西安市大学生基本医疗保险（西安市大学生基本医疗保险特殊人员情况申请表）
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西安大学生医保报销范围
大学生医保报销范围
1、门诊
门诊报销的病种主要有由意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。报销标准是，在门诊治疗花费的医疗费用，个人支付50%，超出部分由统筹基金支付50%。一年内，累计报销的限额为1000元。
2、门诊紧急抢救
门诊紧急抢救病种报销范围包括昏迷、严重休克、严重脱水、大出血；由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常；各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。治疗期间所产生的医疗费用，按一次住院费用的结算方法进行结算。
3、住院
住院报销没有病种限制。大学生住院后需缴纳一定押金，用于支付个人需支付的费用，出院结账时多退少补。
4、慢性病
慢性病病种报销范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。报销标准为，在定点医院接受治疗，治疗费用累计超过350元的，超出部分有统筹基金支付50%，个人支付50%。一年以内，累计报销限额为2000元。
5、生育
大学生生育费用实行的是限额补贴的办法，补贴的标准为正常分娩800元，剖腹产1600元。
大学生以及其父母应清楚了解大学生医疗保险的报销范围，这样可以在疾病来临之时，可以减少一些不必要的麻烦。
有了医保可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：《有了社保，还要买什么商业保险？》
陕西省西安市大学生医保卡
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西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》经西安市人民政府第14届82次常务会审议通过后，具体参保、就医、享受待遇等最新措施确定，预示着9月1日起，西安市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（不含在职本专科生和研究生），均纳入城镇居民基本医疗保险范围。
大学生个人缴费不超过20元
大学生参加城镇居民基本医疗保险的费用筹集标准为每人每年100元，其中个人缴纳20元、财政补助80元；对城乡低保和重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）家庭的大学生，个人缴纳10元、财政补助90元。
省属高校大学生参保，中央和省级财政每人每年分别补助40元。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费，可通过家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。
持有效证件可自愿向学校申请
大学生持学生证、身份证及其复印件、两张一寸同底免冠照片，按照自愿的原则，统一向就读高校提出参保申请，并填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》，由各高校负责参保资格认定、登记、缴费等工作。其中，城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，持户籍所在区（县）民政、残联部门出具的相关证明，由就读高校确认身份、核定个人缴费数额。
缴费当年即可享受待遇
大学生参加城镇居民基本医疗保险按学年缴费。缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。
符合参保条件的大学生应在缴费期内办理参保手续并足额缴费；每年12月31日后入学、转学、退学的大学生，应及时向所在高校提出申请，由高校为其补办参保或退保手续。
外地住院治疗两种病费用由个人垫付
参保大学生门诊治疗时必须持《西安市城镇居民（大学生）基本医疗保险证》在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗意外伤害病种、慢性病病种疾病以及在外地住院治疗，由学生个人垫付费用，就读高校收集汇总票据，统一到西安市医疗保险经办机构核报。
个人承担的费用由本人一次结清
在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院治疗、门诊治疗特殊病种、生育的费用，由接诊医院分别与医疗保险经办机构和个人结算。其中，应由医疗保险经办机构结算的费用，实行挂账，应由个人承担的费用，出院时由本人一次结清。
大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：门诊治疗意外伤害、门诊治疗特殊病种、门诊治疗慢性病和住院治疗（含意外伤害和生育）。
门诊治疗意外伤害包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时，年度累计医疗费用由统筹基金按50%比例支付，最高支付限额为1000元。
参保大学生在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药，治疗特殊病种时，统筹基金按60%比例支付，具体管理办法按城镇居民基本医疗保险相关规定执行。门诊治疗慢性病病种范围也按相同规定执行。
起付标准按照定点医疗机构的级别设定为：社区卫生服务机构200元；一级医院300元；二级医院400元；三级医院500元。
起付标准以上符合政策规定的住院医疗费用，视就医医院的级别，按照以下比例分担：
社区卫生服务机构：统筹基金支付80%、个人承担20%；一级医院：统筹基金支付70%、个人承担30%；二级医院：统筹基金支付60%、个人承担40%；三级医院：统筹基金支付50%、个人承担50%。
一个年度内统筹基金累计最高支付限额（包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用）为7万元，其中患白血病、再生障碍性贫血、血友病的大学生统筹基金年度累计最高支付限额（包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用）为10万元。
参保大学生因病办理休学的，可继续享受完当年度的医疗保险待遇，次年保留学籍的，可继续参保并享受相应待遇；参保大学生因各种原因被取消学籍办理退学的，可继续享受完当年度的医疗保险待遇，此后不能再以大学生身份参加城镇居民基本医疗保险。
大学生参加城镇居民基本医疗保险毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险；灵活就业的，可按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险；未就业或无稳定工作的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，按城镇非从业居民标准缴费。
大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算，具体办法按城镇居民基本医疗保险相关规定执行。未尽事项，按照《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及有关规定执行。
大学生医保报销流程是什么？
