天然或合成的激素药物ppt（天然激素和人工合成激素的区别）
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糖皮质激素天然合成与人工合成，都有哪些功能？
糖皮质激素不管是天然的还是后来人工合成的，对人体来说都是进行应激反应最重要的一种调节激素，具有调节糖、脂肪及蛋白质生物合成和代谢的作用，是维持人体生命所必需的激素。
氢化可的松是一种天然的糖皮质激素。抗炎作用是可的松的1.25倍。它还具有免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，对造血系统、中枢神经系统和消化系统也有影响。此外，它还具有一定程度的盐皮质激素活性。
（1）对代谢的影响
1）葡萄糖代谢：糖皮质激素能抑制外周组织葡萄糖的摄取和利用，增加糖生成，增加血糖，降低糖耐量。
2）蛋白质代谢：它能增强蛋白质的分解代谢，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。它还可以抑制肌肉细胞对葡萄糖和氨基酸的摄取和利用，使肌肉萎缩。
3）脂肪代谢：促进脂肪分解和脂肪再分配，出现向心性肥胖。
4）水盐代谢：它能储存钠和钾，维持酸碱平衡，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制抗利尿激素的释放。
（2）对中枢神经系统的影响：通过调节体内正常的血糖浓度、血液循环和电解质平衡，维持中枢神经系统的正常功能。当糖皮质激素不足或过量时，会引起精神障碍。
（3）对心血管系统的影响：可降低心肌耗氧量，增加心输出量，增强血管对儿茶酚胺的反应性，使微循环血管收缩，维持正常血压。
（4）对血细胞和造血系统的影响：能提高血液中红细胞计数和血红蛋白浓度，防止红细胞被吞噬。它还可以促进白细胞从骨髓进入人体血液，增加血液中的白细胞，减少淋巴细胞。大剂量可使血小板增多，纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。
无论是天然合成的还是人工合成的糖皮质激素对人体来说都是一种重要的调节激素，功能都相似，只是强度存在差异。
性激素的激素药物
性激素是性腺分泌的一类甾体激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。临床多用人工合成品及其结构改造物。目前常用的避孕药大多为雌激素和孕激素的复合制剂.
一、性激素类药
一雌激素类药
天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，临床常用品可口服或长效，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇。尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。
⒈补充女性激素分泌不足：卵巢发育不全或功能低下。
⒉绝经期综合征：适量补充雌激素，可反馈抑制和分泌，减轻症状。
⒊避孕：因大剂量雌激素可抑制FSH分泌，可达避孕作用。
⒋乳腺癌：用于绝经后5年以上晚期乳腺癌，不宜用于绝经期5年以内的患者，否则反而会促肿瘤生长。
⒌其他：雌激素能增加骨骼钙沉积，可与雄激素合用治疗老年性骨质疏松。痤疮（粉刺）常为过多雄激素使皮脂腺分泌增多，引起堵塞继发感染而致，故可利用雌激素的抗雄激素作用治疗。雌激素尚有升高白细胞作用，可用于治疗放射线引起的白细胞降低症。对老年人有学习记忆增强作用和延缓阿尔茨海默病发展的作用。-
二孕激素类药
天然孕激素为黄体酮（孕酮），体内含量极少，临床多用其人工合成品。主要有甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮和己酸羟孕酮等。炔诺酮、炔诺孕酮、醋炔诺酮、双醋炔诺醇等。
主要用于两方面：单独或与雌激素合用于避孕（见避孕药节）；与雌激素合用于绝经期后替代治疗。
⒈先兆性及习惯性流产：主要利用孕激素的安胎作用，用于习惯性流产的效果不及先兆性流产。去甲基睾丸酮类有雄激素作用，会致女性胎儿男性化。
⒉功能性子宫出血：治疗因孕激素不足，子宫内膜发育不良而致的不规则剥脱，或者因雌激素持续刺激子宫内膜，增生过甚所引起的子宫出血。
⒊闭经的诊断与治疗：孕激素被用于诊断雌激素分泌和了解子宫内膜对激素的反应性。给闭经妇女应用孕激素5～7天后，如果子宫内膜对内源性雌激素有反应，则发生撤退性出血。雌激素和孕激素合用也用于诊断和治疗闭经。
⒋原发性痛经：痛经是因为黄体酮促使子宫内膜合成PGF2α，后者刺激子宫肌发生痉挛性收缩所致。19-去甲基睾丸酮类孕激素可抑制黄体相黄体分泌，从而减轻痛经。
⒌子宫内膜异位症：大剂量可使子宫内膜腺体萎缩，以治疗子宫内膜异位及子宫内膜腺癌。
⒍良性前列腺肥大和前列腺癌等：癌症反馈性抑制腺垂体分泌促性腺激素，从而减少睾丸素分泌，治疗前列腺肥大和前列腺癌。作为治标措施用于转移性子宫内膜癌；醋酸甲地孕酮用作乳腺癌的二线治疗药。
偶见恶心、呕吐及头痛或乳房胀痛；长期使用易发生阴道真菌感染。19-去甲基睾丸酮类因在肝中代谢慢，大剂量使用可致肝功能障碍。
三抗雌激素类药
他莫昔芬（三苯氧胺）
为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。
雷洛昔芬
为选择性雌激素受体调制剂，主要用于抗骨质疏松。
氯米芬（克罗米酚）
可在腺垂体水平竞争雌激素与受体的结合，阻止正常的负反馈调制，促进GnRH和腺垂体促性腺激素分泌，刺激卵巢使之增大，分泌雌激素，诱发排卵。可用于不孕、闭经和功能性子宫出血等，也用于乳房纤维束性疾病和晚期乳癌。
四雄激素类药
