儿科临床带教内容设计方案（骨科临床带教方案）
本文目录一览：
如何将医学生的教学与临床实践相结合
1 提高临床教师的实习教学带教水平是加强医学生临床实践能力培养的必备要素要提高医学生临床实践能力的培养质量,就必须要有一支高素质的临床教师队伍。教师不但要有扎实的理论基础、丰富的临床经验和高水平的临床技能,还要有较系统的教育学和教育心理学知识,善于采用先进的教学方法和教学手段, 以取得最佳的教学效果。最近几年,通过岗前培训和举办各类短期专项培训班,我们对各级教师在教育理论、教学手段和教学方法等方面进行了训练。
在临床实习教学阶段实行导师制。在实习开始前,由临床学院和教研室共同确定实习导师人选。导师必须是高年资讲师或副教授,并具有良好的医德医风,扎实的基础理论知识,比较丰富的临床经验,教学意识较强,热心带教。学生实习的每个科室各选派一名导师,导师全脱产,主要从事临床实习教学工作,任职时间至少一年。导师的主要职责是全面负责临床实习的具体工作,制订临床实习计划的实施细则,监督各类教学活动(小讲课、病例讨论及临床操作示范等)的落实, 对病区带教教师的业务水平进行指导和监督,组织实习出科考核。在实习教学过程中,学生在各科室轮转,而各科室的导师是固定的。在实习结束后,组织学生对各科室的导师进行横向评估,对优秀导师给予表彰、奖励,以提高教师的教学工作积极性,同时也通过教学相长来提高教师自身的教学水平。有了高水平教师的直接指导,通过各种教学手段,使医学生临床综合技能得到正规的、全面的培训,为他们将来从事临床工作打下坚实的基础。
2 改革出科考核方法,确立科学的评估方案,是加强临床实践能力的培养、调动医学生学习主动性的必要方法受传统教育模式的影响,教师和学生都十分注重考试分数,以往的实习出科考试侧重点在理论,使医学生成天在背书,而忽略了临床实践技能的学习和培养。为了纠正这一不良现象,我们以内科为试点,对实习出科考核进行了全面革新,根据实习大纲对学生实践能力培养的七大要求(即病史采集、体格检查、辅助检查的选择和结果解释、疾病的综合分析和诊治水平、医德医风、医患交流与合作技能、各类临床操作技能)设计出了新的以实践技能考核为主的综合考核方案病史采集、体检、疾病的诊治占50%,现场抽题口答(以常见病的诊断、治疗,辅助检查的选择和结果解释为主要内容)占2%, 病例分析占20%,病历书写占5%,医德医风和工作纪律占 5%。在实际考核过程中,对于病史采集、体检、疾病的诊治这方面的考核,内科、妇产科、儿科是随机指定一名患者,被考核学生先采集病史,然后做全身体格检查(妇产科和儿科还强调专科检查),接着现场书写大病历,并根据监考教师提供的必须辅助检查报告单,提出初步诊断意见、治疗原则,列出长期医嘱和临时医嘱。整个过程由两名教师监考一名学生,并限时100分钟,超时扣分。
外科则由两名教师监考两名学生进行一个小手术,以考核学生的无菌术和常用操作技能;病例分析全班按实习科室集中进行;病历书写由导师从学生按要求每周必须撰写一份的大病历中随机抽取一份进行评分,导师评分后将修改的意见反馈给学生;医德医风和工作纪律由导师和病区带教教师根据学生平时的学习工作情况给予评分。在学生实习动员会上,我们就将上述出科考核方案明确告知每一位学生,让学生充分意识到临床实习并不是死背临床理论,而是重在临床实践能力的培养,要想顺利通过实习出科并取得高分,必须在临床实际工作中珍惜每一次机会,多动手,多动脑,做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、脑勤,并结合临床实践工作中遇到的问题去复习理论知识,才能够取得较好的临床实习效果。
在临床实际工作中,我们非常高兴地看到广大实习生在病房、在门诊抢着接诊病人,争着做操作,并严格按照临床操作规范来进行。近2年来,由于学生增多,患者的自我保护意识增强,临床实践的机会相对减少,各科的导师和病区带教教师在实习之初,通过看录像、CAI课件及教师临场操作等各类临床操作方式进行示范,使学生掌握各种临床操作的步骤、要领、注意事项等。在实际工作中,对于体检等常见的临床技能教师尽可能督促学生多做、做好,对于胸穿、腰穿及骨穿等各类临床操作,教师则尽可能安排给学生做,少数风险较高的操作安排学生做助手。操作结束后,导师和带教教师及时指导学生总结经验和教训。通过以上举措,大大缓解了学生多、实践机会少的矛盾,全面提高了学生临床实践操作的质量。病历书写是临床医生必备的基本功,也是临床实习教学的重要内容,病历还是患者重要的档案资料。