医疗保险 是我们国家颁布的一个福利政策，现在医疗保险涉及到了很多的人了，大学生也是不例外的。大学生医疗保险的流程一般都是需要看是从哪里看的病，如果是从学校当中看的病的话需要去学校的机构进行申请报销，如果是从校外的话我们可以拿着出诊证明去学校的医务处进行报销。 大学生 医保 报销流程： 1.校医务室就医 参保大学生在校医务室就医时，须携带本人的《 西安 市大学生医疗保险证》，由医务室的医务人员确认其身份，在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付，本人必须妥善保管相关资料，待就医结束后，携带《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、 医疗费用 票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。 2.转诊就医 参保大学生因病确需转诊的，应由校医务室接诊医师开具转诊单并经由校医务室盖章同意后转往上级医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及《西安市大学生医疗保险证》，到校医务室医保办公室进行报销。自行到其他医院就医的，发生的门诊医疗费用由个人承担。 3.异地就医 参保大学生寒暑假、实习和休学期间，在异地患病需进行门诊治疗的，可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用由校医务室按照西安市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹待遇标准予以报销，参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次，报销时间限定为次年9月1日-9月30日(异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好，必须在规定时间报销，过后产生的损失由大学生个人承担。)异地报销需提高的资料：《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门诊医疗费用票据、就诊医院的等级证明等。 学生住院零星报销医保需提交的材料： 1.发票报销联原件(若已报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方公章并写明原件留存，另需提供报销分割单原件); 2.诊断证明原件(如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方公章); 3.住院资料(包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等); 4.住院费用总清单(即汇总单)，若就诊医院无汇总单，需要求医院出示证明(写明本院无汇总单)，并出示每日清单; 5.若在西安市外医院住院，需提交就诊医院等级证明; 6.在校期间在异地就医的，需提交校医保办开具的异地就医说明并盖章; 7.大学生医保证原件及复印件(首页和统筹支付单)、 身份证 复印件; 8.已报销农合费用需提供农合相关资料(农合证首页和统筹支付单，只限一年级的学生)。 可以看出我们国家对于医疗保险方面非常的重视，医疗保险在生病治疗的时候作用是很大的，大学生的 医疗保险报销 的比例也是很大的。对于一些重病来说可能就是及时雨的存在，医疗保险是需要缴纳保险才可以进行报销的，所以说我们应该及时的缴纳保险。
西安大学生医保怎么用
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大学生医保主要保障门诊大病和住院，具体保障范围为：门诊意外伤害（三种）、门诊特殊病种（三种）、门诊慢性病（十一种）、门诊抢救危重病种和住院（包含生育费用）。16、门诊意外伤害保障的病种范围有哪些？门诊意外伤害范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。17、门诊意外伤害保障的标准是什么？门诊治疗意外伤害所发生的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%。同时，一个统筹年度内统筹基金累计支付门诊意外伤害医疗费用最高限额为1000元。18、如何报销门诊意外伤害费用？大学生将门诊发票、门诊病历、门诊处方、《大学生医保证》及有关检查检验单等材料，报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算，将报销费用返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。19、门诊特殊病种保障的病种范围有哪些？病种范围包括：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药。20、门诊特殊病种报销的标准是什么？门诊治疗特殊病种发生的医疗费用，由统筹基金支付60％，个人支付40%。21、如何报销门诊特殊病种医疗费用？参保大学生在门诊治疗特殊病种时，首先在定点医院开具《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批单》（由专科主治医师出具，科室主任签字，定点医疗机构医保办盖章），然后报市医疗保险经办机构审批备案。经市医疗保险经办机构审批通过后，个人持审批单回到定点医疗机构治疗，发生的医疗费用，只需给定点医疗机构缴纳个人支付部分费用，医保基金支付的费用由市医疗保险经办机构与定点医疗机构进行结算。22、办理门诊特殊病种审批时应携带的资料有哪些？门诊特殊病种首次审批时需携带以下资料：原始病历复印件（包括：病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）、诊断证明、相关检查检验报告单（包括：血、尿常规、肝肾功、电解质等）、环孢素血浓度（限器官移植术后服抗排斥药）、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《大学生医保证》、《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批表》等。23、门诊慢性病补助的病种范围有哪些？病种范围包括：冠心病、糖尿病、肺心病、慢性肾小球肾炎、高血压Ⅱ（Ⅲ）期、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种。24、门诊慢性病补助标准是多少？门诊治疗慢性病费用按照年度给与补助。一个统筹年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超过部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。同时，一个统筹年度内统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。25、如何申报门诊慢性病补助费用？每年9月上旬，由参保大学生将上年度治疗慢性病的门诊发票、门诊病历、门诊处方、诊断证明、《大学生医保证》等材料，报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于下月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销费用统一返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保大学生，并记录在《大学生医保证》上。26、门诊紧急抢救病种范围有哪些？病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。27、门诊紧急抢救医疗费用怎样结算？参保大学生门诊紧急抢救病种医治所发生的医疗费用，按一次住院费用结算办法进行结算。28、如何报销门诊紧急抢救医疗费用？由参保大学生将门诊发票、门诊抢救病历、医疗费用清单、《大学生医保证》等材料，报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用返给高校医保经办部门，再由高校医保经办部门发放给参保大学生，并记录在《大学生医保证》上。29、生育医疗费用补贴有哪些规定？符合国家、省、市计划生育政策规定的生育医疗费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。30、如何申请生育医疗费用补贴？参保大学生将住院发票、住院病历复印件（含病案首页、出院记录和长期、临时医嘱等）、计划生育部门出具的准生证明、《大学生医保证》等材料，报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销费用返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保大学生，并记录在《大学生医保证》上。
