吃激素引起消化不良怎么治疗(吃激素药会引起消化不良吗)
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因药物造成的胃部不适该怎么办
药物性胃病(Gastropathy of Drugs)是药物引起胃的不良反应,约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适,但有时虽非口服给药,亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同,但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状,重者发生胃溃疡与出血。
1.解热镇痛药
如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹疼痛不适、重者上消化道出血,胃镜检查常有胃粘膜炎症、糜烂及溃疡、出血。上消化道出血多见于成人,偶见于婴幼儿。
2.抗生素类
许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等,口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降,加重消化性溃疡甚至出血;Bralow等报告口服青霉素后,除产生一般胃肠症状外,尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉注射红霉素、二性霉素、丝裂霉素等,亦可出现胃肠症状,偶有发生消化道出血者。多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大,可造成胃粘膜局部缺血、促进组织胺释放,形成胃炎、胃粘膜损伤。3.抗肿瘤药物
如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶类等,刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症,粘膜肿胀、糜烂或形成溃疡等,出现恶心、呕吐、纳差症状,形成胃炎或胃溃疡。
4.肾上腺皮质激素类
包括ACTH、各种糖皮质激素,均可诱发胃肠形成溃疡,或使溃疡复发、恶化。Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎,消化性溃疡发生率达37%。肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡,又称类固醇溃疡(Steroid Ulcer),临床症状与一般消化性溃疡略有不同。疼痛无明显规律性,常为隐袭发生,待病变已很严重,甚至出血、穿孔才被发现,此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高,炎症反应降低之故。因之,在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应,特别是原有溃疡者,更应慎重。皮质激素类药物,应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗药物并用。用药期间不宜饮酒,应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食,必要时可并用制酸、抗溃疡病药物。5.其他药物
交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙淀等可促进胃酸分泌,增加胃肠蠕动,而易发生胃溃疡。酚妥拉明、酚拉唑啉等,具有组织胺样作用,可加剧胃溃疡症状。组织胺类药物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重。口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素,均可使胃液分泌增加,胃酸增高,而易生溃疡病。培他定(抗眩定)系H1-受体激动剂,有刺激胃酸分泌、加重胃溃疡作用。此外,大剂量应用烟酸、维生素B6,可促进组织胺释放;咖啡因、甲状腺素、氨茶碱、雌激素、巯甲丙脯酸等,均有造成胃部症状,促进胃溃疡形成及发生出血的可能。
治疗
1.尽早停药,注意饮食调节,减少刺激性食品。
2.对症治疗,保护胃粘膜如口服氢氧化铝凝胶,每次10~15ml,每日3~4次,或服用硫糖铝、H2-受体阻滞剂及洛赛克等。
主要应与非药物性食管炎、胃及十二指肠病变、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂、非溃疡性消化不良等鉴别。
诊断主要条件为在用药过程中,出现胃部症状,并能排除其他原因引起。纤维胃镜检查,可见胃粘膜广泛充血、多处糜烂、出血点、浅表溃疡,有时见到胃内有活动性渗血表现。病变多位于胃体,少数累及食管下段及十二指肠。病变部位组织活检,常有炎症细胞浸润、粘膜浅表坏死、出血等。
预防
1.用药前了解患者有无溃疡病及其他胃病史、有无肝病。
2.用药应有明确指征,对胃有刺激的药物应慎重。
3.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药,用药过程中应密切观察胃部症状。
4.有些药选择安全剂型,如服钾宜用水剂,长期服阿司匹林,应用肠溶剂。
5.尽量不要多种药品同时服用,特别是对胃部有刺激的药物。
消化不良怎么办?
