怀疑风湿病要检查激素吗（类风湿要长期吃激素吗）

本文目录一览：

• 1、类风湿病
• 2、怎样判断自己是不是得了类风湿？
• 3、怀疑是风湿性关节炎需做哪些检查
• 4、风湿病要怎么检查？
• 5、关于风湿疾病
• 6、应该如何判断患了类风湿？

类风湿病

类风湿性关节炎（简称类风湿）主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。这种病，药物目前还不能治愈，只能控制它的发展。

1、坚持长期治疗 没有灵丹妙药

治疗类风湿性关节炎遇到的最大问题是什么？施桂英教授拿出了一份报纸让记者看。原来，这张报纸上刊载了一则治疗类风湿性关节炎的广告，称一位有着一大堆头衔的专家，用几种什么“一号”、“二号”的药就能治疗所有类型的类风湿性关节炎。施教授说，这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的，有一定的延续性，这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗，便失去了耐心，总想找到一种所谓的“灵丹妙药”，这是不可能的。

，类风湿是一个很复杂的疾病，给患者带来很大的痛苦。治病心切，容易走入误区，患者一定要注意以下几个方面：

一.一定要在医生指导下科学用药，不要滥用激素。西医治疗类风湿可用以下药：非甾体消炎止痛药，如芬必得、扶他林等，起减轻症状的作用，不能治根；缓解病情的药，如免疫抑制剂等，能缓解病情；激素，可以非常快地消除症状，但激素的副作用很大，使用一定要慎重，服用的量、时间一定要在严格的控制下使用。要警惕那些邮购的，没有正规标签，成分不明，在服用初期效果“奇好”的药丸。这些药丸中十有八九含着激素。

二.类风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下，就应尽早切除滑膜，这样不但费用低、痛苦小，而且可以避免错过滑膜切除手术期后，关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。

三.长期吃中药的病人，定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属，所以，长期服用中药的类风湿病人，要定期去医院检查肝、肾功能。

2、治病关键看头两年

能不能恢复关节的原貌和原来的功能，关键要看头两年的治疗。施教授说，类风湿的最初病变部位为关节囊内层滑膜发炎，表现为充血、水肿和增生。此时患者有关节疼痛、肿胀和活动困难及晨间关节发僵。临床上将这一阶段称为类风湿早期。如果早期未治或治疗不当，滑膜炎经久不愈，极度增生的滑膜组织可侵犯关节软骨和软骨下骨质，造成关节破坏。此时患者不仅有关节疼痛和肿胀，还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见关节间隙模糊、糜烂、变窄和炎症等异常。这一阶段称为类风湿晚期。通常在发病头两年的滑膜炎，如未得到及时合理的治疗，90％的关节损伤在此期间发生。一旦关节被破坏，即使以后的治疗再恰当也难以完全修复。因此类风湿发病的头两年是决定预后的关键时刻。

患者的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行各种抗体等检查，确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药，尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药，绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入，风湿病的根治法，如干细胞移植等，正在临床试验中，有理由相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。

风湿病治疗误区一：风湿病虽然难治，但并不是无药可治，有一部分患者道昕途说，认为风湿病是不治之症，往往背上了“死不了，活不旺”、“轻了是懒汉，重了是瘫痪”等思想包袱，产生悲观情绪，对疾病的治疗失去了信心，到了谈风湿而色变的地步，不是积极的配合治疗，结果只是耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期．致使疾病更进一步恶化、发展，增加残疾的程度。

风湿病治疗误区二：与上面的人相反，有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病，疼痛厉害了，吃些止痛片即可，只能止住疼痛就算了，这种想法更是要不得，风湿病是一种慢性渐进性疾病，得风湿病后如果不及时治疗就使病情发生迁延。最后使风湿病一步一步恶化、发展而导致残疾。

风湿病治疗误区三：激索治疗是有严格适应症的。一般而言只有不足5％的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后，表面上疼痛、僵直稍减轻些，活动稍有改善，病情看似有一些缓解。而实际上．激素服用后有诸多毒副作用，如发胖等。长期应用激素，还会产生赖药性和抗药性等，一旦停药．症状会璧新出现并加重，甚至有生命危险。因此。病人不要滥用澈紊。

