急性左心衰健康教育的重要性（急性左心衰的主要原因）
本文目录一览：
如何预防心衰，预防心衰的措施有哪些？
心衰是心血管疾病严重阶段的临床综合征，心血管疾病如高血压、冠心病、心肌病等，发展至终末期阶段均可导致心衰的发生。发生心衰后会出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，严重影响日常生活，因此积极预防和治疗心衰极其重要。
患者可以通过控制心衰危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延缓或预防心衰的发生。比如：
·对心衰危险因素的干预：如高血压患者应该进行降压治疗，高脂血症患者应该进行降脂治疗，糖尿病患者应该积极降糖，以消除这些危险因素。
·对无症状性左心室收缩功能障碍的干预：可以根据具体情况，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物，以预防和延缓心衰发生。
·生活方式调整：清淡饮食、适度活动、戒烟酒等健康的生活方式，也有利于心衰的预防。
如果已经发生了心衰，需要及时治疗，心衰的治疗在近20年来已发生重大转变，心衰的治疗目标不仅是改善症状，提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展。
治疗心衰的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物都属于神经内分泌抑制剂，可以缓解心衰症状，防止和延缓心肌重构。其中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）都属于肾素-血管紧张素系统抑制剂，通常根据情况选择它们之中的一种，然后与β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂一起使用，能够明显降低心衰的死亡率。
左心衰的定义是什么？
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的情况，为内科的危急症，需进行积极的治疗。治疗时需强心、利尿、扩血管，尽快将病人的心率及血压降低，减轻心脏负担，改善病人胸闷和心悸等症状。气短为急性左心衰的主要表现。严重时，由于心脏的搏出量受影响，病人会出现心源性休克，危及病人生命。
为什么急性左心衰患者建立静脉通道需在左上肢
急性心肌梗死发病突然,但约有很多的病人发病前1～2天或更长时间有先兆症状,若能引起警惕,则有可能避免心肌梗死的发生.在此提醒您,当您出现以下疾病信号时,应警惕心肌梗死的可能
1.在近一个月内,发生的心绞痛呈进行性加重；
2.原有的心绞痛发作较前频繁,胸痛较以前更为剧烈,范围扩大,时间延长,或服用硝酸甘油及其它急救药不能有效缓解者；
3.心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作,且发作时没有明显诱因；
4.心绞痛发作时伴有恶心,呕吐,大汗,心动过缓,严重的心律失常,急性心功能不全或血压有较大波动者；
5.以往身体健康,突然出现憋闷,乏力,运动时心慌,气短等,并且呈现进行性加重；
6.中老年患者突然出现急性左心衰竭,心源性休克,严重心律失常,且不能用其它原因解释者. 当出现上述警报信号时,应立即去医院检查,并绝对卧床休息,避免劳累,负重,情绪变化或受刺激等,有条件者可实行氧疗或心电图监测.
监护和一般治疗 ⑴休息：病人应卧床休息在"冠心病监护室",保持环境安静,减少探视,防止不良刺激. ⑵吸氧：最初2～3天内,间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧. ⑶监测措施：进行心电图,血压和呼吸的监测,必要时还监测血流动力变化5～7天.密切观察病情,为适时作出治疗措施提供客观的依据.监测人员必须以极端负责的精神进行工作,既不放过任何有意义的变化,又要保证病人安静和休息. ⑷护理措施：第一周完全卧床休息,加强护理,护理人员必须以全心全意为人民服务的精神,不厌其烦地帮助病人吃饭,洗脸,翻身,使用便器.病人进食不宜过饱,食物以易消化,含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养.保持大便通畅,但大便时不宜用力,如便秘可给予缓泻剂.第二周可在床上起坐,逐步离床,在床旁站立和在室内缓步走动.近年来有人主张病人早期（在第一周）即开始下床活动,但病重或有并发症的病人,卧床时间不宜太短.
. 缓解疼痛 用哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌肉注射或吗啡5～10mg皮下注射,每4～6h可重复应0.03～0.06g肌肉注射或口服.
你好!胸痛频死感半小时,体温不升.
一般有以下几方面应急和护理方案：
一,监护和一般治疗1,急性期卧床休息,保持环境安静,防止不良刺激,解除焦虑.2,监测：在监护室密切观测心电图,血压,和呼吸状况,随时准备除颤.3,吸氧4护理：急性期12小时内绝对卧床休息,若无并发症,24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动5,建立静脉通道,保持给药途径畅通6,无禁忌症者即服水溶性阿司匹林150-300mg.
二,解除疼痛;哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡10 mg皮下注射,必要时1-2小时后再注射一次,注意呼吸抑制的副作用.急性心梗病情凶险,一旦发生持续胸痛不缓解,或发生心律失常,心力衰竭,休克等,要及时入院进行抢救.
急性心肌梗死的护理原则如下：
1.急性期卧床休息,减少探视,防止不良刺激
2.监测心电图,血压和呼吸的监测,以便适时作出治疗措施.
3.急性期如无并发症应鼓励患者在24小时内在床上行肢体活动,若无低血压,第三天就可在病房内行走,梗死后4-5天,逐步增加活动直至每天3次步行100-150米.
4.建立静脉途径,保持给药途径通畅.
5.如有呼吸困难,可间断吸氧或面罩吸氧.
你好,急性心肌梗塞是指管状动脉急性闭塞血流中断,所引起的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.急性心肌梗死是指管状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血,损伤和坏死,出现剧烈胸痛,心电图和心肌酶的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数是冠状动脉粥样硬化,少数为其它病变如记性管状动脉栓塞等.
临床表现：1,先兆大多数患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等症状,其中一发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出应加强注意.2,症状,疼痛先出现,多发于清晨；全身发热,心动过速,白细胞增高和血沉增快等；恶心,呕吐和上腹胀痛,重者有呃；心律失常；3,体征,心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,血压降低；
铺助检查：1.心电图 2.心肌酶 3.血象,血沉等.
