老年泌尿感染雌激素怎样用药(老年女性反复尿路感染)
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怎样进行尿路感染的预防性用药?
(1)妇女月经期、妊娠期,以及过度疲劳或抵抗力降低时,进行短期预防性用药,常能起到预防作用。值得注意的是,在16周前和30周后的孕妇应该避免使用磺胺类药物,预防性服药可使用呋喃妥因50mg,每晚服用,直至产后。
(2)与性生活有关的反复发作的女性患者,于性生活后即刻排尿,并按常规用量口服一次抗菌药作预防。如在性生活前服用更好。
据Asscher统计,有效率达80%,Stamey认为,反复发作的女性患者,可能与其配偶的包皮过长藏污纳垢有关,应劝告其配偶矫治。
(3)在尿路感染发作较频的妇女,即使其发作与性生活关系不大,如能每夜服一个剂量的抗菌药作预防,亦可大大减少尿路感染的发生。
(4)在尿路器械检查之前,宜口服一次抗菌药作预防,特别是对于以往曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常者,在尿路机械检查前后48小时宜服用抗生素以预防感染。在留置导尿的头3天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生。
(5)对于尿路感染反复发作的人,可在尿液培养无菌后使用预防性治疗。最近有人报告,睡前服用呋喃妥因50mg是极为有效的,也可服用磺胺增效剂100mg,复方磺胺甲唑0.48g,或诺氟沙星0.2g。如果系肾功能不全的患者,可口服乌洛托品1g,头孢霉素0.125g。
(6)对反复尿路感染的老年妇女,应尽早考虑使用口服或局部雌激素治疗。雌激素可以促进阴道上皮细胞糖原堆积,使乳酸杆菌生长,并产生乳酸,使阴道分泌液酸性化,从而抑制老年性阴道内潜在的病原菌生长。
更年期雌激素怎么补
问题分析: 你好,雌激素的补充可以口服,或经皮肤或经阴道局部外用。一般为改善泌尿、生殖道萎缩,防治反复尿路感染、尿失禁、尿道综合征,改善阴道干涩、性生活困难,可采取阴道局部用药,小剂量即可达到效果。
意见建议:雌激素补充应在医师指导下进行,因为滥用雌激素会出现副反应。长期单用雌激素制剂可以增加子宫内膜癌的危险性,但加用孕激素后这种危险性显著降低,子宫内膜癌的发生率与不用雌激素者相同或更低。雌激素补充治疗会否增加乳腺癌的危险性
老年人尿路感染有哪些治疗措施?
1)老年人尿路感染的治疗应特别慎重,尤其是使用有肾毒性的药物,其用药剂量、方法、疗程要适当,防止损害肾脏。禁用氨基糖苷类的药物,如庆大霉素、卡那霉素等。 2)对老年人泌尿系的治疗首先应注意治疗基础病,去除梗阻因素,鼓励患者多饮水。 3)对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素,对恢复下尿路的生理状态可能有益。 4)目前一般认为,无论有无症状,凡是首次发现细菌尿的患者均应给予单一疗程的抗生素治疗。可根据尿培养的细菌和药物敏感性选取药物,积极控制感染。 5)由于老年人泌尿系感染的复发率和再感染率极高,因此对无症状菌尿者长期维持应用抗生素是不必要的,并不能使复发率或病死率减低。只有当早期膀胱感染、伴有进展性肾功能损害及有上尿路感染症状存在时,才应对老年泌尿系感染患者给予更为积极的治疗。治疗过程中应随时根据尿培养及药敏试验调整用药,老年尿路感染患者难以治愈时应注意耐药菌株或特殊病原体的存在。
更年期妇女泌尿系统感染应该如何治疗?
年龄大了也不知道为什么总想解小便,可是又尿不多,有时还尿失禁,出现血尿、到医院经医生检查后告之是更年期泌尿系感染。
因为更年期妇女,尤其是绝经后妇女,由于体内雌激素水平低下,阴道及尿道口萎缩干燥,因此细菌易繁殖,引起泌尿系感染。一般比较常见的是尿道炎及膀胱炎。随着年龄的增长,。肾脏功能发生变化,特别是40岁以后肾脏功能开始减退,肾脏各部位的发病率也随之增加。因此许多老年人会出现尿频、排尿次数增多,感染也可以沿输尿管上行,引起肾脏炎症。病人可出现周身无力、腰酸、背痛、发烧、常表现为低烧,有时也可以出现高烧、食欲不振、恶心、浮肿、久而久之可出现肾功能减退、也可出现贫血、高血压。如果你有以上症状时应到医院去做尿液检查,是否正常,发现不正常应该在医生指导下应用抗生素,对病情较重可采用两种抗生素联合应用。疗程可根据病情决定,急性者2~3周,慢性病人可适当延长。
此外应卧床休息,多饮水以大量排尿,或给以静脉输液。一般可以选择吡哌酸0.5克每日4次,或氨苄青霉素、头孢菌素0.5克每日4次,也可用呋喃坦啶100毫克每日3次口服,或庆大霉素8万单位,每日2次肌肉注射。