儿科主要诊断的选择原则（新生儿科主要诊断选择）

本文目录一览：

• 1、儿科最常见的十种疾病是什么
• 2、儿科的病理诊断？
• 3、简述建立诊断的方法和原则
• 4、儿科实习内容都有啥

儿科最常见的十种疾病是什么

儿科最常见的十种疾病有：

1、居第一位的是呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染，支气管炎，支气管肺炎，喘息性疾病包括支气管哮喘等；

2、居第二位的是消化系统疾病：腹泻病、胃炎、消化不良、腹痛、便秘等；

3、免疫性疾病：食物过敏、特应性皮炎、过敏性紫癜、肾炎、肾病等；

4、神经系统疾病：癫痫、颅内感染等；

5、血液系统疾病：贫血、血小板减少症、白血病、淋巴瘤等。

应该是儿内科，掌握小儿心理、遗传、代谢、免疫和解剖、生理、病理及药理等基本理论。

儿科学是研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。其服务的对象是处于不断生长发育中的儿童和青少年。基本理论涉及发育儿科学、预防儿科学和临床儿科学。

扩展资料：

临床儿科学又包括儿童保健、新生儿、血液、心血管、呼吸、消化、肾脏、神经和传染等三级学科。掌握儿童生长发育的一般规律，不同时期儿童预防保健的重点，掌握儿童常见病和多发病的临床诊断、鉴别诊断要点和治疗原则，尤为重要的在于掌握儿童疾病诊断和鉴别诊断的正确的临床思维方法。

我曾经是儿科医生。在中国儿科负责的年龄段是0-14岁，包括新生儿（0-28天），婴儿（1岁以内），幼儿（1-3岁），儿童（3-14岁）。在美国，他们的儿科还包括青春期的，好像一直到18-19岁。

参考资料来源：

人民网-春季儿童常见病有四大类

儿科的病理诊断？

你应该是护理专业的实习生，要问的是护理诊断吧，时有腹泻如果在2周内应该算急性小儿腹泻病，超2周未达2月为迁延性，超2月为慢性，近3个月来，面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。肝肋下2CM，血红蛋白85g/L,血清铁测定低于正常值.故有营养不良性贫血：缺铁性贫血。还要注意一下小孩的体重，如果在小于标准体重2标准差还要诊断营养不良。

简述建立诊断的方法和原则

内科是各临床科的基础科，与各临床科和基础医学有密切的联系。内科诊断技术的发展又能促进其他临床科和基础医学的发展，疾病诊断是否准确和迅速，最能反映内科工作的质量。内科病病种繁多、病情复杂、变化多端。同一种疾病可有多种不同的临床病象，某一临床病象又可见于多种不同的疾病。另外，不少其他科的疾病也往往首先就诊于内科，经内科医生鉴定之后才转送各有关临床科处理。因此，一个内科医生就要熟练掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能，并在临床实践中不断加以充实和提高，冀能及时和准确地作出疾病的诊断，提供疾病的治疗和预防的依据，从而使病人能早日恢复健康。

疾病的诊断过程一般有三个环节：①调查研究，收集完整和确实的诊断资料；②综合和分析资料，建立初步诊断；③有需要时作其他有关的检查，动态临床观察，然后验证和修正诊断。疾病诊断须有广博而精深的医学知识，否则对一些疾病必然茫无所知；此外也要不断地积累临床经验，使处理问题时心中有数，但仍须避免对处理问题时有先入之见。疾病诊断过程大致如图所示。

一、疾病诊断资料的搜集

临床医生从检查病人所采得的第一手诊断资料是最宝贵的资料。在对疾病进行调查研究时，掌握的材料必须全面和合于实际，这是取得正确诊断的主要关键之一。片面的或错误的材料是造成误诊的常见原因。临床材料来自下述三方面：

