伤口减少细菌量,这是对破伤风治疗很重要的一点。注射破伤风抗毒素之后需要注意饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,同时烟、酒、茶都尽量少用,注意休息不要劳累。
破伤风的护理措施有哪些?
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预防与护理 (1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原,使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的,是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。 (2)被动免疫,创伤发生后24小时内,皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况:①伤口污染严重;②严重的开放性损伤,如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤;③伤后未及时清理创口或处理不当。 (3)破伤风抗毒血清有两种:①破伤风抗毒血清:注射后体内抗体可迅速上升,但仅能维持5~7天,注射前必须常规作过敏试验,以免发 生过敏反应。②人体破伤风免疫球蛋白:由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应,故不需作为过敏试验,是理想的破伤风抗毒素。
治疗项目
1.单间隔离,加强护理,减少刺激,严防交叉感染。 2.伤口处理,彻底清创,用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤口,绝禁缝合。伤口已愈合,一般不需清创。 3.破伤风抗毒血清的应用:T.A.T10-20万u,或5万加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位,直至症状好转。用前必须皮试,伤口周围也可注射5000-10000u,必要时鞘内注射,人体破伤风免疫球蛋白也可应用,免于皮试。 4.控制、解除肌肉强直性收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。 5.预防性气管切开:有呼吸困难时应用,切开后应加强 护理,及时吸痰。 6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。 7.全身支持疗法。
基本方法
(一)普通康复疗法 安排患者住单人病室,环境应尽量安静,防止声光刺激。高热量高营养饮食,补充水、电解质和维生素B、C。伤口严格隔离。用具要彻底灭菌,敷料要焚毁。 (二)中医分型与中药治法 1.风毒在襄 轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长. [治法] 祛风疏表,解毒定痉。 [方药] 玉真散合五虎追风散加减:防风12克,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12克,蝉蜕7克,川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o,7克,全蝎尾o,3克共研细末,每次o,7克,水调成极稀糊喂服,每日2次. 2.风毒入里 角弓反张,频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛,高热,而色青紫,板硬,时时汗出,大便秘结,小便不通。舌质虹绛,苔黄糙,脉弦数。 [治法] 平肝熄风,解毒镇痉。 [方药] 木萸散加减:木瓜12克,吴萸7克,全蝎5克,蜈蚣2条(焙黄,研末吞服),天麻12克,僵蚕12克,胆南星12克,朱砂o.45克(分2次冲服),郁金12克,白芍25克,生甘草6克.痰涎壅盛者,加鲜竹沥12克,天竺黄12克,高热口渴者,加生石膏35克(打碎先煎),知母12克,大便秘结者加生大黄12克(后下),玄明粉12克,枳实12克,小便不通者,加车前草12克,地龙12克,产后或创伤失血过多者,加太子参25克,当归12克。 (三)现代西医西药治疗方法 1.中和游离毒素 (1)破伤风抗毒素:破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素,故尽早使用.用前先作过敏试验.第1天用2万~5万单位,加入5%葡萄糖溶液500~1000毫升内,静脉缓慢滴注,以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注,共3—5天.新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注,此外也可作脐周注射. (2)人体破伤风免疫球蛋白:可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素,一般只需注射1次,剂量为3000—6000单位。 2.控制和解除痉挛 (1)患者应住隔离单间暗室,避免光、声刺激。防止褥疮的发生. (2)病情较轻者,用安定5毫克口服或10毫克静脉注射,每天3~4次.也可用巴比妥钠o.1~o.2克肌内注射,或l0%水合氯醛15毫升口服或20~40亳升直肠灌注,每天3次. (3)病情较重者,用氯丙嗪50~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升,静脉缓慢滴注,每日4次. (4)抽搐严重者,可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛,用于已作气管切开的病人比较安全),副醛2~4毫升,肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌肉松弛剂,如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用). 3.防治并发病症 对病情严重者,防治并发症的关键是早期作气管切开术,保持呼吸道通蛹,以免呼吸道并发病症发生. 4.抗生素的应用 大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌,并且助于其他感染的预防,也可口服甲硝唑每次0.4克,每6小时1次,或每次1克直肠给药,每8小时1次,持续7~l0天。 (四)手术疗法 (1)清创术:有伤口者.均需在控制痉挛下及时进行彻底清创,清除坏死组织和异物,敞开伤口,并用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷.如原发伤口在发病时已愈合,则一般不需清疮. (2)气管切开:对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人,应早期作气管切开术,以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等,以便急救。 (五)单味药与经验方治法 (1)鲜虹骨蓖麻根200克,加水1500毫升,煎至200毫升,分次口服,每日1剂,儿童酌减。 (2)蝉衣35克,炒焦研末:黄酒冲服。 (六)针刺疗法 牙关紧闭者,取颊车,下关,配内庭、合谷,四肢抽搐者,取合谷、曲池、内关透外关,或后溪、太冲、申脉,阳陵泉:角弓反张者,取风池、风府,大椎、长强,配昆仑、承山.均采用泻法,留针15~30分钟.
破伤风治疗,破伤风怎么办,破伤风护理
1.只有较深的伤口,而且沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时才更容易感染破伤风! 2.自来水冲洗伤口不会形成厌氧环境,但伤口尽量不要用自来水冲洗,因为自来水中含有各种各样的细菌微生物,较容易引起伤口感染。最好用双氧水等消毒剂清洗伤口! 3.青春痘破了也不会引起破伤风,但是要注意平时不要用手去掐按青春痘,因为手上尤其是指甲中携带各种细菌,很不卫生。如果需要,一定要用肥皂彻底清洗双手以后,用消过毒的卫生棉球擦洗青春痘! 4.口腔溃疡和胃溃疡不会导致破伤风,喝带锈的水也不会有影响! 破伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。 破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应破伤风抗毒素。 如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必破伤风抗毒素。或用些消毒水如红水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。
破伤风需要注意些什么?
热伤风从中医角度讲属于风热感冒的范畴,如果得了热伤风首先需要服药治疗,常用的风热感冒药有:三九感冒灵、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、复方氨酚烷胺等,其次饮食上要忌食辛辣刺激油腻滋补食物,保持室内空气应流通,适当加强锻。
破伤风要注意什么
病情分析: 1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 4、内服中药。 5、防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。 6、最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。