雄激素高代表子宫内膜异位么（雌激素会加重子宫内膜异位症状）
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关于子宫内膜异位
只供参考：
子宫内膜异位是子宫内膜长在不该长的地方像卵巢、腹腔等。
子宫异位是指正常位置改变了，正常子宫是处在前倾前屈位，你应该是子宫异位，一般讲子宫位置后倾，或不是正常的前倾前屈位，会对受孕有一定的影响，造成怀孕困难，但也不是绝对的，我身边就有一些后位子宫顺利怀孕的朋友。
回答者：f2y4x2 - 试用期 一级
什么叫子宫内膜异位症？
对于子宫内膜异位症，似乎很多人还很陌生。顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上，导致一系列异常症状。这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。
子宫内膜异位常发生在什么部位呢？子宫内膜异位可以发生在人体任何部位，但最常见的部位是：
（1）子宫的肌层，可引起子宫增大。月经来潮时，在肌层出血，引起剧烈的痛经。它与子宫肌瘤不同，叫做子宫腺肌症。
（2）子宫骶骨韧带及子宫直肠窝。有些妇女月经来潮时腰痛、肛门坠痛，平时还可发生性交疼痛。
（3）卵巢。由于周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿——巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿，但不知这就是子宫内膜异位症。总之，腺肌症、巧克力囊肿和盆腔异位结节等都是子宫内膜异位引起的。
子宫内膜异位会引起不孕吗？会的，而且不孕的发生率还很高。子宫内膜异位引起不孕最简单的道理是它会引起子宫后位粘连，活动差；亦可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。近年来科学家认为子宫内膜异位症引起不孕的机制除了机械性原因外，还有免疫学、内分泌学的原因。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。
子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的"安静"状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。
什么是典型的子宫内膜异位症呢？其典型的症状如下：
（1）痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。
（2）月经失调腺肌症的患者月经量增多，子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能，导致月经不规律。
（3）不孕。约75％左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢，这是其主要体征之一。
对于不孕的子宫内膜异位症的患者保留生殖功能的外科手术治疗效果很理想，在术中尽量切除病灶、分离粘连及悬吊子宫，把子宫校正到前位。据报道50－55％的妇女术后有受孕的可能，非手术治疗主要是使用各种激素，包括孕激素、雄激素等。现在国内已开始应用丹那唑治疗，它具有轻度雄激素作用及孕激素作用，是较理想的激素类药。目前对输卵管通畅的子宫内膜异位症患者，可以采用将患者的卵子及其丈夫的精子放进患者的输卵管中，精子不需经过生殖道上行，而直接在输卵管与卵子受精，孕卵自然迁移到子宫着床，其成功率国外报道约30％左右。
子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势。谈及原因，李斌主任说：“现在剖腹产率有增高的趋势，也导致子宫内膜异位症的发病率增加。所以在此提醒广大妇女最好选用自然阴道分娩，尽量不要剖腹产，以免增加子宫内膜异位症的发病机会。”
裴玉环主任认为：“子宫内膜异位症之所以被称为现代病，首先是因为现代人得此病比较多。现代人生活节奏比较快，大脑皮层比较紧张，这对月经周期、月经量等都会有影响；另外现代腹腔镜等检查手段的运用使本病的检出率提高了。”
据李斌主任介绍，子宫内膜异位主要发生在盆腔生殖器的表面，最多见的部位是卵巢，约占子宫内膜异位症的80％，临床上常常称为“巧克力囊肿”。子宫后壁、下段、子宫底韧带、子宫直肠窝等也是常见的发病部位，另外输尿管、膀胱、肺、胸膜、脐部等部煞⒉ E嵊窕分魅稳衔�湮：χ饕�邢旅婕傅悖?.其中50％－70％会引起不孕。2.给病人带来很大痛苦，主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛，过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的，每来一次月经，子宫内膜出血一次，疾病就加重一次。比如巧克力囊肿，不及时治疗就会越长越大，当大于7厘米时就可能会破裂，引起急腹症，也会对周围器官造成损伤，同时有些会转化成恶性的。
为什么子宫内膜异位症会引起不孕呢？李英侠副主任说：“子宫内膜异位引起不孕的主要原因是盆腔广泛粘连，输卵管的蠕动受影响，输卵管伞端也粘连，不能将卵子运送到宫腔内，就不能怀孕；另外卵巢功能失调，不能正常将卵子排出，也可以引起不孕。”
检查方法多手术治疗好