1．完整的病史 病人叙述的病史可能显得零乱和片段，如果医生采取病史时又带有主观性，则所收集到的病史就难免有片面性和表面性。片面的和不准确的病史会造成诊断上的严重错误，必须注意避免。例如，一个患右下肺大叶性肺炎的病人，以右上腹疼痛、黄疸、发冷、发热为主要症状，但咳嗽轻微，因而就诊时只诉右上腹疼痛、发冷、发热、而未提咳嗽；如果医生思想上主观片面，就可能把注意力错误地放到“急性胆囊炎”上去，而忽视了大叶性肺炎。病史中的一般项目，例如年龄、性别、婚姻，嗜好、月经、职业、发病地区和季节等，与疾病也可有密切关系，也应正视。例如，一个宫外妊娠破裂的女病人，如果忽视了婚姻史和月经史，医生就容易漏诊。为了采取完整的病史，还要耐心听取病人本人、病人家属、了解病情者和以往经治医生的病情介绍，甚至到病人发病现场调查，全面了解疾病的全过程，才能获得完整的和可靠的病史。

2．体格检查 体格检查必须系统和全面，并取得病人合作，以防止重要的遗漏。例如，一个急性腹痛病人，医生反复在胸部，腹部和腰背部进行检查，均未发现异常，致得出了一个错误的诊断；以后经过全身细致检查，才发现是腹股沟嵌顿性疝。延误诊断的原因是体检不全面，遗漏了急性腹痛疾病的必要检查所致。由于体检疏忽而误诊，在临床上并非仅仅是个别的例子。

3．实验室检查和器械检查 实验室检查和器械检查要结合临床表现有目的地进行。首先应选用有效而又简便的检查方法。在安排某项检查时，应考虑以下几点：①这项检查的特异性如何?②这项检查的敏感性如何?③检查和标本采集的时机是否合适?能否按规定的要求进行?④标本的输送。检验过程有无误差?⑤病人体质的强弱，病情的起伏，诊疗的处理等对检查结果有无影响?⑥对于可能造成病人负担的检查，例如支气管造影检查和一些负荷试验，还应权衡其利弊并考虑病人能否接受。

实验室检查和器械检查的结果，必须结合临床情况来考虑，才能作出正确的评价。要防止片面依靠实验室检查或器械检查下诊断的错误做法。因而医生就要注意到检查结果有无特异性的问题，以及检查结果的假阳性与假阴性问题。例如，血清甲胎蛋白测定阳性对诊断原发性肝细胞癌有高度的特异性，但仍有少数的原发性肝细胞癌直至临终仍为阴性(假阴性)；另方面，一些非肝癌的疾病却可出现血清甲胎蛋白阳性(假阳性)。实际上，实验室与器械检查的阴性结果，只表明此项检查方法并无阳性发现，而非等同于该被检物的绝对不存在或否定相应疾病的不存在。又因检查时机或技术上的原因，一、二次实验室或器械检查的阴性结果，往往不足以排除疾病的存在。例如，肾炎的蛋白尿、糖尿病的血糖增高，疟疾的血片中疟原虫等，可以间歇出现；咽拭物白喉杆菌，痰结核杆菌检查的阴性结果，更不容易据以否定有关的疾病。另方面，粪便培养发现伤寒杆菌或痢疾杆菌，也可见于健康带菌者；肥达氏试验在一些急性发热性疾病时，其滴度也可以增高。其他如X线检查发现的肺部阴影，超声检查发现的肝区异常波形，均须结合病史，体格检查及其他有关检查才能作出正确的判断。

现代诊断技术有了飞跃的发展，给予临床医生极大的帮助。主要有以下几方面：

(1)内镜的发明与改进：各种纤维内镜如纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜，新型制品口径小、可屈度高，操作安全便利，还可配合附件，作相应的诊断和治疗。

(2)快速超微量生化学分析技术的应用：如酶联免疫吸附测定法enzyme-linked-immunosorbent assay(ELISA)，免疫荧光测定法(immunofluorescense assay；IFA)等方法。特异比单克隆抗体诊断技术也已应用于临床。

(3)影象学诊断技术的进步：如B型超声扫描、电子计算机X线体层扫描(computerized tomography；CT)，磁共振成象(magnetic resonance imaging；MRI)均已应用于临床。CT与MRI对颅内，纵隔和腹腔深部病变的诊断，尤有可喜的突破。MRI对脑血管病变及后颅凹的病变显示有卓著的诊断效果。

上述各项新型诊断技术的应用，大大地丰富了诊断学的内容，解决了许多临床上的问题。此外，为了使临床医生了解实验室检查的诊断和鉴别诊断意义，笔者新增了《实验室主要检查的鉴别诊断意义》一章，以冀临床医生正确运用实验室检查方法时有所参考。

