河南全省开展48小时一次核酸检测 预计全年支出约820.5亿元
21世纪经济报道记者 尤方明 北京报道
4月以来，江西、山东、北京、上海、湖北、山西等省份（直辖市）相继宣布，在全省范围内开展常态化核酸检测。
5月21日，人口大省河南加入了上述队列，而且检测频次最高。当日，河南省新冠肺炎疫情防控指挥部印发《河南省常态化核酸检测服务工作指导意见》（下称《指导意见》），将开展常态化核酸检测，全省居民及其他在豫人员原则上每48小时应完成至少一次核酸采样，即间隔一天采样一次。
经21世纪经济报道记者测算，如果48小时一次的常态化核酸检测在河南全省范围内持续开展，相应的全年支出约为820.5亿元，占2021年全省一般公共预算支出的7.9%。如果河南全省48小时一次核酸检测持续一个月，则当月支出约为68.4亿元。
5月23日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红强调，并非要求所有城市都要建立步行15分钟核酸“采样圈”，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。在频次上也并非要求所有人群都要48小时检测一次，具体的检测频次要根据疫情的发展情况和防控的需要，来因时因势确定。
武汉大学公共卫生学院教授谭晓东在接受21世纪经济报道记者采访时表示，常态化核酸检测对于城市的人力、物力、财力以及检验水平都提出了高要求，如果要在中小城市或县城内开展，可能起不到太好的效果。因此，相关工作不应“一刀切”执行。
郑州先行先试
5月21日，河南省委召开新冠肺炎疫情防控工作第十八次专题会议，要求加快推进常态化48小时免费核酸检测，各市主城区率先开展，采样屋、采样点相结合，固定地点、固定人员，同时尽快实现“场所码”全覆盖，为开展精准流调、破解隐匿传播、实现早发现创造条件。
同日发布的《指导意见》要求，未在规定时间内完成采样的人员，将在扫场所码时作弹窗提醒或赋黄码，不得进入公共场所，不得乘坐公共交通工具。
关于采样点的布局，《指导意见》提出，郑州市、洛阳市等主城区人口密集的城市，按主城区每 2000 人设置一个采样屋；其他省辖市和县（市），按主城区每 3000 人设置一个采样屋。鼓励人员总数超过 2000 人以上的政府机关、企事业单位、监管场所等自建核酸采样屋，纳入属地统一管理。
其他配套措施包括提前做好采、送、检匹配，并进行动态调度。原则上每 1 小时到各采样屋收集一次样本，采取小批量多批次转运，确保样本采集后 2 小时内送达实验室，送达实验室后 6 小时内完成检测并即时上传省一体化疫情防控管理平台。
同时，全省实行核酸检测结果互认制度，24 小时内不重复核酸检测。医疗机构发热门诊患者、新住院患者及陪护核酸检测要求按现有政策执行。无特殊原因，随意增加检测频次的，省财政、医保不予经费补助，并根据调查情况，追究有关人员责任。个人在 24 小时内主动申请重复核酸检测的，费用自理。时间界定以采样时间计算。
《指导意见》要求，郑州市先行先试，在5月底前开展常态化核酸检测工作，其他省辖市要在6月底前建立健全常态化核酸检测工作机制。
作为目前河南唯一一座千万级人口城市，郑州市已在加速构建步行15分钟核酸“采样圈”，计划在居民区、交通场站等人流密集场所投入超过4000个采样屋。
河南其他城市有何考虑？21世纪经济报道记者电话联系了濮阳、鹤壁、平顶山等地疫情防控指挥部。其中，濮阳方面告诉记者，目前暂未确定常态化核酸检测的启动时间，但已在部署当中。一旦开展，需要全市全员均参与检测，届时核酸采样点也将加密布置。
平顶山、鹤壁方面则表示，已收到省级下发的通知，正根据属地情况制定常态化核酸检测的具体实施方案。
“5月23日召开的国务院联防联控机制新闻发布会也强调，要因时因势确定检测的频次、范围以及人群，不是强制要求所有地区都开展48小时一次的常态化核酸检测，最终方案在经省级审批后会及时向社会公布。”河南一位疫情防控指挥部工作人员向记者表示。
河南全省检测需投入多少资金？
根据21世纪经济报道记者此前梳理，常态化核酸检测是以政府购买服务的方式向居民提供，其中涉及检测费用、采样点布局、人工招募等环节。
记者以河南为例，试图测算全年核酸检测支出的费用。《2021年河南省国民经济和社会发展统计公报》显示，2021年末，河南省常住人口为9883万人。在检测费用方面，根据河南省医保局发布的规定，自5月1日起，核酸检测混采项目的最高指导价格为4元/人次（含相关试剂及耗材）。按照全省每48小时进行一次检测的频率测算，检测费用将达到723.4亿元。
针对采样点的布局，以《指导意见》提出的标准测算，为在河南全省范围内打造步行15分钟核酸“采样圈”，需要建设约49426个采样屋。根据河南省政府采购网5月18日披露的一则公告，由河南省工业和信息化厅采购的一批采样屋的单价为46800元。若以此为基准测算，河南省在硬件布局方面的投入约为23.1亿元。
人工成本方面，根据国务院联防联控机制在3月印发的《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，每个采样台应配备2名采样人员（须为医务人员，考虑换班）、1名信息录入人员。若河南省建设的49426个采样屋全部运行，每个采样屋配备3名工作人员，将至少需要14.8万名工作人员。
江西、内蒙古、河南等下辖市县政府招聘采样人员的待遇标准多为年薪5万元左右，按此测算，河南全省人工成本方面的支出约为74亿元。
综上所述，预测河南在核酸检测方面的全年支出约为820.5亿元，占2021年河南省一般公共预算支出的7.9%；月支出约为68.4亿元。
科学确定核酸检测频次
如何科学划定常态化核酸检测的频次？
谭晓东向记者表示，在经济发达、人口活跃地区，根据奥密克戎变异株的传播特点，当本土发生疫情时，通过两天一次的区域核酸检测可以尽快找出社会面隐匿的传播链条。当本土未发生疫情时，三至四天一次的区域核酸检测能够起到最佳的预防效果。
“同时，应该切记对于重点行业、重点人群进行常规监测，点面结合推进疫情早发现。”谭晓东说。
谭晓东表示，在这样的要求下，省会城市及千万级人口城市需要建立步行15分钟核酸“采样圈”。中小城市，则可以参照特大城市的标准，重点围绕主城区或人流密集场所加密采样点的设置。至于县城、农村地区，或人口较少、人口流动不频繁的地区，开展常态化核酸检测既无必要，也无相应的财政实力、仪器设备、采样人员等条件。
在各地实践中，常态化核酸检测的频次并非一成不变。
江西省于5月10日发布《建立常态化核酸检测服务机制的指导意见》，要求各地将对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群实行3天1检。
5月13日，新余市疫情防控指挥部发布公告，执行的正是江西省级标准3天1检。10天后，新余市根据当地实际情况宣布动态调整检测频次，普通人群调整为实行10天1检，群众需持10天内核酸检测阴性证明进入公共场所。
谭晓东说，即使是要求在全省范围内开展常态化核酸检测工作，也应当根据各市县的情况“一地一策”确定检测频次，不应“一刀切”执行。
（作者：尤方明 编辑：李博）
