儿科医生缺口大政策急补救（儿科医生减少）
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改革能否缓解儿科、急诊科、基层“医生荒”？
近日，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，要求完善公立医院薪酬制度，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。
意见要求，向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，避免大锅饭。
这项改革能否缓解不少医院儿科、急救、麻醉、病理、产科等医生短缺的难题？
据悉，当前，广东全省儿科医生缺口约为2000人，但广东各大医学院校每年培养出来的儿科研究生不足50人。一些业内人士介绍，在以药养医体制下，儿科是收入最低的科室之一。儿童用药剂量少，按照疗程，10至15个孩子的用药量，才相当于1个成人的用药量。
四川省卫生计生委妇幼保健处处长韩梅告诉记者，基层儿科医务人员待遇更低，缺乏相应的激励措施，很多人宁愿去大医院行政部门，也不愿意到基层承担儿童医疗服务。还需要加大对基层、尤其是偏远地区儿科医生在待遇方面的倾斜，吸引更多儿科医生留在基层。
记者了解到，上海在新一轮公立医院改革中推行内部收入分配制度改革，按照岗位工作负荷、医疗质量、患者满意度、成本控制、费用控制、工作难易度、医德医风以及临床科研教学等“八要素”来进行分配。在上海瑞金医院、新华医院等综合性医院里，儿科医生收入已与其他科室医生基本持平。
部分专家认为，儿科等医生短缺问题需要从源头设计上增加供给。四川省人民医院小儿外科主任刘文英认为，指导意见能够在一定程度上倒逼各地加快儿科医生的培养。此外，还亟待探索针对冷门科室医生的培养建立整套激励机制，理顺医院儿科利益分配体系，保证人才短缺专业的医生收入水平，才能让更多人真正愿意投身儿科，从根本上破解儿科“医生荒”。
三甲医院儿科又停诊，4名医生病倒2个
频发的“儿科停诊”，您怎么看？
4名医生病倒2个，海口市人民医院急诊儿科白天不得不停诊。
近日，海口市人民医院急诊儿科发布通知称，急诊儿科不能提供7X24小服务，只提供夜间诊疗服务。
海口市人民医院通知截图
3天之后，海口人市人民医院急诊儿科又恢复了。
方法很简单： 抽调门诊医生紧急支援。
海南并非儿科医疗资源短缺省份，儿科资源配置高于全国平均水平。
目前，海南省共有儿科医生1601名，海南省每千名儿童儿科执业（助理）医师人数达到0.87名，虽高于国家标准每千人0.69名， 但儿科医生数量仍旧不能满足当前需求。
数量少+压力大+集体病倒=儿科难以为继
儿科门急诊停摆时有发生，“医学界”盘点发现，近年来媒体公开报道有20多家医院加入“停诊大军”。
2015年， 中山大学附属第三医院岭南医院 由于急诊儿科医生人手不足，暂停儿科急诊，仅收治危重症患儿。
2015年， 南京一家医院 因唯一的儿科医生生病，停诊数月。
2016年， 北京海淀医院 儿科因故停止后夜急诊。
2018年，流感流行期间， 天津海河医院 儿科停诊。
2018年， 连云港市第一人民医院 发布公告：因儿科医护人员持续超负荷工作，已有多名医生病倒，即日起暂停新海院区儿科门诊和输液。
2018年， 武汉开发区妇幼保健院 儿科门诊暂时停止接诊，因为唯一的一名儿科医生辞职。
2018年，新年第一天， 上海同济大学附属天佑医院 官网宣布：暂停医院儿科门诊。
各医院儿科急诊停诊通知截图
中国儿科医生究竟有多缺？
面对医院儿科的停诊，曾有人问 三甲医院难道只有三个儿科医生吗？
现实情况却是有些三甲医院儿科医生不足三人。 儿科医生招聘之难，人才流失之快也让医院措手不及。