器械检查可区分为非侵入性(非损伤性)和侵入性(损伤性)两类。原则上应首先采用非侵入性检查。只当非侵入性检查仍未能明确疾病诊断时，在有明确指征和无禁忌证之下，才选用侵入性检查。

由于尖端诊断技术目前尚未能普及，而大多数的常见病的诊断又不需要复杂的技术进行，因而，临床上我们还须重视诊断疾病时详细询问病史和全面体格检查的基本功，以及结合常规化验和简单的器械检查来进行诊断大多数疾病。

二、建立诊断和验证诊断

(一)整理资料，建立诊断

1．努力寻找主要诊断根据

从调查所得的资料，临床医生须加以筛选、整理、衡量，哪些是主要的，哪些是次要的，并将可疑的材料认真复查、核实，然后将核实的主要材料加以综台分析，弄清它们之间的相互关系，进一步推测病变可能存在的部位(系统或脏器)，性质和病因，为建立正确的诊断打好基础。

有些疾病可出现相当独特的“特殊病征”，如系统性红斑狼疮的蝶形红斑，恙虫病的焦痂、白塞氏病的口眼外生殖器三联征、麻疹的麻疹粘膜斑、肢端肥大症和柯兴氏综合征的特别面容等。这些“特殊病征”有重要的诊断意义。

又当某些疾病的典型病象巳充分显露，出现多个反映该病本质的一组病征时，也有重要诊断价值。如某一病人有阶梯状上升热型、相对性缓脉、蔷薇疹，脾肿大，血象白细胞减少伴相对性淋巴细胞增多与嗜酸粒细胞减少或消失，则常可作出伤寒的临床诊断，并进一步作相应的检查加以证实。又如一年轻女性病人，具有不规则发热、多关节痛、肝肾功能损害、血象中等度贫血以及白细胞减少与血小饭减少、血沉加快，则可作出系统性红斑狼疮的拟诊，并进一步作狼疮细胞检查及抗核抗体测定以证实之。

疾病的表现各式各样，在不少情况下出现“同病异症”或“异病同症”。例如：急性心肌梗塞的病人，多数表现为典型的心前区疼痛，但也可以表现为类似胆石症的上腹部绞痛，甚至可以毫无疼痛，表现为休克或急性充血性心力衰竭，这就是“同病异症”。又如结核病、系统性红斑狼疮、疟疾，钩端螺旋体病、梅毒、白塞氏病、多发性骨髓瘤、恶性网状细胞病等，可能有多种不同临床表现，模仿多种不同的疾病，如不注意可致误诊或漏诊。这些也是“同病异症”的例子。另方面，如肝肿大可见于某些寄生虫或细菌，病毒感染的疾病，也可见于肝硬化、肝癌或其他肝病，这就是“异病同症”。例如，阿米巴肝脓肿误诊为肝癌，化脓性心包炎误诊为肝脓肿。轻型地中海贫血误珍为慢性病毒性肝炎，是比较突出的例子。临床上这样的情况是有时遇见的，医生要辨别它，就必须进行疾病的鉴别诊断。

在疾病的早期，复杂的或不典型的病例，当找不到可以确定诊断的“特殊病征”时，就 要采用下述方法：根据一个主要病征(例如高血压、水肿，血尿等)，或先将几个重要的病征组成一个综合征(例如阻塞性黄疸、溶血性贫血等)，然后提出一组可能的待鉴别的疾病，进行相互鉴别。在提出一组待鉴别的疾病时，应尽可能将全部有可能性的疾病都考虑在内，以防止严重遗漏而导致诊断错误，这就要求医生要全面考虑问题。但是全面性并不等于漫无边际，而是从实际临床材料出发，抓住主要矛盾，提出一组与临床表现相近似的疾病，而且随着分析的深入，相互比较，逐一排除可能性较小的疾病，缩小鉴别诊断的范围，直至留下一个或几个可能性最大的疾病。这就是临床上习称的“排除诊断法”。