天然雄激素为睾酮。临床应用的系人工合成的睾酮及其衍生物如甲睾酮、丙酸睾酮及苯乙酸睾酮等。
【用途】
⒈补充不足：睾丸功能不全，如无睾症或类无睾症。
⒉功能性子宫出血：主要通过抗雌激素作用，使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用，用于更年期尤为合适。临床应用三合激素（己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮的混合物）注射，一般可以止血，停药后可出现撤退性出血。
⒊绝经期综合征及子宫肌瘤：利用其抗雌激素作用。
⒋迁移性乳腺癌和卵巢癌：可暂时缓解症状，可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过反馈性抑制腺垂体促性腺激素分泌，从而使卵巢分泌雌激素减少。
⒌用于贫血、再生障碍性贫血、手术后或各种长期消耗性慢性疾病以及老年性骨质疏松等。
五同化激素
同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙（oxymetholone）等。
本类药物可以增加蛋白合成，促进肌肉发育，增加食欲，带来舒适感。主要用于蛋白质吸收和合成不足，或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者，如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加食用蛋白质。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌患者禁用。
现在所用女用避孕药最主要的是化学结构上属于甾体类的雌激素和孕激素。
【避孕机制】女性避孕药的避孕机制主要有四点：
⒈抑制排卵：利用负反馈作用，抑制下丘脑分泌GnRH，使FSH和LH分泌减少。卵泡不能发育和成熟，抑制排卵。
⒉改变宫颈黏液性质：孕激素可使宫颈的黏液变粘，量少，从而阻止精子进入宫腔。
⒊改变子宫内膜结构，使之不利于受精-卵着床：主要可干扰子宫内膜的正常发育转化，使腺体提早分泌和衰竭，内膜变薄、萎缩退化，不利于受精卵着床。
⒋改变输卵管功能：雌激素有增强输卵管节律性收缩的作用，孕激素则相反。避孕药改变了正常月经周期内的雌激素和孕激素的水平，从而影响了输卵管的正常收缩，使受精卵运行速度改变，不能按时达子宫而难以植入受孕。
【不良反应及注意事项】低剂量应用很少发生健康问题。
可能出现的不良反应有类早孕反应，突破性出血、经量减少，凝血功能加强，吸烟者可能增加血栓栓塞性疾病发生率。少数人可产生面部黄褐斑等。 地塞米松磷酸钠，可的松，强的松，的确当，百力特，点必舒，艾氟龙（氟美瞳）
激素类药物强弱表
弱效：氢化可的松，醋酸氢化可的松，地塞米松，醋酸地塞米松。
中效：曲安西龙，丁酸氢化可的松。强效：双丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟轻松。
最强效：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，卤美他松，倍氯美松，双醋氟美松。 调节脊椎动物性腺发育，促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂体前叶分泌的促黄体生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH），两者协同作用，刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育及性激素的生成和分泌；人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（HCG），可促进妊娠黄体分泌孕酮。怀孕初期尿中即可出现HCG，于妊娠两个月时达高峰，临床常以此作为妊娠指标。垂体促性腺激素的生成和释放受下丘脑促黄体生成激素释放激素（LH-RH）的直接调控。LH与FSH的靶腺产物——性激素反过来也可影响垂体或下丘脑的分泌功能。因此LH-RH、LH与FSH以及性激素的分泌相互制约，起伏颇有节奏。LH又称促间质细胞激素（ICSH），因为它作用于睾丸的间质细胞，刺激雄性激素的生成和分泌。LH对雌性动物卵巢的主要作用为选择性诱导排卵前的个别卵泡迅速长大，待LH的分泌达高潮时，触发排卵并使排卵后的卵泡壁转化为黄体及分泌孕酮。FSH的重要作用是促进卵巢中卵泡的生长和发育，在雄性则促进睾丸曲细精管中精子的生成。从动物垂体制取的促性腺激素，已广泛应用于畜牧、水产业，但对人类无效。从孕妇尿中可制取HCG，或从绝经期妇女尿中提取LH与FSH的混合制剂，简称人绝经期促性腺激素（HMG），临床上可用于治疗性功能减退症。
激素类药物合成
性激素有共同的生物合成途径：以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先产生21碳的孕酮或孕烯醇酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化而生成18碳的雌激素（见图）。性激素的代谢失活途径也大致相同，即在肝、肾等代谢器官中形成葡萄糖醛酸酯或硫酸酯等水溶性较强的结合物，然后随尿排出，或随胆汁进入肠道由粪便排出。
常见的激素药有哪些