治疗子宫内膜异位症前，患者要接受一系列的检查。李斌主任说：“1.首先要做盆腔检查，医生据此可以做出基本判断；2.B超检查，可以看到盆腔、一侧或两侧有包块；3.核磁检查；4.腹腔镜检查，可以集检查、诊断、评分、治疗为一体，是最重要的检查。”
李斌主任谈了子宫内膜异位症的手术治疗：“现在由于腹腔镜手术创伤小，逐渐取代了开腹手术。腹腔镜手术主要可以分为以下三类：1.保留生育功能的手术，通过手术把粘连分离，把异位的
内膜切除，比如把巧克力囊肿摘除，而卵巢、输卵管、子宫都保留；2.保留卵巢功能的手术，即子宫切除术，因为卵巢是产生雌性激素的主要器官，而子宫去除后对卵巢的功能影响不大；3.根治性手术，子宫、卵巢、输卵管全切除，这样基本上痛经不会复发。”
裴玉环主任说：“目前西医治疗主要是通过药物使月经停止，从而控制疼痛，暂时缓解病情。但有副作用，可以出现男性化，停药后还会出现反弹。”李英侠副主任说：“在急性发作时，用消炎药会有一些缓解作用，但配合其它药物共同治疗效果会更好。”
中医克病显神奇
古老的中医在治疗子宫内膜异位症方面有什么独到之处呢？裴玉环主任告诉我们：“从我们医院的门诊来看，大约有1／3的病人是手术后复发的，有1／2的病人是使用西药后无效的。中医在治疗子宫内膜异位症上有一定的优势，中医认为本病主要是气滞血瘀，表现为下焦寒、上焦火，病人总是自觉怕冷，但稍用热药则又出现咽痛等上火症状。临床中运用中医原理辨证施治，采用活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、温中散寒的方法治疗有很好的疗效。因为从中医分析，巧克力囊肿等是有形的包块，用中医治疗可以使包块化解。逐渐吸收而消失。在治疗过程中病人可以正常来月经，可以使月经期间的疼痛减轻，对于不孕症的患者非常有利，有些病人可以在服药期间怀孕，通过怀孕，月经停止，又有利于疾病的治疗，有些病人可以治愈。这也可以称之为“真孕疗法”。还有异位到子宫直肠窝的病人，手术后很容易复发，这种情况中医治疗效果比较好。总之，中医是通过全身调理，改善机体的内环境来治疗疾病。我们医院主要是采用系列中成药进行治疗，这些药物都做过急慢毒理实验，未发现毒副作用，是很安全可靠的。”
子宫内膜异位赶走“性”福
徐震/文 2004-6-3
编者按：健康佳人会馆自5月初成立以来，受到了很多女性朋友的欢迎，但我们也经常接到读者的电话，反映800-857-1368电话打不进去。联系了主办方，知道原来是由于咨询电话过多而线路又只有一条造成的。主办方通过本报告诉女性朋友，可以拨打0571-88313299办理集体入会手续。
妇科疾病
每次同房都是折磨
30多岁，没有孩子，本来可以尽情享受性爱生活，可是每当老公说要出差，胡女士都长舒一口气，因为终于可以逃避性生活了。这真是难以启齿的痛。大概是半年前开始，一和老公同房就觉得下腹部牵扯地痛，开始还只是隐隐的，后来越来越厉害，有一次丈夫正在兴头上，胡女士实在忍不住痛得推开了他，搞得两人很不愉快。这以后，痛得越来越厉害，有时候，为了不扫兴勉强和丈夫在一起，却都是强忍着，以至于到后来一看到夜晚来临胡女士就紧张。
5月初，上海第二医科大学妇产科教授朱佩英应邀到杭州市拱墅区第二人民医院坐诊3天，胡女士趁着长假找到了朱教授。朱教授检查后发现胡女士患的是子宫内膜异位症。因为胡女士还没有生育，朱教授建议她先药物治疗，等6月份再到杭州来坐诊的时候，胡女士再来复查。
来月经像是上刑罚
周女士近几年每次来月经都伴有疼痛，但月经量一直很正常。周女士认为是一般的痛经，只要注意调理，痛经会慢慢地消失。她听朋友说益母草可以缓解痛经，自己就到药店去买了几帖，坚持服用了几个月，一直都没有效果。后来又服用了好几种调经的药，也都不见好。今年开始，痛经的症状越来越严重，有时候痛得在床上打滚，比上刑罚还难受。周女士在报纸上看到朱教授来杭坐诊3天的消息，赶紧打了电话约了号子，免费看了专家门诊。经朱教授诊断，周女士患的是子宫内膜异位症，由于拖延太久，已经错过了最好的治疗时机。考虑到周女士的症状比较严重，只能施切除子宫手术。
5月9日，朱教授亲自为周女士做了阴式切除子宫手术，手术非常成功。
专家咨询
认识子宫内膜异位症
所谓子宫内膜异位，是指生长在子宫内壁上的内膜不在其位，而是“移居”它处。它移到什么部位就会给那个部位带来严重后果，同时也会给性生活带来烦恼。子宫内膜异位后，往往衍生痛经、月经不调、不孕，或出现肠道、泌尿道症状，还会发生令人痛苦的性交痛。
子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，多见于30-40岁的育龄妇女，特别是连续5年无月经中断的妇女。发病率逐年呈上升趋势，大约为5-10％的妇女，但怀疑有一个更高的发病率。
子宫内膜异位症的临床表现，常因病变部位不同而出现不同的临床症状，主要表现为周期性发作。主要症状有：1、痛经；2、月经失调；3、不孕；4、排便困难、腹泻、便秘、甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。不过无症状者约为20%左右。
治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑，因人而异。
一、药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。
二、手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者；