对一组疾病进行鉴别诊断时，必然要对组内各个疾病加以肯定或否定。其方法是根据某一疾病本身的特殊点，将其他不相符的近似疾病区别开来，从而达到正确认识疾病。某一疾病的特殊点，我们一般用“诊断根据”的形式加以概括。“诊断根据”一方面包括仅见于该病而不见于其他病的‘特殊病征”；另方面也包括一些并非仅见于该病的病征，但当这些病征与“特殊病征”同时存在时，则能加强‘诊断根据”的可靠性。“诊断根据”是从实践中总结得来的，一般来说是能反映疾病的本质的，但疾病的表现多种多样，不一定与“诊断根据”完全相符。因此，在运用“诊断根据”时，要紧密联系实际，反对把它作为条条框框，生搬硬套。要将全面的检查材抖，参照“诊断根据”，恰当地对病情进行深入的分析，才能得出正确的诊断。例如，胃，十二指肠溃疡合并急性穿孔的“诊断根据”之一是出现隔下游离气影的X线征。但有些胃、十二指肠溃疡穿孔病例，X线检查不一定能查出膈下游离气影。另方面，在肠气囊肿症时，腹部X线摄片也可见到膈下游离气影，加以此症往往并发于胃十二指肠溃疡，有时可误诊为溃疡病急性穿孔，因此，对急性腹痛病人不能因无发现嗝下气影，而认为不完全满足“诊断根据”的要求，便草率排除溃疡病穿孔的可能性，或对胃十二指肠溃疡病病人仅因发现膈下气影，而草率作出溃疡病穿孔的诊断。临床医生应综合全面检查材料加以细致的衡量，有时还需经密切的动态观察才能作出最后的结论。

2．怎样否定某一疾病?

如拟诊的某一疾病不能解释病人的全部主要临床表现，或缺乏预期必定出现的‘特殊病征”，则该病可能性很小或可以被否定。前一种情况，例如，一个病人有血尿，膀胱刺激征，尿培养结核菌阳性，静脉肾盂造影显示虫蛀样缺损的X线征，可排除出血性肾盂肾炎，因为用出血性肾盂肾炎不能解释后两种病征，而用肾结核则可全部解释。后一种情况，例如，一个有心前区疼痛的病人，疑有急性心肌梗塞，但于三数天内反复检查心电图始终正常，血沉加快及谷-草转氨酶增高也缺如，则可否定急性心肌梗塞的存在。但要注意，有些疾病并无‘特殊病征”，或该‘特殊病征”只见于疾病的某一阶段，当医生诊治时可能尚未出现或已经消失，后者例如干性心包炎时的心包摩擦音。

3．怎样肯定某一疾病?

如拟诊的疾病能解释病人的全部主要临床表现，并巳找到顶期应见于该病的“特殊病征”，例如，拟诊为伤寒的病人血培养发现伤寒杆菌或血清伤寒杆菌凝集试验强阳性，或拟诊为系统性红斑狼疮的病人血中找到狼疮细胞或有高滴度的血清抗核抗体，则可确定各该疾病的诊断。另方面，当遇到缺乏“特殊病征”的疾病时，一组具有确诊意义的临床综合征也可以起到类似“特殊病征”的作用，但其可靠程度则不及“特殊病征”。例如，根据发热，多关节痛、急性心脏炎、血沉加快和血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高等所组成的综合征，大致可诊断为风湿热，但有时仍可与其他结缔组织病相混淆。

在鉴别诊断过程中，经过筛选剩下来几个可能性较大的疾病，要求医生最后肯定一个可能性最大的疾病。这时须注意下述几点：

(1)在几个可能的疾病中进行选择时，一般应先考虑常见病，当地的多发病，或当时的流行病。至于罕见病，也应考虑到，但只有用上述疾病不能满意解释病人的临床表现时，才予以考虑。

