医保和商业保险可以同时报销吗(医疗保险和商业保险可以同时报销吗)
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可以同时报医保和保险公司吗?
可以两边都进行报销和理赔。只要收原件一方提供复印件并在复印件上盖章、提供费用分割单。
但是,两边理赔报销的钱总和不会超过你所有的支出总费用!保险是补偿原则的!
拓展资料:
一、医保有哪些优点?
目前,我国参加医保的人已超过 13.5 亿,可以说是 “人人有医保”。
作为大家最基本的保障,医保有着商业保险不具备的 3 大优势:
可带病投保:即便罹患癌症也能参保,治疗费也仍然可以报销。而商业保险,生过病就可能不符合健康告知,无法投保。
终身续保:医保不会停售,每年交钱每年都有保障。而商业保险却有可能停售,今年能买,明年也许就买不到了。
长期有效:在一些城市(比如北京),职工医保缴满 25 年,就能终身享受医保待遇。
二、医保有哪些不足?
其实,医保是普惠性质的保障,它的本质就是广覆盖、低保障。
在实际报销中,医保会有着种种限制,具体如下:
① 医保目录限制
只有符合目录内的治疗费,才能报销。而一些效果好的自费药、特效药等,都不在目录内,就无法报销。
② 赔付额度限制
不管哪个城市的医保,都会有最高赔付限制。以北京的职工医保为例,住院最高只能报销 30 万。
③ 报销比例限制
没有哪个地方的医保能够 100% 报销。比如北京居民医保,门诊只能报销 50% 左右;
④ 异地就医不方便
医保一般要求在 “定点医院” 使用,想去其他医院就要开转诊证明。要是想去其他省市看病,手续会更加麻烦,而且报销比例也会降低。
看了这些限制,也就不难理解,为什么周先生父亲 18 万的医疗费,医保就只能报销 3 万了。
除此以外,医保还有的一点不足是:无法弥补生病带来的其他损失。
一个人生病,会因为治疗辞去工作。而由此产生的收入损失、误工费等,医保都没办法报销。
总的来说,医保只能解决最基本的问题,如果想有更全面的保障,还建议搭配商业保险作为补充,具体有两类:
百万医疗险:医保不能报、没有报的部分,就可以通过百万医疗来报销。
重疾险:能一次性赔 100% 的保额,买 50 万就赔 50 万,这笔钱可以自由使用。不管是弥补收入损失,还是购买营养品,都是可以的。
商业保险与医疗保险能同时报销吗
不能同时报销 ,根据社会医保保险优先于商业保险的原则 ,医保和商业保险在报销时要遵循先后原则 ,应先社保后商业保险。在报销的时候 ,往往要先通过社保报销后 ,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以 ,投保人应该把不报销的票据 ,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了 ,如果单据只有一份的情况下 , 医保报销时可以使用原件 ,而商业保险报销时可以使用复印件的。
另外 ,大家在报销时需要注意的是 ,报销型医疗保险属于报销性质 ,按照费用补偿原则 ,社保中的医保报销和商业医疗保险报销 ,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。
综上所述 ,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的 ,在报销时应先报销职工医保后 ,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是 ,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。
扩展资料
社会医疗保险结算程序:
定点医疗机构于每月10日前 ,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 ,医疗保险经办机构审核后 ,作为每月预拨及年终结算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ,发生的医药费用直接记帐 ,即时结算。
商业医疗保险和社保能同时报销吗?为什么呢?
现代社会,医疗保险是很重要的,能够保证一个人在生病的时候减轻家庭负担,得到很好的救治。现在医疗保险分很多种,主流的就是分为商业医疗保险和社会医疗保险。这两种医疗保险是可以同时报销的。所以我们看到社会上很多人在缴纳社保的同时还为自己购买了商业的医疗保险。能够同时报销个,最根本的原因就在于这两种医疗保险发行的主体不同。
一、商业医疗保险发行方是保险公司。
商业医疗保险最根本的目的是用于盈利。商业医疗保险公司是要依靠吸纳人们的保险金,然后通过精算师的计算使得在最后付出赔款之后,公司仍有赚的可能性。这就促使商业医疗保险是一个极度个性化的保险,比如说如果曾经有得过某种疾病,那么就要提高保险费用。如此苛刻的条件,也就使得保险合同当中没有排外条件。
二、社会医疗保险发行方是政府。
社会医疗保险是政府所发行的一项福利制度,其目的在于减轻所有人的医疗负担。只要是符合条件的居民都可以购买,所有人购买的金额都是一样的,获得的报销水平也是一样。社会医疗保险是一个范围广,但是深度浅的保险。不论大病小病都可以报销,但报销额度不高。
三、商业医疗保险和社会医疗保险互为补充。
在医疗保险出现之初社保和商保就是互相补充的,这也是政府发放商业医疗保险牌照的目的。让商业医疗保险成为社保的补充品,有的人比较有钱,想要自己购买个性化的保险,想要针对特定的疾病购买保险,这个时候就可以去购买商业医疗保险。而社保只提供一个兜底的作用。
正是由于这种特殊的设计,所以这两种医疗保险是可以同时购买的。