临床指导教师对医学学员的教学内容包括哪些
（3）见习带教老师必须参加相关理论课的听课，并填写听课记录，以保证见习教学与理论课讲授内容的一致性、互补性。
（4）带教老师应事先根据教学内容确定见习病种、床位，并对病人做好支持培养未来医学人才的思想工作。病区教学干事及床位医生应予以配合，必要时请病区主任协调，以保证见习的顺利完成。
（5）见习带教老师应事先填写见习教案，明确本次见习的病例、见习目的、教学内容、步骤、时间分配，需强调的重点。
（6）每次见习的具体时间、地点应事先明确，通知学生。
2、过程要求
（1）带教老师检查并记录学生出课情况，带教开始时简短说明本次见习的目的、内容和时间安排。
（2）见习带教可实施以问题为主导的启发式教学模式（P．C．M．C）教学，教学内容应包括临床病史询问、检体示范、相关医学资料展示，病史综合分析讨论。教师组织病例讨论时应在作一简要的全面分析基础上，结合理论课内容，分析该病种的临床特点，诊断与鉴别要点，特别是重要体征的意义及检查方法。
（3）见习结束前应预见习下次授课内容的病种，并复合考勤，注明迟到、缺课的学生。
（4）在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。
（5）见习教学过程中，应组织阶段理论或实践考核，其成绩可占该门课程考试成绩的30％。
3、课后小结
（l）见习结束后，教师根据实际带教情况填写见习目标完成情况及存在问题改进建议等见习小结，包括需要在今后的课堂教学中加以注意的问题，以便改进课堂教学效果。
（2）凡承担课间见习带教的教师，要负责本课程的期末考试试题及成绩分析。
（二）集中培训
1、这是学生进人毕业实习之前安排的2周现场集中见习实践，亦称准实习，以使学生在正式进人毕业轮回实习前能更熟练、更准确地掌握临床基本技能操作的规程。
2、学生在集中培训时，抽调临床经验丰富、技能操作规范的教师带教。
3、集中培训内容：物理诊断学和外科总论学，通过先理论后实践的方法，巩固学生以前所学知识。
4、结束时带教老师根据学生的集中培训中表现及最后的小测验给予鉴定评分。
四、实习小讲课要求
小讲课是结合临床，特别是学科的专业实际开展理论教学为主的一项重要教学活动，不是理论大课的重复而应着重于指导医学生运用理论知识解决临床实际问题，也是培养年青医师授课教学能力的有效方法。
（一）实习小讲课以实习病区为单位组织，每周1次，每次1小时左右。
（二）讲课教师以高年资住院医师以上教师担任为宜，备课应有教案或较详细的书面提纲。新担任此项工作的教师，教研室应以集体备课形式给予指导，并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价，需改进之处应及时向讲课老师反馈。
（三）教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容，并将其列入实习教学计划，记录实施情况。在保证基本内容的基础上，可安排一部分进展性内容。
（四）实习小讲课不应简单重复理论课内容，应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系。可以症状或症候群为题目，把相关疾病的知识串连起来，开阔学生思维，以利于培养学生临床分析能力。也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的不足。
（五）在小讲课中，教师应启发学生积极思考，鼓励提问，培养主动探索精神，改善教学效果。
五、教学查房要求
教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一，一般由主治医师主持。通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。
（一）病区的教学查房一般每周至少一次，落实具体的时间和内容，保持相对稳定。
（二）教学查房主要由主治医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院或具有高级职称的教师主持。