(2)对病人所患的疾病，在未有充分的诊断根据时不要轻易作出神经官能症的诊断。

(3)对病人所患的疾病，应尽先多考虑可冶之病，其次才考虑不治或难治之病。

(4)当用某种“特殊病征”不能解释某一疾病的全部重要临床现象时，须考虑病人同时存在着两种或多种疾病，或有并发症的存在。

(二)临床观察，验证诊断

疾病是一个或快或慢地运动着的病理过程，在这个过程中，一些临床表现产生了，另一些可能消失了，也可能一个疾病痊愈了，另一个发生了，因此，必须用发展的观点进行分析和诊断。医生每一次的诊查，都只能看到病人疾病全过程中某一阶段的一个横断面，往往要综合多个横断面，才能了解疾病较完整的面貌。这种动态的观察，有助明确一时未能排除或肯定的疾病的诊断。例如，带状庖疹和麻疹，非侯至见疹不易确诊；疑患急性心肌梗塞而当时检查心电图未见特异性改变的病人，连续观察几天，并作其他有关的检查，往往即可分晓；热型的动态观察，对于诊断疟疾、回归热等病，有相当大的帮助。

一个正确的认识往往需经反复的实践才能达到。临床医生通过调查研究，收集资料，整理资料，建立诊断之后，工作可告一段落。但工作至此还未结束，更重要的一步是根据诊断进行合理的治疗，治疗效果又反过来验证诊断。如果根据诊断而进行治疗，收到预期的疗效时，那么，一般说来这一诊断工作算是完成了。另方面，在实践中也不同程度地受着认识水平和技术条件的限制，在这种情况下，部分地成全部地修改原有的诊断是常见的。一些疑难病例往往需要经过深入的动态观察，反复检查，甚至进行诊断性治疗，才能得到正确的诊断。必须强调指出，为了能及时指导防治工作，特别对于急重病例，在临床材料未足以建立确定的诊断之前，也要找出可能性最大的疾病，作为临时诊断，迅速采取治疗措施，同时再进行深入的检查，而不应仅仅纠缠在诊断问题上，以致贻误治疗时机。

儿科实习内容都有啥

儿科毕业实习大纲

一、目的与要求:

通过实习，使医学生具有现代儿科专业知识，使理论课与临床实际密切结合。并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作，熟悉儿科医疗过程中各环节。

二、实习时间:

儿科病房实习四周。

三、内容和方法:

采取主任医师和主治医师负责制。

1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上，对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析，掌握其诊断方法和处理原则。

2.熟悉儿科完整病史的写作，24小时内完成。 3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术: ①静脉、肌肉注射方法。②臂静脉、股静脉抽血。 ③腰穿、骨穿(部分模拟练习)

4.培养病房医疗工作能力。 措施:

1.每位实习医生负责4～7张病床,在老师指导下进行查房和病程记录书写。

2.24小时内完成全病史书写，每天做三级查房记录，住院满二周以上者应写病程小结，或交接班小结，平时病史由住院医师负责督察修改，不符合病史要求者重写。

3.上级医师查房时应汇报病史，并及时做好记录。 4.参加每周科内教学病例讨论。

5.参加病区值班，负责新、重病人的观察和处理，参加病情解答，学习医疗社会服务。 6.熟悉常用药物的剂量及用法。

7.掌握儿科常见疾病的诊断和处理原则：

儿童保健：预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价

绪论

目的要求：

1、熟悉儿科学的特点

2、掌握小儿各年龄分期及各期特点 教学内容：

1、分别从解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理等基础医学及疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等临床方面讲述儿科学特点。

2、讲述小儿各年龄分期及各期特点。

生长发育

目的要求：

1、掌握小儿生长发育的规律 2、了解影响小儿生长发育的因素 3、掌握小儿体格生长发育的指标

4、熟悉骨骼、牙齿、运动语言功能的发育 教学内容：

1、讲述小儿生长发育的规律及影响因素

2、讲述小儿体格生长发育的规律、临床意义及参考值。

3、讲述小儿头颅骨、脊柱、骨化中心和牙齿的发育，并结合脑、脊髓的发育讲述动动及语言功能的发育。

儿童保健与疾病预防

目的要求：

1、掌握各年龄分期的保健原则

2、掌握计划免疫和预防接种实施程序 3、了解各年龄期保健的具体措施 教学内容：

1、讲述各年龄保健原则及儿童保健的具体措施 2、讲述计划免疫及小儿各种预防接种实施程序

营养基础与婴儿喂养

目的要求：

1、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要

2、掌握婴儿喂养的方法：母乳喂养、人工喂养及过渡期食物添加原则 教学内容：

1、讲述小儿各年龄阶段对能量和各种营养物质的需要及临床意义 2、讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间