北京清华长庚医院开业时，晁爽是儿科仅有的两名医生之一，但因为另一名医生要先进行规培，所以实际上刚开始只有她一个人。
而且，北京清华长庚医院从2014年11月开业以来，每年都在招聘儿科医生， 学历要求仅为研究生，但每年预定的招聘名额都从未招满过。
“招聘结果非常不理想，儿科医生太少了，去年一个也没有招到，轮空了。”北京清华长庚医院儿科副主任晁爽告诉“医学界”。“我们只能降低要求，希望招聘到更多儿科医生，而且专业硕士已经能够满足儿科临床需要了。”
4年多来，科里最多有过10名医生，现在有9名医生。但就科室当前的情况，晁爽表示，理想的人员配置还需要再翻一番，如果再开普儿病房，还要再多10名左右医生。
另一方面， 儿科医生流失也在加快， 成为医院儿科之痛。
《人间世第2季》讲述的是新华医院儿科医生的故事，但播出之后，媒体的目光都聚焦在了医院一个科室4年离职5个医生上。
据《中国儿科资源现状白皮书》显示，目前我国城市每千名儿童拥有儿科医师数为0.57人，农村为0.47人。而按照《 健康 中国2020战略研究报告》“到2020年每千人口拥有0.69名儿科医生”的目标， 目前儿科医生缺口已直逼十万大关。 最近3年，中国儿科医师流失人数为14310人，占比10.7%。其中， 35岁以下医师流失率为14.6%，占所有年龄段医师流失的55%。
作为该告的发布人，中华医学会儿科分会副主任委员、中国医师协会儿科分会会长、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟院长坦言， 导致年轻儿科医师流失的主要原因有两点收入低和医院给予的职业上升路径不清晰。
《医学界智库》曾发布了一项数据报告，受制于儿科诊疗特点，少检查小用药，儿科普遍经济效益差。
面对儿科荒，从2015年起一系列政策出台，儿科不足内科上、开设儿科本科专业、儿科诊疗项目涨价、鼓励 社会 办医进入儿科，然而儿科依旧“岌岌可危”。
当然也有些“神政策”出台，比如陕西曾要求医院儿科不得停诊拒诊……
面对儿科又停诊，您是啥想法？
参考报道：
中国儿科之痛：一个科室4年5个医生辞职
“儿科医生太少，去年一个也没招到”
2名儿科医生病倒了：一个脑出血，一个感染脑炎……
本文首发：医学界
本文作者：陈朝阳
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儿科医生奇缺，很多人都不愿意干，这是为什么呢？
医院的主要部门都有非常忙碌的医生。他们穿着一件白色外套，走在医院的走廊里，走在病房里。在医院，有一个特殊的地方。你可以在父母看到一个小朋友，但我在父母里哭了。这些孩子在这里观看这种疾病，这个地方是小儿科。在儿科有许多儿科医生
原因肯定是工资和工作量。有些人已经评论了基层，这是医院中最低的，没有人。根据同一金额，它们是儿科中最大的工作量。薪水条件下的努力最小。许多儿科医生，加班工作，基本上没有休息时间，为什么？因为孩子是最低的免疫组，它们很容易生病，所以有很多儿科患者。许多医生有一天的日常时间十几个小时，夜班时间。这真的足以超过一个月？
和许多坐在一起的医生，主要是为了表现出性能。因此，很多人不想去医院去看医生，也就是说，医生害怕医生会打开一个非常昂贵的药。但小儿科不是这样的，不需要使用大量的药，所以它不会赚钱。其次，工作环境很糟糕他们的工作很糟糕，我认为很多孩子都知道他们通常有更多的麻烦。在医院，许多成年人静静地等待。但在儿科学中，整个部门非常生动。
在这里，有一个尺寸的孩子，并且有一个孩子在地上哭泣。有一个父母谴责孩子的声音，这是整个医院中最嘈杂的地方。这些儿科医生，他们在工作时不能享受安静的平静，他们需要一直集中精力。如果你这样做，你可能需要忍受几个小时，所以你不能整天服用它。儿科医生非常忙碌，一个小患者是另一个，没有休息时间。一些儿科医生表示，他们的工作时间一周超过90个小时，平均每天十个小时。
