过敏性哮喘吸入激素药还是咳嗽(过敏性哮喘用吃药吗)
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过敏性咳嗽一定要吸入激素类药物治疗吗
过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,属于咳嗽变异性哮喘的一种。很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状,多没有痰或白色少量泡沫样痰,但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在学龄期儿童和女性。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳,常伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾怕化学气味,夜间或早晚加重,儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后,患者可五任何症状,听诊、拍X光片或CT检查均无异常。
大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止,极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药(抗生素)和止咳药物,但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现,但因这些症状与咳嗽相伴,都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症,医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。
[防治]过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)因为是慢性咳嗽,不仅让人烦恼不已,更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘,在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。
因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原,以便确诊,化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者,是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。
过敏性咳嗽的症状和诊断依据:
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:
1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
3. 发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
4. 不伴发热,可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
[小儿过敏性咳嗽治疗新思路]
一、明确诊断,避免接触过敏源
二、免疫调节抗过敏,纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡,通过免疫调节剂(抗过敏益生菌制剂欣敏康益生菌可降低血清中IgE抗体)做到恢复正常免疫应答。
三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗:如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。
四、避免反复就医,重视抗过敏免疫调节,降低血清中过高的IgE抗体。
【欣敏康-IGE抗体脱敏疗法】
国际免疫学界针对过敏性鼻炎久治不愈,反复发作的原因作出了最新的解释并研究出了针对致敏抗体IGE的有效解决方法,这种解决IGE的抗敏脱敏疗法获得了国际抗过敏专利,并经过多年的使用很好的验证了IGE抗体脱敏疗法在过敏性鼻炎治疗中的独特效果,这种最科学的过敏性鼻炎治疗方法于2011年全新引进回国:全新的“欣敏康-IGE抗体脱敏疗法”全进口活性菌株进入人体,能够大量吞噬血清中过多的IGE致敏抗体,最大程度的发挥了降低血清IGE抗体的生成,并促进γ-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IGE致敏抗体的结合,有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护,彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IGE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现.
过敏性哮喘咳嗽不止怎么办
过敏性哮喘的治疗需根据病情进行,这样才能使治疗达到预期的效果。具体过敏性哮喘的治疗方法有哪些介绍如下:
首先,在过敏性哮喘急性发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,以保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、肾上腺糖皮质激素、色甘酸二钠、酮替芬等进行治疗。
其次,过敏性哮喘缓解期治疗方法包括:
一、脱敏疗法:针对过敏原进行脱敏治疗能够减轻或减少哮喘发作,目前应用较多的是舌下脱敏疗法,利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,达到脱敏治疗的目的。
二、药物治疗:色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,具有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他,如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作为预防用药。
三、抗过敏益生菌疗法是一种免疫力调节平衡疗法,可以有效治疗过敏性哮喘。台敏乐抗过敏益生菌疗法打破了常规激素、抗生素等药物治疗的弊端,通过活性抗过敏益生菌参与调节过敏免疫变态反应生物链,减少IgE抗体生成,针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节,从自身免疫系统、神经系统、呼吸系统根源祛除诱发疾病的根本原因,彻底消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状,可以有效治愈过敏性哮喘。
我妈妈在石家庄省二院检查出来的是过敏性哮喘,可是在二院看了,给开的药吃了一点也不管用,还是老咳嗽,
过敏性哮喘,即气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重,常有呼吸困难。以呼气流速下降为特征,通过肺功能(PEF或FEV1)评估可定量化和监测。而过敏性哮喘急性发作的程度轻重不一:病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命。康敏元抗过敏专家提醒大家,并非这些症状都发生了才是过敏性哮喘,过敏性哮喘可能只有一个症状发生。比如,有些哮喘病人只有咳嗽或气喘症状,有些病人是以顽固性的、难治性的、剧烈性的、发作性的咳嗽为症状,这种叫咳嗽性哮喘。还有一些病人,是以呼气流速下降为特征。
抗过敏专家说:“呼吸困难是以吸气吸不进来还是吐气吐不出去。如果是呼不出去气,可能是哮喘,如果是吸气困难,可能就是大气道喉炎。”专家提醒读者,大气道被堵很危险,就像门户被堵。过敏性哮喘急性发作的程度也不一样,这要由医生来判断。急性发作非常严重的,有可能导致死亡,这是因大气道下的小气道痉挛引发的。痉挛是指气道收缩,气道收缩后气体进不来,不能正常地进行吐故纳新。
过敏性哮喘应及时治疗
抗过敏专家介绍,正常人的气道和过敏性哮喘病人的气道有着明显不同。过敏性哮喘的本质是慢性的气道炎症,但和细菌感染的炎症是两码事。因此,过敏性哮喘咳嗽去诊所输消炎药根本不起作用。其实,过敏性哮喘急性发作(咳、痰、喘、憋)时并不代表有炎症,这需要医生来判断,如果有细菌感染的炎症,才可用消炎药治疗。
如果过敏性哮喘病人对哮喘的控制不佳,时间长了气道壁会变得越来越厚,气道会越来越窄,老年哮喘病人不用听诊器就能听到喘息声,就是气道狭窄所致。因此,过敏性哮喘若不及时控制,当气道壁发生结构性改变时,治疗的效果就会减弱,也就是说,没有好的治疗办法了。所以,过敏性哮喘的治疗就是要把慢性炎症控制住。因为一旦气道小了,吸气量会少,氧气的吸收越少。而氧是全身的主要营养物质,所谓“人活一口气”,这口气就是氧。大脑供氧中断5分钟会出现脑死亡,如果常年处于脑缺氧,脑部就会出现一些问题。同时,氧气还是心脏、肾脏以及全身各个部位重要营养物质。
明确诱因远离过敏原
据呼吸科专家介绍,控制过敏性哮喘必须清楚过敏性哮喘的诱因。诱因即室内外的变应原,是患者可能会敏感的东西。比如花粉,就是室外变应原,春天百花盛开,户外空气中花粉的浓度比较高,会引起很多人敏感。室内的变应原如家养的宠物、地毯、尘螨、装修物质、未洗净的荞麦皮等,所以,过敏性患者要明确自己生活的环境中有哪些室内外的变应原。此外,空气污染及一些职业暴露,比如在面粉厂的工人,会对一些添加剂和药物敏感,一些老年人使用阿司匹林会发生过敏性哮喘,致急性上呼吸道感染的病毒也会诱发过敏性哮喘等。
过敏性哮喘的症状还体现在运动后的疲劳。比如说季节性的过敏性哮喘,平时运动时没什么反应,但过敏性哮喘高发期,运动后会感觉到特别疲劳,这也是过敏性哮喘发作的预警。运动后的咳嗽、发闷、心情烦躁,还会出现一些打喷嚏、流鼻涕、睡眠不好的障碍。因为人体气道痉挛到一定程度,就会表现出呼吸困难。
过敏性哮喘应用抗过敏益生菌联合治疗
过敏性哮喘的治疗一般是较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。