糖皮质激素会抑制肾上腺（糖皮质激素会导致肾上腺皮质功能减退）
本文目录一览：
- 1、糖皮质激素有机大作用
- 2、糖皮质激素的作用
- 3、糖皮质激素的8大副作用？
- 4、糖皮质激素的作用与副作用
- 5、长期大量使用糖皮质激素的病人为何不能突然停药？
- 6、长期用肾上腺糖皮质激素为何引起肾上腺皮质功能减退?怎么防止？
糖皮质激素有机大作用
(1)糖皮质激素具有多方面的作用。
1）对物质代谢的作用：糖皮质激素促进肝内糖元异生，增加糖元贮备，还能抑制组织对糖的利用，因而使血糖升高。应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。缺乏糖皮质激素时，血糖下降，饥饿时更加严重，甚至有发生死亡的危险。
糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺，主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解，并抑制氨基酸进人肝外组织，使血中氨基酸升高。对肝脏，则促进蛋白质合成。糖皮质激素过多可引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄和骨质疏松等。
糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面，一是促进脂肪组织中的脂肪分解，使大量脂肪酸进入肝脏氧化；二是影响体内脂肪重新分布。糖皮质激素过多时，四肢脂肪减少，而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加，称为向心性肥胖。
2）对各器官系统的作用：作用于血细胞：大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它还能促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在血中含量减少。因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。
作用于血管系统：糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。肾上腺皮质功能不足时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重时可导致外周循环衰竭。
作用于胃肠道：能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，因而有诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。
作用于神经系统：小剂量可引起欣快感，过多则出现思维不能集中，烦燥不安以及失眠等现象。
（2）影响糖皮质激素分泌的因素
糖皮质激素的分泌一方面受下丘脑—腺垂体调节，另一方面受糖皮质激素在血中浓度的负反馈调节。
1）下丘脑-腺垂体的调节：下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，经垂体门脉运送到腺垂体，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，后者随体循环血液到肾上腺皮质束状带，促进糖皮质激素的分泌。
下丘脑促垂体区与神经系统其他部位有联系。因此，体内外环境的变化，如创伤，精神紧张等，可通过一定的途径引起下丘脑促垂体区细胞释放促肾上腺皮质激素释放因子，从而加强腺垂体和肾上腺皮质的活动。
2）反馈调节：血中糖皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这种负反馈作用，从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。此外，腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌。负反馈作用在应激状态下会暂时失效，于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加，增强了机体对有害刺激的抵抗力。
糖皮质激素的作用
有效作用：
1、治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症，主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。
2、还可用于各种过敏反应性疾病，如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。
3、对血液及造血系统作用：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加。
4、对中枢神经系统作用：能提高中枢神经系统的兴奋性。
5、对消化系统作用 ：糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。
副作用：1、向心性肥胖：激素导致人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，我们称向心性肥胖，形象的描述为“满月脸、水牛背”。2、血糖升高：激素影响糖的代谢导致血糖升高。
3、胃溃疡：激素导致胃酸分泌增加，诱发和加重胃和十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血等。4、高血压：激素引起钠在体内蓄积加重高血压。5、骨质疏松：激素导致钙的丢失，体内缺钙，骨质疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也要同时补钙。
6、精神症状：兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。7、抑制免疫：容易诱发或者加重感染，因为激素抑制了自身免疫，一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。8、皮肤改变：痤疮、多毛、青斑等。9、眼：青光眼，白内障等。
扩展资料
外用的糖皮质激素品种繁多。通常，按外用激素影响血管收缩的能力来评判其抗炎的强弱，可分为4类：
1、弱效，地塞米松、醋酸氢化可的松。
2、中效，丁酸氢化可的松、曲安西龙。
3、强效，双丙酸倍他米松、氟轻松、糠酸莫米松、哈西奈德、戊酸倍他米松。