怎样判断自己是不是得了类风湿？

目前诊断风湿病的标准有如下七个：1.晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周；2.有3个或3个以上的关节肿，至少6周；3.腕、掌指、近指关节肿，至少6周；4.对称性关节肿，至少6周；5.有皮下结节；6.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；7.类风湿因子呈阳性。

凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者为可疑的类风湿性关节炎(1.晨僵；2.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；3.现在或过去曾发生关节肿大；4.皮下结节；5.血沉增快或C反应蛋白阳性；6.虹膜炎）。

另外，很多患者提到的早晨起床僵硬的感觉，也就是我们所说的晨僵，这是很多疾病会出现的症状，并不是类风湿所特有的，如果晨僵时间不超过一小时，是不能作为类风湿的诊断标准的，也就是说，十几分钟到半小时的晨僵，更常见的是普通的退行性骨关节病。

怀疑是风湿性关节炎需做哪些检查

一般来说风湿疾病最明显的症状在关节部位，所以检查关节就是必备的一个过程，关节影像检查是风湿的检查中最为主要的一项，X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断风湿的方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

需要检查是否患有ANA，大约40%JRA患儿ANA(+)，伴有虹膜睫状体炎的女孩阳性率高，年长男孩阳性率低，这也是风湿的检查，ANA与疾病严重程度无关。

最后一个较为重要的项目就是滑液检查，滑液是指在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。也是有效诊断风湿的方法。

风湿病要怎么检查？

风湿病是难治性疾病，治疗佳时间是越早越好，争取早日恢复健康，因而提早确诊治疗是非常重要的。那风湿病应该怎么做检查呢?下文权威专家，对这个问题进行了解答，一起来了解。 较为常见的有： 1、自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。 2、滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。 风湿病如何更好的治疗?可点击此处在线咨询北京风湿病中医医院专家。 3、关节影像检查X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同位素等检查。 4、病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。 风湿病对患者的危害是很大的，因而一旦确诊，需尽早采取治疗。我院通统疗法，通过药物调理内脏系统，结合外在理疗腧穴、温灸、经络导引、部位进行治疗起到“通其经脉，调其血气”的作用，从而去除病理因素。 通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是，风湿病的危害是很大的，甚至会影响正常的工作和生活，因而需遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。

关于风湿疾病

风湿病的常见症状

南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科 邹耀红

风湿病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变，其常见的症状有：

1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

2. 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

4.雷诺氏征: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。

7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

风湿病能否根治

在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、系统性血管炎、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等）、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。

国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史，1927年世界五大洲成立了国际抗风湿联盟。在我国内科学中，风湿病学是最年轻的一门临床学科，1985年成立了中华风湿病学会，在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科。经过几代风湿病大夫的努力，我国的风湿病诊治水平，已正在赶上世界先进水平。然而，风湿病的知识在我们国家尚未得到广泛普及，误诊误治仍然非常普遍，所谓的“祖传秘方”、江湖游医、假药乘虚而入，不恰当夸大西药的副作用，使相当比例的风湿病患者深受其害，而风湿病的诊治一定要到建有风湿科或风湿免疫科的大医院才有可能保证。

各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢性、迁延不愈，有些爆发起病，诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治疗更加困难。

患者的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行各种抗体等检查，确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药，尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药，绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入，风湿病的根治方法，如干细胞移植等，正在临床试验中，有理由相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。