激素药按照起效的长短分为短效、中效、长效三种，短效的有氢化可的松（别名皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松）、醋酸可的松（别名醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯）等；中效的有泼尼松龙（别名氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松）、泼尼松（强的松、去氢可的松、甲基强的松龙（甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐）等；长效的有地塞米松（氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清）、倍他米松（β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松）、曲安西龙（去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one）、曲安奈德（曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A ）、倍氯米松（丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心）等。
常见的激素药按照药物起效的强弱度分为极效、强效、中效、和弱效四类。极强效：恩肤霜、氟轻松（适确得）、卤倍他索（索康）、特美肤、皮康王等；强效的激素药包括：肤轻松、乐肤液、氯氟舒松、肤康王等；中效的激素药包括派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平）等； 常见的弱效的激素药包括：点必舒、尤卓尔、百力物、艾氟龙、肤乐霜等。
这些常见的激素药主要以外用药最为多见，主要是用于皮肤病的外用药膏和滴眼液。这些药物虽然有很大的作用，但是激素药的副作用也是不可小视的。因此在使用激素药的时候一定要慎重。
激素类药物有哪些？越全越好。
激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有地塞米松是常见的口服激素类药物机物）为有效成分的药物。我们通常所说的“激素类药物”在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表，一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。
若按药效维持时间长短划分，则可分为：
（1）
短效
氢化可的松
【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松
醋酸可的松
【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
（2）中效
泼尼松龙
【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松
泼尼松
【其它名称】强的松、去氢可的松、
甲基强的松龙
【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、
（3）长效
地塞米松
【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清
倍他米松
【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松
曲安西龙
【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松
曲安奈德
【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松
【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心
（4）其它
①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良
②氯倍他索；
③丁氯倍他松；丁氯倍氟松
④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松、莫米松；内舒拿、艾洛松
⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松
⑥氟米龙；
⑦地夫可特；
⑧氯泼尼醇；
⑨阿氯米松
希望我的回答对你有所帮助！
激素类药物成分有哪些
激素药物主要用于内分泌失调引起的疾病。激素是由内分泌腺上皮细胞直接分泌进入血液或淋巴的化学信使药物，被血液带到特别部位——靶器官发挥作用。激素药物包括前列腺激素、肽类激素及甾体激素，天然药物及它们的合成类似物。
前列腺激素（简称pg）是一类具有一个五元脂环，带有二个侧链得20个碳的酸。更具分子中五元脂环上取代基（主要是羟基及氧）的不同将pg分为a、b、c、d、e、f等类型，用pga、pgb等表示。分子中策联则表再e或f等的右下角，如上侧链和下侧链分别有一双键，则称为pgf2和pge2。pge1、pge2和pga能抑制胃酸分泌，保护胃壁细胞，可以用治疗胃溃疡、出血性胃炎及肠炎。pgi2对血小板功能有多种生理作用，是当前抗血栓形成药物研究的重要对象。
肽类激素由氨基酸通过肽链联接而成。按分子量大小可分为多肽激素和蛋白质激素，两者无明显界限，一般把分子量高于5000德成为蛋白质激素。常见肽类激素药物有胰岛素、降钙素、绒促性素、促皮质素和生长激素等，作用各异。
甾体激素是一类四环脂烃化合物，具有环戊烷多氢菲母核。按其药理作用，将它们分为性激素和皮质激素。他们是在研究哺乳动物内分泌系统时发现的内分泌物质，具有极重要的医药价值，在维持生命、调节性功能、对机体发育、免疫调节、皮肤疾病治疗及生育控制方面有明确的作用。
肾上腺皮质激素简称皮质激素，主要围盐皮质激素和糖皮质激素。前者主要影响水盐代谢，也有角落的糖代谢作用。后者主要为皮质醇（氢化可的松）和少量可的松。
