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儿科护士交班本怎么写(护士交接班本怎么写)

hacker2022-07-16 05:12:56头条资讯149
本文目录一览:1、护士交班本怎写2、交班报告的书写顺序正确的是什么?

本文目录一览:

护士交班本怎写

年月日 / 患者(男、女)年龄 门诊拟“什么脖收入我科。 床号 姓名 / 遵医嘱执行(几)级护理,什么饮食。治疗执行方案。 什么病 / 已经执行过什么治疗 病人现在精神状态 治疗执行 “新” 长期医嘱。

交班报告的书写顺序正确的是什么?

1、填写楣栏及文件上所列项目。

年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告。

先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

3、书写报告顺序。

首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

护理文书包括:

1、根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。

2、护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。

护理交班报告交班顺序是什么?

护理交班报告交班书写顺序如下:

第一、填写眉栏及文件上所列各项目:

年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。

第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告:

①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。

护理文书包括:

1、根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。

2、护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。

护士交班书写有哪些

交班书写有:交班报告、危重护理记录单、特护单等。

交班内容为:

1、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人,大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的病人,均应详细交班。

2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

交班报告的书写顺序是什么?

第一、填写眉栏及文件上所列各项目:

年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。

第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告:

①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。

护理文书包括:

1、根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。

2、护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。

(一)体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。

(二)长期医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。其中,由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。

护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入病历。

(三)临时医嘱单。临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中,由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。

(四)手术清点记录。手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签名。

(五)病重(病危)患者护理记录。病重(病危)患者的护理记录适用于所有病重、病危患者,以及病情发生变化、需要监护的患者。

护理记录以护理记录单的形式记录,内容包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号(或病案号)、入院日期、诊断、记录日期和时间,根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。

护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则。

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  • 只酷谨兮(2022-07-16 12:27:56)回复取消回复

    科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人,大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的病人,均应详细交班。 2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。交班报告的书写顺序是什么?第一、填写眉栏及