3、讲述人工喂养的原则方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分，优缺点和使用方法

4、讲述小儿添加辅食的原则、种类和时间

过敏性紫癜

目的和要求：

1、了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。

2、掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3、熟悉本病的实验室检查。 教学内容：

1、讲述过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。

2、重点讲述过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3、讲述本病的实验室检查。

川崎病

目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理

二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。 三、掌握川崎病的治疗。 主要内容：

一、一般介绍本病的病因和病理。 二、重点讲解本病的临床表现。

三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的确良诊断标准。 四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。

维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦

目的要求：

1、了解维生素D的生理功能

2、了解维生素D的来源及其在体内的代谢过程

3、掌握该病的病因、发病机理、临床表现，诊断与鉴别诊断 4、掌握该病的治疗原则和预防措施 教学内容：

1、结合1.25(OH)2D3的生理功能，说明维生素D缺乏性佝偻病和手足 搐搦症的病理特点及其与临床表现的关系。

2、结合讲述维生素D的来源，提出预防措施

3、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，重点讲述临床分期、分度，并指出活动期症状对早期诊断的重要性及诊断依据。

4、结合维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理，讲述该病的临床症状、体征、诊断，依据以及其它无热惊厥的鉴别。

5、讲述治疗方法，并介绍维生素A、D过量的临床表现

21-三体综合症

目的要求：

1、掌握21-三体综合征的临床特征，诊断及鉴别诊断 2、了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识 教学内容：

1、讲述21-三体的临床特征

2、结合细胞遗传学讲述该病的遗传学诊断与鉴别诊断遗传咨询

3、讲述该病的治疗方法

支气管哮喘

目的要求：

1、了解支气管哮喘的发病机理和诱因 2、掌握哮喘诊断标准及治疗 3、了解咳嗽变异性哮喘

4、熟悉支气管哮喘的分度和预防 教学内容：

1、结合支气管哮喘的病因、发病机理、病理，讲述该病的临床表现及实验室检查 2、讲述支气管哮喘的诊断：婴儿哮喘诊断，3岁以上儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊断

3、讲述该病的防治措施及哮喘持续状态的处理 急性风湿热

目的要求：

1、了解急性风湿热的病因和病理过程 2、掌握该病的临床表现和诊断标准 3、熟悉急性风湿热的治疗和预防 4、了解风湿热的预后 教学内容：

1、讲述急性风湿热的病因、发病机制及病理变化

2、讲述急性风湿热的临床表现、实验室检查及诊断指标 3、讲述急性风湿热的治疗，预防及预后判断

结核病

目的要求：

1、了解结核病的病因及发病特点

2、掌握结核菌素的试验方法和临床意义 3、了解原发性肺结核的病理变化及转归

4、掌握原发性肺结核的临床表现，诊断和鉴别诊断 5、熟悉小儿结核病的治疗原则 教学内容：

1、讲述结核病的病因及发病机制

2、讲述结核菌素试验方法，临床意义及近年来结核病实验室检查的进展 3、讲述结核病的治疗原则，介绍目前常用抗结核药物

4、讲述原发性肺结核病理变化及转归，临床表现诊断与鉴别诊断，介绍判断小儿结核病具有活动性的参考指标

消化系统疾病

目的要求：

1、了解小儿消化系统解剖生理特点

2、了解小儿体液平衡的特点，掌握脱水的性质、程度及临床表现及小儿液体疗法 3、掌握小儿腹泻的病因，发病机制

4、掌握小儿腹泻的临床表现，诊断与分类 5、掌握小儿腹泻的治疗原则

教学内容：

1、结合小儿消化系统解剖生理特点，讲述小儿腹泻的病因（易感因素、感染因素、非感染因素），提出预防措施

2、分别讲述感染性腹泻、非感染性腹泻的发病机制

3、掌握小儿感染性腹泻共同临床表现，几种类型肠炎的临床特点、迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现

4、结合临床表现实验室检查，讲述本病的诊断与分类

5、讲述治疗措施，重点介绍小儿液体疗法（包括ORS液）

呼吸系统疾病

目的要求：

1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点

2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、临床表现及鉴别诊断 3、掌握本病的治疗原则及高热和高热惊厥的处理