常见治疗护理：1.休息一周卧床,保持环境安静,吸氧监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压.
2.可选用一些解除疼痛的药物；3.用促进心急代谢的药物,极化液疗法.
突发预案：首先,不要惊慌,保持镇静,病人立即卧床休息,尽可减少活动,开窗通风,保持室内空气新鲜,尽快吸入氧气,并舌下含硝酸甘油,立即设法通知附近医院来医生或拍救护车来救,没有救护车应用平板车或担架送病人,切忌让病人自己上救护车或徒步及坐公车区医院,防止心肌梗塞的面积扩大或发生心脏骤停.
饮食注意：宜：少食多餐,宜清淡容易消化,富含维生素及蛋白质的食物为主.多吃新鲜蔬菜,水果,瘦肉,鱼类,豆制品等；忌：吃肥肉,动物脂肪,动物内脏,蛋黄,海鲜等,少吃甜食；
患有左心衰的并发症有哪些？
心力衰竭是一系列心脏疾病的终末状态，以左心衰常见，如不及时治疗，可危及患者生命，左心衰的并发症主要分为心脏并发症和心外并发症，具体如下：
1、心脏并发症：常见为心律失常，主要是心脏的电活动频率、节律、传导速度异常，按其发生的原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常；其次是心源性休克，由于短期内新排量血量显著下降，使血压下降周围循环灌注不足，出现心源性休克。
2、心外并发症：首先呼吸道的感染比较常见，由于心力衰竭、肺部淤血，易继发气管炎和肺炎，必要时给予抗生素治疗；其次是形成血栓和栓塞，长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，多脱落后可引起肺栓塞，典型者表现为气促、胸痛、咯血和血压下降可导致右心衰，伴有房颤者易发生心房内血栓，栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞；再次是心肾综合征，是指当心脏和肾脏其中一种器官发生急、慢性功能异常，从而导致另一器官功能异常的综合征，心脏和肾脏同为人体的重要器官可相互影响；最后是电解质紊乱，由于心衰患者需要多次或长期应用利尿剂治疗，可出现各种电解质紊乱，其中低血钾最为多见，低血钾患者全身无力，重者可出现严重的心律失常，加重洋地黄毒性，必须及时补钾纠正。
血液透析过程中急性左心衰竭的护理
急性左心衰是由于心肌收缩力急剧下降或心室负荷突然增加而引起的心排血量急剧下降所致的综合征。是由于多种原因引起，患病率高，死亡率大，对人民健康危害极大。 急性左心衰竭是由于肺淤血所致。主要表现为急性肺水肿，患者常伴休克。典型者常突然发作，出现呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳白色痰或粉红色泡沫样痰，面色灰白，口唇及肢端发绀，大汗，烦躁不安，乏力等。而水肿是严重的左心衰竭，来势凶猛，病情危重，护士应分秒必争进行抢救患者的生命。
1 在护理患者中发现患者突然出现高度气急，端坐呼吸，吐粉红色泡沫样痰时，是急性肺水肿的表现。应立即将患者扶起坐在床边，两腿下垂。如果是输液过多，滴速过快引起的应立即停止输液。同时给予高流量吸氧，每分钟吸氧6～8升，需要时可给予面罩加压给氧，在湿化瓶中加入30%～40%的酒精，每次应用20～30分钟，可间歇给氧。 2 患者在发病的时候，因病情危重，多有恐惧、焦虑不安的心理状态，如得不到解脱易使病情加重，因此我们医护人员要多关心、体贴患者、做好患者的心理护理，以稳定患者的情绪，并配合治疗和护理。 3 严格掌握输液的速度，每分钟滴速以不超过30滴为宜，以免诱发肺水肿。 4 严格控制输入的液量：要量出为入，且入量应略大于出量，每日比出量超过300～500毫升为宜。成人每日补液量以750～1 000毫升，每次输血量应在300毫升以下。 5 在应用洋地黄制剂时，必须密切观察脉搏、心率、心律、血压变化及不良反应，应用血管扩张药物时，应观察血压、心率、心律及疗效，使用利尿剂时，应准确记录出入量，并注意有无电解质紊乱。 6 嘱咐患者吃一些高维生素易消化的食物，少食多餐。禁食烟酒及刺激食物，浮肿者按医嘱限制钠盐摄入，严重水肿者，要限制饮水量。 7 严密观察病情变化，注意心率、心律、体温、脉搏、血压、呼吸，对严重呼吸困难的患者应采取半卧位或端坐位，并注意保护，避免摔伤。 8 对肥胖的急性左心衰患者，在护理时应随时变换体位，以免发生褥疮。必要时可给予持续使用褥疮气垫。 9 急性左心衰患者在大便时，护士要嘱咐不要太用力，以免加重心脏负荷。每天可给予果导或潘泻叶等，以达到大便通畅，减少心肌的负荷。 10 控制探视：在病情未稳定的时候，激动等因素均会加重病情，为避免应减少和谢绝家属和亲朋好友探视。 11 备好各种急救器材及药品，如心电图机、除颤起博器、氧气、吸痰器、强心剂及升压药等。
12 熟悉并掌握四肢结扎止血带的方法：先缚扎三个肢体，然后按一定方向，每隔15分钟轮流放松一肢的止血带，在肺水肿缓解后应逐渐放松止血带，但不应同时解除，以免病情反复。我们在工作中应把握事情的先后，轻重缓急，要做到头脑清醒，反应灵敏，手脚麻利，动作迅速，并要细致周到，沉着冷静，忙而不乱，是早期发现并及时抢救急性左心衰的重要一环。