(一)保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，特别是采用药物治疗无效者，术后大约50%-60%能怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是有巨大的卵巢巧克力囊肿患者。
(二)半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。
(三)根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展阴式切除手术治疗子宫内膜异位症，通过阴道，切除异位病灶及整个子宫，免除患者做开腹手术的痛苦。
焦点信息
朱教授门诊开始预约
应广大女性的要求，上海第二医科大学妇产科教授、上海第六人民医院主任医师朱佩英教授将于6月11、12、13日，再次到杭州拱墅区第二人民医院坐诊3天。女性朋友可以拨打0571-88312599、88313299预约，并到医院去领“名医预约卡”。为了保证朱教授给每位患者都有充裕的门诊时间，医院希望患者能提前预约。如果您有什么疑问，可以登陆网站浏览，发表您的看法，或发E-mail：cd－frx2004@163.com。
朱佩英教授擅长于妇产科疑难杂症、阴道紧缩术、妇科肿瘤、凝固刀技术肿瘤化疗、更年期疾病、子宫拖垂、妇产科各类手术、子宫肌瘤保守性治疗、处女膜意外受损无痛修补术、产后宫颈裂伤或外阴裂伤无痛修补术。
女性保健
如何面对子宫内膜异位症
现在的医疗技术进步，妇科医生已经能正确地诊断和治疗子宫内膜异位。那么，女性朋友自身应该做些什么，才能和这个良性但恼人的慢性疾病共处？
1、研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹有子宫内膜异位的女性，患这个疾病的机会比一般人高出7倍。因此，妈妈或姐妹有子宫内膜异位的女性，应该主动去检查。
2、寻找熟悉子宫内膜异位症的妇科医生。有经验的医生能做适合的治疗，在祛除疾病之外，还能维持病人最佳的生育能力，并减少症状和疾病的复发。
3、减少排卵的次数，可以减少内膜异位组织的增生。怀孕是最自然的方式，吃避孕丸是另一种选择。但是，是否适合吃避孕药，要和医生讨论后作决定。
4、女性的身体要有健全的免疫系统，才能有力地吞噬流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息和正确的饮食，能有效地提高免疫能力。调整生活中的压力，保持身心愉快也很重要。
5、减少医源性子宫内膜种植的机会，月经期一般不应做盆腔检查，人流最好不做或少做，月经过多者尽量不用宫内节育器避孕。
6、积极治疗高危因素：积极治疗重度原发性痛经和月经过多，对异位症也可能有预防作用。提倡晚婚，但宜适时生育。
7、积极参加运动。运动能增加体内男性荷尔蒙的浓度，研究显示，每周运动超过2小时的女性，得到子宫内膜异位的几率比没有运动者少了一倍。
怎么会引起子宫内膜异位
你好！子宫内膜异位是可以引起不孕的，而且不孕的发生率还很高。子宫内膜异位引起不孕最简单的道理是它会引起子宫后位粘连，活动差；亦可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。近年来科学家认为子宫内膜异位症引起不孕的机制除了机械性原因外，还有免疫学、内分泌学的原因。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。
子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的"安静"状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。
什么叫子宫内膜异位症
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
病因
1.种植学说
经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。
6.内分泌功能失调
异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。
7.遗传与体质的因素
临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。
子宫异位症是什么原因引起的？这有那些症状呢？
子宫内膜异位症简称内异症，原因暂不明确，许多专家认可经血逆流学说，即月经逆行流入到体内的其它地方（如经期行性生活就很容易引起）。
不同地方的内异症有不同的症状，最常见的是卵巢和宫骶韧带的内异症，发生于卵巢的内异症又叫巧克力囊肿。每到月经来潮时，子宫内膜异位的地方也会跟着月经来潮，所以会引起继发性的痛经，且呈进行性加重。卵巢附近的内异症还会引起附件区的包块压痛，造成输卵管的黏连及炎症，导致不孕不育。宫骶韧带附近的内异症可能会引起深部的性交痛。
还有人甚至异位到膀胱引起血尿，异位到直肠引起便血。最罕见的一例患者竟异位到口腔（每次月经来潮时就会口腔出血）。
目前的治疗，主要有假孕疗法（大剂量雌激素，造成怀孕的假象，就不会来月经，异位的内膜就会萎缩）、假绝经疗法（雄激素衍生物，如达那唑）、手术治疗（腹腔镜下把异位的地方切掉，如巧克力囊肿摘除）。
所以有时痛经也不能忽视，可能是得了子宫内膜异位症。应予以鉴别的疾病有：如子宫腺肌病，也会有明显的痛经，但是那种的子宫会增大、质硬，这是非常直接的鉴别点。还有要强调的是内异症 不是肿瘤！不是肿瘤！不是肿瘤！