最重要的原因是具有高风险争端。随着新闻的报告，我们眼中呈现出越来越多的医疗纠纷。儿科专家肯定是最容易争议的，因为孩子是父母的宝贝，谁在手中。他们对孩子肯定是真正的爱，但这种爱会影响医生。在生活中，他们经常称医生称为一点点东西，或直接到医院。
如何缓解儿科“医生荒”工作建议提纲申论？
【背景资料】详情点击
全国性流感爆发期间中国大部分医院的儿科都陷入瘫痪，是因为医生严重不足。有的患者要排三四个小时的队，患儿家长在医院门口抱怨看病难。医生超负荷工作的背后，是目前医疗系统面临的一个全国性现象：儿科医生荒。为了解决儿科医生荒，政府也是费劲了心思。2015年7月，国家卫计委发出了《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，但其中的规定未能起到制定政策时的预想效果，某种程序上更容易加深医患矛盾，同时也容易令儿科医生感觉到没有职业尊严，不受尊重。
【标准表述】
当前我国开始实施“二胎”政策，国家顶层设计长期致力于保障全民享受到高质量医疗服务，但这场流感带来的儿科医生“荒”充分暴露了我国现有医疗资源的严重不足，特别是儿科医疗资源更是捉襟见肘。这其中有“架天线”的制度设计问题，也存在“接地气”的全民搭建问题。
第一，医闹问题
根据《中国医生执业状况白皮书》的数据，截至2018年1月9日，中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突。特别是在儿科，面对儿科患者本身沟通困难的特殊性，加上现代父母对于孩子的诊视，导致那些不该医生承担的风险，他们正在被迫承担，某种意义上说，儿科医生已经成为了一个“高危职业”。
第二，儿科医生的高饱和工作量
根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，中国儿科医生缺口已经超过20万，而当前中国儿科医生总数才仅为10万人左右。医护人员的工作量和劳累程度有目共睹，我国去年医疗机构就诊人次接近80亿，患者数量与日俱增，医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点，是很难撑起这庞大的诊疗量。有些医院人手不足，甚至出现了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度，连续的高强度工作让医生群体极易罹患上心脏病，发生猝死。
第三，收入不高，培养机制偏向传统，至人才吸引力弱
由于以药养医的现状尚未根治，因此儿科医生的收入普遍不高，甚至有数据表明其收入只到普通医生的四分之三。医学毕业生出于更现实的考虑都会选择更加快捷的其他临床学科，因此不仅新增医生人数少，本身已经是儿科医生的人也在逐渐离开这个行业。
【具体措施】
第一，政府加大财政投入，合理规划儿科医生培养和医院布局，合理增加儿科病床，优化资源配置，及时深化临床医学儿科方向专业五年制本科生培养改革，在医科高校扩大儿科专业本科生招生规模，实施临床医学儿科方向本科免费培养计划，破解“儿科医生荒”。
第二，让儿科医生感受到职业尊严，管理部门应该出台合适的政策，制定适合儿科特点的晋升渠道，留住人才是关键。从根本上解决儿科医生收入低、风险高的问题，同时不能用降低儿科医生从业门槛的方式来解决从业者紧缺的问题。此外，社会媒体可以适当设立专门的儿科医护人员表扬奖项，以提高其社会荣誉感和职业归属感。
第三，医患双方均要端正自身心态，以关爱和耐心对待医患矛盾。院方可以通过“医院开放日”等活动形式增进与患者及家属的沟通;增强日常培训机制，提高整个儿科医生的专业素养；在日常诊疗过程中做好常见药理知识的普及，避免信息不对等造成双方误解。