（三）主持教学的教师应根据教研室安排，事先作好准备，撰写"教学查房备课方案"。教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，教研室或病区可组织集体备课听取汇报，并给予指导。
（四）教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
（五）教师应事先精心选择有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选诊断不明确的疑难杂症。
（六）保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。
（七）教学查房可按以下步骤进行。
1、汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。
一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室内进行。教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。
2、检查病人：
由学生作体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。教师应及时纠正学生操作中的错误，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
3、分析讨论：
内容包括：病史特点、诊断依据与鉴别诊断，重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合进展性内容，开阔学生眼界。
4、归纳总结：
教师应总结归纳该病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。在教学查房中，主持教师应言传身教，体恤病人，培养学生树立良好的医德医风。
六、临床操作示范指导教学要求
操作示范指导是临床教学过程中，教师根据大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式，是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领，引导学生在实践中进一步熟练和提高。
（一）准备工作。
1、教研室应根据教学大纲及实习大纲要求，将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划，指定教师负责实施。内容、时间应事先公布，以便学生预习。
2、教师在做操作指导前，应结合临床经验，参照教材及有关资料，写好备课方案，准备好所需的器材。
3、操作示范指导应结合临床工作，在为病人做诊疗的同时进行，但应事先向病员解释清楚，以免引起误会。在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。
（二）教学过程：
1、开始时，教师应首先阐明教学目的和方式，然后简要说明该项操作的指征和反指征，基本步骤，出示所需器材，介绍其性能和使用方法。
2、演示操作中，要结合各个步骤，辅以适当的讲解，提出本项操作的注意事项，可能的并发症及处理原则，有条件时可结合录像等形式教学。
3、根据不同操作的特点，可由学生互相练习或熟悉器材、练习手法，鼓励学生动手，教师进行纠正。
4、在教学中教师应以身作则，以自身的医德医风影响学生，尽力减少病员痛苦，体现爱伤观念。
5、结束时教师应填写"操作示范指导教学记录"。
七、教学病例讨论要求
教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。主持教师一般应为主治医师以上，并有较丰富的教学经验的教师承担。
（一）病区的教学病例讨论一般每轮转至少安排一次。
（二）教学病例讨论应以学生为主体，选择典型或虽不典型但有助于掌握基础理论、基本知识的病例。教师可以安排学生事先分工准备，查阅教材和参考书，在讨论中积极主动地发表意见。
（三）病例讨论应事先作好备课，在讨论中按教学意图，引导和组织学生就病史的完整性，必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论，并作适当的归纳和总结及书面记录。