每一个人,无论什么年龄或性别都会遇到消化不良。消化不良通常表现为进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛;进食、运动或平卧后,上腹正中有烧灼感或反酸,并延伸至咽部;经常感到饱胀或有胃肠胀气感,打嗝,放屁增多,食欲不振,恶心,有些人会轻度腹泻。
可选用的非处方药
西药:
1,
多潘立酮(又称吗丁啉,胃肠灵):能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,胃部得以畅通,消化和推进出口食物,促进食物及肠道气体排泄,从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。
2,
乳酶生(表飞鸣):为活肠球菌的干燥制剂。能在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少嗳气,促进消化和止泻。用于消化不良,腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻,绿便等。
3,
胰酶(又称促胰液素,胰酶素)“在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。可用于消化不良、食欲不振,以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。
4,
胃蛋白酶:本品能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解,用于消化机能减退引起的消化不良。
5,
多酶片:由胰酶与胃蛋白酶组成,用于消化浪、食欲缺乏。
6,
复合消化酶胶囊:能促进各种植物纤维素分解,促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化吸收,促进肠内气体排除,消除腹部用满感。同时,其所含的三种不同颜色的药丸或定位释放,保证各种酶的活性在合理的部位释放。
中成药
1,
大山楂丸;主要成分为山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)、等。用于食欲不振,消化不良。
2.保和颗粒:主要成分为山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(炙)、茯苓、陈皮、连翘等。能消食、导滞、和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。其剂型有:颗粒剂、片剂、丸剂、浓缩剂。合剂等,口服应用。
3,复方消食颗粒:主要成分为苍术、白术、莲子(去心)、薏苡仁(炒)、砂仁等。能健脾利湿,开胃导滞。用于食积不化。食欲不振。
4加味保和丸:主要成分为白术(炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、积实(炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(炒)等。能健胃消食,用于饮食积滞、消化不良。
安全提醒
1、
用药前要仔细阅读说明书。
2、
助消化药在应用的同时,必须注意消化不良的病因,如为器质性疾病引起,要针对病因,同时进行治疗。
3、
乳酶生、胰酶、胃酶、多酶片等不宜与酸性药物及铝制剂、抗菌药、活性碳、鞣酸等同时服用,也不宜热水送服。
4、
嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等病症患者禁用多潘立酮。
5、
心律失常患者、接受化疗的肿瘤患者和孕妇慎用多潘立酮。
6、
应用多潘立酮时,排便次数可能增加。
7、
此类中成药不宜用于因肝病或心肾功能不良所致之食物不消化,脘腹满胀者。
8、
患有肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡及有性病史的患者,如需服伤食类中成药,必须在医师的指导下处方用药。
9、
身体虚弱者、老年患者、哺乳期妇女、糖尿病患者要谨慎用伤食类中成药,妊娠妇女则禁用。
10、
消化不良不宜服酵母片。酵母含维生素B1,
维生素B2,烟酸,以及一些氨基酸,其基本作用与复合维生素B相似,主要用于补充B族维生素的缺乏,对消化不良或食欲不振等的作用极其微弱,人们都误认为它是酵母,和发面的酵母一样,能帮助消化
。其实发面的酵母是活酵母菌,而酵母片中的酵母菌都是死的,只有微弱的发酵作用,仅能使人胃中的淀粉产生气体和酸类,不能帮助消化。
胃肠激素如何引起功能性消化不良?
一、胃动素胃动素是最早主导到对胃排空有效应的激素,可以加速葡萄糖在胃内的排空,而对脂肪餐没有影响。肠粘膜分泌的一种多肽类胃肠激素,为消化间期激素,通过内分泌和神经途径激发胃肠的MMC III期时,为其分泌高峰,引起胃和小肠的强烈收缩,有利于胃排空和小肠的传输。目前多数研究表明,功能性消化不良胃动素低于正常人。有学者指出胃动素和生长抑酸的分泌失调可能是 功能性消化不良 的发病原因之一。 红霉素及其类似物可以作为胃动素的激动剂通过增加胃排空用于功能性消化不良的治疗。 二、胆囊收缩素 胆囊收缩素是与功能性消化不良有关的一种激素。可作用于中枢神经系统,通过迷走神经的传入影响胃肠道,明显地抑制餐后的胃排空,诱发早饱现象。国外学者研究发现胆囊收缩素内源性血浆浓度低下,其生理作用在功能性消化不良和健康人是相似的,认为胆囊收缩素对饱感信号的作用不是由周围的作用来调节的;更多研究显示,腔内脂肪激发释放的胆囊收缩素是直接作用传入迷走神经或中枢效应,和功能性消化不良常见症状有关。 三、其他激素 某些试验资料表明,前列腺素、雌激素和泌乳素可影响平滑肌收缩,延缓胃肠传输时间,也发现功能性消化不良患者血浆中基础胃泌素浓度较对照组轻度升高。内源性阿片肽与功能性消化不良动力紊乱可能有关。
长期吃激素胃疼怎么办
(1)对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。
(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症。
(4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。
(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。
(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
怎么降低吃激素的副作用?
激素使一半以上的肾脏病得到很好的控制,甚至50年病情都很稳定。但是激素使用时间越长,剂量越大副作用就越明显。临床观察,激素副作用表现的越明显,对激素治疗就越敏感。激素导致的水钠潴留,注意低盐饮食,水肿的部位经常抬高、按摩,最重要的还是少饮水。避免吃饱-睡或吃饱-蹲,要经常散步,打太极拳等舒缓运动,避免跑、跳或负重运动,最重要还是少吃糖、油。