什么激素能导致股骨头坏死（什么激素能导致股骨头坏死呢）
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大量应用激素会导致股骨头坏死吗
大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚，目前有三种理论。
(1)骨质疏松
众所周知，长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松，所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松，受机械压力作用后发生了病理性骨折：皮质激素能使成骨细胞活力减少，已发生的病理性骨折不能愈合，以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞
通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到，长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积，而且脂肪球直径较大。因此有专家认为：脂肪肝是栓子的来源；由于软骨下骨终末动脉管腔很小，脂肪球易于粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。
(3)凝血机制的改变
长期服用皮质激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滞度增大，在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞：同时使髓内静脉淤滞，致骨内压增高，骨内血灌注减少，组织缺氧、水肿，加重循环障碍，最终骨细胞缺血坏死。
目前，多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死，但其真正病理机制尚待进一步研究。
什么激素类药物会引起股骨头坏死
激素都会引起股骨头坏死
激素类药物，其长期使用会造成脂质代紊乱，形成高脂血症，全脂脂肪栓塞，使股骨头脂肪细胞肥大，引起末端细小血管栓塞或受挤压股肌头坏死；脂肪细胞肥大占据了骨髓腔，促使髓内压血高，使毛细血管小静脉受到挤压，造成小静脉动回流障碍，导致静脉淤滞、栓塞，造成股骨头微循环障碍。最终导致股骨头坏死和塌陷。
“地塞米松”如何导致股骨头坏死？
地塞米松是典型的激素类药物，而激素就是导致股骨头坏死的重要诱因之一，激素之所以会导致股骨头坏死主要有以下原因：
一、 用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉集，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
二、 长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂，由于血管损伤、破裂、血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。
三、 众所周知大剂量应用皮质激素可使骨质合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。
四、 有研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性，正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感，易出现血液方面的紊乱，从而更容易出现骨坏死。