4、超强效，丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋地塞米松、卤米松。
糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。
参考资料：糖皮质激素百度百科
糖皮质激素的8大副作用？
1.诱发或加重感染，糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜伏的感染灶扩散或使感染灶复燃。
2.物质代谢和水盐代谢紊乱，长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱。初期类肾上腺皮质功能亢进症，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合，在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。
3.心血管系统并发症，长期应用糖皮质激素，可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。
5.消化系统并发症，长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重，在合用其他有胃刺激作用和药物时更易发生此副作用，对少数病人可诱发胰腺炎或脂肪肝。
6.白内障和青光眼，糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生，糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化。全身或局部给药均可发生，眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素，使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所致。
7.骨质疏松或脊椎压迫性骨折，骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者在糖皮质激素治疗中严重的合并症，肋骨以及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞及甲状旁腺素的敏感性等因素有关。
8.神经精神异常，糖皮质激素可引起多种形式的行为异常，如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变等，甚至出现明显的精神病症状，某些病人还有自杀的倾向。此外，糖皮质激素也可能会诱发癫痫的发作。
糖皮质激素的作用与副作用
糖皮质激素的作用：治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症，主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。还可用于各种过敏反应性疾病，如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。
糖皮质激素的副作用：
1.水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
2.减弱机体抵抗力。
3.阻碍组织修复，延缓组织愈合。
4.抑制儿童生长发育。
糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。
扩展资料：
大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕。孕妇慎用糖皮质激素。哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响。但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳，以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。
儿童长期应用糖皮质激素应注意密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。老年患者使用本品及其他糖皮质激素易发生高血压和骨质疏松，更年期后的女性易发生骨质疏松。
参考资料来源：百度百科-糖皮质激素
长期大量使用糖皮质激素的病人为何不能突然停药？
由于外源性补充了糖皮质激素，为了维持体内激素平衡，人体自身分泌的糖皮质激素会相应减少减少，导致肾上腺皮质功能处于抑制状态，突然停药，可能会出现下列不良反应：
1、医源性肾上腺皮质功能减退：长期应用糖皮质激素的患者，突然停药时，由于下丘脑与垂体的调节中枢未能及时反应，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。
2、停药反跳：因患者病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可致原发病复发或恶化。
3、肾上腺危象：肾上腺皮质激素分泌不足，突然停药后，少数患者会出现恶心、呕吐、乏力、低血压等临床症状。
扩展资料
糖皮质激素的常见不良反应：
1、减弱机体抵抗力。
2、阻碍组织修复，延缓组织愈合。
3、抑制儿童生长发育。
参考资料来源：人民网-停药有风险，这些药不能说停就停！
长期用肾上腺糖皮质激素为何引起肾上腺皮质功能减退?怎么防止？
1、为了有效的预防肾上腺皮质功能减退的出现，患者就应该多注意提高自身的身体体质。因为出现该疾病的原因，可能是病毒感染、真菌感染、结核感染等等原因出现，所以患者可以通过控制饮食等方法，提高自身的抵抗力和免疫力，也就可以有效的避免身体受到感染出现问题。
2、而且为了预防该疾病的出现，患者也要多注意激素药物的使用。因为该疾病的出现还可能是由于激素药物的滥用引起的，而且就算是使用含激素的盐水或者是含激素的软膏，长期的使用，也会通过皮肤吸收进入体内，引起患者的身体症状。所以在使用激素类药物时，需要遵从医生的嘱咐进行使用，避免药物的滥用。
3、预防该疾病的出现，患者还应该多注意身体休息，避免自身的身体过度劳累，才可以有效的避免体质下降等等问题出现。还应该进行适当的体育锻炼，增强自身的身体体质等。
通过上述介绍，可以知道，预防肾上腺皮质功能减退的办法，是需要通过日常方面进行控制的，而且操作方法也十分简单，患者只要多注意照顾好自身的身体，也就可以预防身体的问题出现。同时当身体出现异常症状时，及时的就医检查才可以及时的控制身体的问题，避免症状加重。