如何就诊

很多风湿性疾病属于慢性、进展性疾病，因此，患风湿病后就得经常与医生进行交往，所以选择医生对患者至关重要。 那么，选择一个什么样的医生呢?对大部分风湿病人来说，最好是到内科就诊。因为内科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊的训练的，有一定的风湿病知识，他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病。有风湿科或风湿免疫科的医院，患者就比较方便，直接到风湿科就诊。风湿病专科医师都经过风湿病学方面的特殊训练，对于风湿病有比较全面系统的了解，对专科疾病的诊断及治疗也较娴熟，复杂、难治的风湿性疾病，那就更应看风湿病专科医生。目前，不少医院已经设有风湿病专科。所以，如果您的风湿病病情复杂，不能及时作出诊断，或经一般普通内科医生治疗一段时间后病情尚未好转，或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等，应及早看风湿病专科医生，对患者是有益的。值得注意的是，不少患者花了不少时间，他们看过一个又一个的广告，找了一个医生又找一个医生，吃过一种又一种的药物，往往病没有治好。这是因为不少风湿病治疗疗需要较长的时间，医生在治疗方面需要有一个长期的计划以及需要疗效观察，根据病情变化，还需及时调整治疗方案。因此最好固定在一个医院的风湿病专科，有些风湿病专科还患者建有专门的随访病历，有利于长期系统的治疗，以免贻误治疗。

风湿病常用检查方法

风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎（多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等）、骨与关节（强直性脊柱炎、Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。因此，在临床诊断过程中，除了详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查，如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等，才可明确诊断。常用的专科检查方法：1.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等；2.骨与关节的音像学检查包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等；3.遗传方面：主要组织相容抗原MCH（HLA）如HLA－B27、HAL－DR4等；4.病理检查：肾活检（免疫组织化学）、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等；5.关节镜检查；6.其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。

风湿病常用治疗方法

风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法：

1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。

2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。

3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。

4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。

参考资料：

类风湿手的自我锻炼与调护

类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病，病因不明。自身免疫功能紊乱是其病机。虽其为全身性疾病，但以关节肿痛为主，尤其是双手小关节早期出现僵硬、肿痛，晚期出现畸形、强直，称为类风湿手。中医认为该病系外受风寒湿邪侵袭，内因肝肾精血亏虚以致经络闭阻，气血凝滞，则为肿为痛。“肝主筋，肾主骨”，久病邪侵筋骨，加之久病必虚致肝肾更虚，不能濡养筋骨，则出现筋挛、骨枯饿，形成关节应变形。

该病除全身治疗外，还应该注意预防类风湿手的发生。具体方法如下：

一、自我推拿锻炼：

1摇法：每天晨起后坚持自我摇动腕、指掌、指间关节以达到消肿定痛的作用，维护和帮助恢复关节的正常功能。

2按揉捻指法：坚持每天双手交替捻动十指关节，按揉各关节和相关穴位，以达到缓解痉挛、疼痛、消肿的作用。

二、自我调护：

由于手部经常暴露于外，与外界接触最多最广，最易感手风寒湿邪。所以患者平时应注意手部的保暖、防风、防湿。还应注意保持各关节的正常功能姿势，以免发生强直畸形。

风湿性疾病患者在烹饪食物时应注意什么?

食物在给人体提供营养的同时，如果烹饪得当，又起到治疗疾病的作用，即食疗作用。凡用于食疗的食品，一般不应采用炸、烤、熬、爆等烹调方法，以防止其有效成分过多地被破坏．或使其性质发生改变而失去食品对疾病应有的作用。食疗食品应该采用蒸、炖、煮、煲汤等方法。进行食疗应少量多餐，细水长流，不可一次食用过多，以免损伤脾胃功能。

参考资料：

应该如何判断患了类风湿？

以下为风湿病症状，可先初步判断再去医院确定。

1、晨僵

这是风湿病症的一个重要的体现，是我们可以判断风湿发病的一个重要的体征特点。患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

2、关节畸形

关节的健康受损是风湿带给患者的最大困扰，在病情严重的时候患者的关节会出现功能障碍，在生活中关节的活动范围会受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等，这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。随着病情的恶化，风湿患者的关节还会出现一定的变形，给患者造成身体和精神的双重巨大打击。

3、关节肿胀和压痛

这是风湿在发作的时候会给患者造成的典型的症状表现，会对患者的生活产生严重的不良影响。关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。

4、乏力

由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。