东吴苏康保重大疾病保险（江苏东吴保险）

本文目录一览：

• 1、苏康保保险范围是
• 2、苏惠保和苏康保有什么区别？
• 3、苏惠宝和苏康宝的区别？

苏康保保险范围是

一. 苏康保保险范围包括哪些方面?

苏康保是一款专门为苏州人民打造的普惠型补充医疗保险产品,其保险范围包括:

1. 医保范围内医疗费用

保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合苏州市医保政策的医疗费用，经苏州市社会医疗保险报销后，剩余个人负担的医保报销范围内自负费用

年赔付限额100万元，免赔额1万元，既往未罹患恶性肿瘤赔付80%，既往已罹患恶性肿瘤赔付50%

2. 医保范围外医疗费用

保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合苏州市医保政策的医疗费用，经苏州市社会医疗保险报销后，剩余个人负担的符合大病保险目录的合规自费费用及医保报销范围外自费费用

年赔付限额50万元，免赔额2万元，既往未罹患恶性肿瘤赔付50%，既往已罹患恶性肿瘤赔付50%

3. 特定恶性肿瘤外购药品费用

保险期间内，被保险人由指定医院的专科医生开具处方，在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内的药品费用

年赔付限额50万元，免赔额2万元，既往未罹患恶性肿瘤赔付80%，既往已罹患恶性肿瘤赔付0%

二. 苏康保有哪些优势?

1. 保障范围广: 有的城市定制保险只能报销自负、合规自费费用，而“苏康保”不仅能报销这些，还能报销TA们不能报的自费费用。

2. 既往症约定宽松:“苏康保”的既往症仅有恶性肿瘤这一类病种,像高血压,心脏病等慢性疾病都可以按照健康人群标准报销。

3. 特效药数量多: “苏康保”有22种外购肿瘤药，覆盖肝癌、乳腺癌、白血病等14个癌症病种，药品数量多，适应的病种广。

4. 外购药店数量多: “苏康保”外购22种肿瘤药的指定药店有11家，且不仅限于苏州市内，药店范围广，更为方便患者。

三. 苏康保有哪些劣势?

1. 报销比例较低: “苏康保”针对医保外住院只报销50%,无论是健康人士还是患病人士,而用同类产品健康人士能报销80%。

2. 免赔额较高: “苏康保”医保目录内外就有高达3万的免赔额,再加上2万的特定药品免赔,三项保障加起来合计有5万的免赔,相当于出5万块以上才能报销。

苏惠保和苏康保有什么区别？

一、苏惠保和苏康保有什么区别

虽然苏惠保和苏康保都属于惠民保险，但是区别还是蛮大的。苏惠保的保费是49元，而苏惠保的保费已经是苏惠保的两倍了，一年需要99元。还有一个就是这两款保险的承保公司也不一样，苏康保是由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，而苏惠保是由东吴人寿保险股份有限公司 和中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司两家大公司合作承保。不过光看承保公司意义也不大，苏惠保有苏州市政府的参与，再加上银保监会的监督，明显要更为靠谱。

二、苏惠保和苏康保保障如何

苏惠保保障社保内外的医疗费用和20种特定高额自费药品费用。社保内外的报销额度是叠加的，共享100万保额，高额自费药品费用的报销上限也是100万。苏惠保对于住院医疗费用的报销比例是70%，特定高额自费药品费用同样也是70%的报销比例。不过如果存在既往重症病史就只能报销30%，对于两项保障都是1.5万的免赔额度。

苏康保的保障内容包括社保内外基本费用和22种特定恶性肿瘤外购药品费用，保障范围比苏惠保要稍微高一些，保费也会贵一点。如果是社保内的费用报销额度是100万，如果是社保外的费用就只能报销50万了。22种特定恶性肿瘤外购药品费用报销额度也有100万，不管大病还是小病，这个保额都非常充足。报销比例也在50%-80%之间，报销前需要扣除2万元免赔额。

苏惠宝和苏康宝的区别？

苏惠宝和苏康宝的区别？惠民保险一直以来都深受广大人民群众喜爱，广州上线第二款惠民保险惠民保后，苏州也推出了第二款惠民保险——苏州苏康保。

这款产品投保不限年龄，不限职业，不管既往病史，只要是苏州医保的参保人员都能投保。每年保费是99元，最高能报销200万。

那么苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么？怎么选呢？

奶爸就通过以下三个角度给大家分析一下这款产品。

苏州苏康保怎么样？

苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么？

奶爸总结

一、苏州苏康保怎么样？

为了方便大家更好地了解苏州苏康保，奶爸把这款产品的一些基本信息整理成下图：



1、投保规则

苏州苏康保作为一款惠民保险，惠民才是这款产品的主要目的。

所以投保规则还是比较简单的，只要是苏州大市范围内（包含市区各区、昆山、常熟、张家港、太仓）的医保参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，都可以参保。

就算被保人有既往病史也能正常投保，只不过在报销比例上会和正常投保有些许差别。

2、保障内容

（1）医保范围内医疗费用

在保障期限内，被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用，经过医保报销后，剩余在医保范围内的自费费用可以通过苏州苏康保进行报销。

年度报销上限最高100万，免赔额是1万，保额还是比较高的。

而且既往未罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例是80%，但既往已罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例只有50%，相差了30%。

（2）医保范围外医疗费用

在保障期限内，被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用，经过医保报销后，剩余在医保范围外的自费费用以及符合大病保险目录的合规费用，都可以通过苏州苏康保进行报销。

年度报销上限50万，超过50万的部分无法报销，免赔额是2万元。

而且不管是否有罹患恶性肿瘤的病史，报销比例一律只有50%。

（3）特定恶性肿瘤外购药品费用

在保障期限内，被保人由指定医院的专科医生开具处方，在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内药品的费用，可以通过苏康保进行报销。

特定药品是22种，年度报销上限也是50万，但免赔额比较高，是2万。