（四）教研室应将教学病例讨论的时间、内容列入实习教学计划、记录实施情况。对于新担任此项工作的教师，教研室应给予指导，并安排有关教师进行示范性观摩教学。
八、住院医师带教医学生实习要求
毕业实习是指学生在学习了相对系统的专业知识之后，到医疗卫生单位的病房、门诊或社区现场进行的集中的综合的具有岗前培训性质的专业实践。其目的在于对学生进行医学理论知识与临床或社区实际相结合的综合训练。第一线的专业带教老师是保证学生实习质量的主导力量，因此住院医师规范化培养必须重视教学能力的提高，这也是临床师资队伍建设的重要组成部分。
（一）住院医师必须带教管辖相同床位的实习学生，在一个轮转中尽可能保持带教的稳定性，以便对其带教质量进行评价考核。
（二）住院医师作为一名临床教师要为人师表，言传身教，树立优良的医德医风，营造良好的育人氛围，重视对学生的思想道德品质教育，培养学生爱岗敬业精神和良好的职业道德。
（三）住院医师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项诊治操作。根据高等医学院校本科教学优秀评估要求，各相应科室带教要完成实习大纲规定操作项目95％以上的教学任务。非手术科室要重视指导学生骨、腰、腹穿等诊断治疗性操作或配合当助手。手术科室要重视指导学生导尿术、换药、无菌操作、手术室无菌技术（洗手、穿手术衣、消毒皮肤、铺巾、创口包扎）、手术基本操作（切开、止血、结扎、缝合）及各种伤口的处理方法、胃肠减压法。
（四）住院医师对实习大纲规定学生必须掌握的技能操作、学生实际动手参与情况要经常关心询问，做好记录。对尚未完成操作项目规定要求的学生，教师要及时补缺，以完成实习大纲要求和各项教学内容。
（五）住院医师要指导学生病史采集方法，督促学生认真缮写大病历及正确认真记录好上级医师查房意见，每日或隔日记录病程，指导学生写各阶段小结与出院记录，并对学生所缮写的医疗文书均要认真批阅、修改，提出点评意见。
（六）住院医师要积极参加各项教学和业务活动，在日常工作中应督促学生遵守医院和科室各项规章制度，对学生的各方面表现进行考察。在轮转结束时，对学生的职业道德和业务素质作出评价，并汇报病区教学干事，以此作为教研室为学生作出科鉴定的主要依据。
（七）教研室应定期了解住院医师的带教情况，经常听取实习学生的反映，对教与学中产生的问题及时发现、及时指导解决。
（八）教研室应结合住院医师平时带教工作中的表现及所带教学生在考核中的成绩和教学大纲完成情况，对其作出考核意见，以此作为该住院医师规范化培养400学分中每年带教学分考核评分依据。
（九）住院医师要努力提高自身业务素质。教学质量考核优良者推荐承担见习带教老师和实习教学干事工作。
幼儿园教师怎样设计课题研究方案
（参考范文）
一、界定研究的现象和范围
关于这一问题，实际上我们在确定课题时就已涉及，这里有必要强调的是它们的界定和表述。作为教师，研究的问题应该限定在一定的范围之内，不能太宽，也不能太窄。研究范围的大小取决于研究的时间、地点、经费的多少，研究者的人数和水平。对它们进行语言表述的时候，要考虑到研究的焦点和覆盖范围，并对重要概念进行定义，使这些概念在研究中具有可操作性。
比如有老师进行的“幼儿入园心理适应问题研究”，就应该说明幼儿是指的哪一年龄的幼儿，入的幼儿园是什么类型的幼儿园，全托还是白托，城市还是乡村，因为不同条件下幼儿的心理适应是不同的；另外，“心理”包括哪些方面，是否指情感、意志和认知，“适应”指的是一种什么状态，“不适应”指的又是什么状态，“问题”指的是什么，“研究”是什么类型的研究等等，都需有明确的定义，不能含糊其辞。这些概念都需要通过理论的学习而逐步明确，这就是研究的过程，通过科研提高素质的过程。
有老师经常在研究报告中有这样的结论：本班智力正常的幼儿比例是多少，智力一般幼儿的比例是多少等。这种表述很容易使人对其含义的科学性、准确性表示怀疑，应在表述时对涉及的概念如“智力正常”、“智力一般”给予明确定义。
二、确定研究的目的与意义
界定了研究的问题后，就应该在设计中确定研究的目的与意义，也就是研究的现状和趋势，要解决的问题，涉及的学科领域，国内外研究的水平，存在的问题，本课题的学术思想、立论根据，主攻关键及独到之处，研究的实际意义和理论价值。换句话说，研究的目的是指研究者研究此课题的动机、原因与期望，研究的意义是指研究的结果对有关人员、机构以及有关问题的作用。
研究的目的可以是个人的目的，如我对这个问题比较感兴趣；也可以是实用的目的，如要解决某个方面的具体困难，完成某项工作；还可以是纯科学的目的，如为某研究领域提供新的信息、理论框架和研究方法等。
有位教师具有美术方面的特长，本身又对幼儿园环境的布置非常感兴趣，于是她就把自己的手工特长与优化幼儿的生活、学习环境结合起来，开展了“优化幼儿园环境的研究”，这项研究实际上就具有“个人的目的”与“实用的目的”。
三、了解研究的背景
这个问题简单地讲就是通过查阅各类文献，收集有用的信息，并作评判性分析。它至少应包括三方面的内容：前人有关的研究成果；研究者的个人经验；研究者自己对此研究的有关概念框架。这样，研究者在课题设计时就应对有关的成果进行文献检索，了解该课题有关的内容和研究方法，了解它是否处在一个宽厚的理论基础之上，自己的研究具有多大的研究价值。在通过图书馆和计算机网络的查找后，将这些资料的题目和内容提要附在研究设计的后面，并注明出处。文献的性质、数量和组成形式是论证一个课题是否可行的重要标准。
在文献检索时，我们经常会想到一个问题：我应该检索多大范围的文献，才掌握了该领域的真实动态？在信息爆炸的时代，这确实是一个很难把握的问题。一般的经验是，首先检索与自己研究问题有关的领域，同时关注相关领域的主要理论和研究发现。比如我们要研究某社区幼儿早期教育资源开发、利用的问题，检索的重点就应该放在前人对社区教育的研究以及早期教育资源的开发、利用现状上，同时兼顾了解该社区所在地的基本情况（政治、经济、文化、家庭、组织）、教育的整体状况、社区组织结构的整体状况、国家和地方政府对社区建设的政策和措施。
在计算机网络时代，文献检索的工作已变得很方便、快捷了，利用任何一个搜索引擎就可以很快地浏览到有关的信息，我们不妨多加利用。
了解研究的背景不仅仅是罗列有关的理论和发现，而是要批判性地阅读，进行评判和选择，同时，还要把自己对与研究问题有关的观点进行梳理，形成研究的重要知识来源。我们可以通过在纸上用文字、符号进行梳理的简洁、直观的方式，使自己平常头脑里的想法明朗，加深理解，使之形成自己的理论假设。
四、确定研究的对象
研究的对象必须具有典型代表意义。才能保证研究结果的可靠性。这也就是抽样的问题，有关抽样的方法，在各式各样的统计学书中都有详细的介绍，如随机抽样、概率抽样。分层框架抽样等，很多很多，本文只就其中三种抽样的思考过程举例说明：
例一，我们打算对本省的农村学前班的保育工作进行研究。事先我们通过各种渠道了解到，有的学前班保育工作做得“很好”，有的“一般”，有的“不太好”。现在我们希望对整体情况有一个比较全面的了解，但如果对所有的学前班都进行研究，样本很大，工作量也很大，时间、精力、财力都不允许，所以我们可以采取“极端个案抽样”的方法，在“最好”和“最差”的学前班中选择一至两个，进行密集的现场调查。在这种情况下，我们的研究问题可以集中在：一般认为学前班保育工作“好”与“不好”的具体标准是什么？是来自家长，来自教师，来自幼儿的身心发展状况，还是其他专业人员？在什么情况下，具备什么条件，农村学前班的保育工作会很好或很差？如果我们知道在这种表现比较明显的情况下，一个学前班的情形会如此，那我们就可以推测一般的学前班也会如此。然后我们可以探寻在此类情况下提高农村学前班保育工作质量的可能性，如果在此类极端的情况下提出的工作措施有利于现状的改变，那么也就可以设想在其他一般的情况下，这种种措施也是有效的。
例二，如果我们要对一个地区的幼儿教育状况进行调查，就可以在事先按照一定的标准将全地区的幼儿园进行分层，然后在不同的层面上进行目的性抽样，这样做的目的是了解同一个层次内的具体情况，从而比较不同层次的水平，进而达到对总体的了解。如我们可以按照经济状况分为发达地区、中等地区。欠发达地区三层，也可以按照沿海、内陆、山区、草原等地形特征分层，还可以按照人口数量的多少分层。
例三，某幼儿园要进行为期一年的新的活动方案的实验，并想通过实验后分析幼儿的认知能力是否有明显提高，在选择实验对象时，为了避免时间的推移以及偶然因素的影响，如实验对象身心各方面发生变化等在实验中称为“自变量混淆而影响对因变量变化结果的解释，从而降低研究内在的效度”的状况出现，就采用随机选择实验组并设立对照组的方法。
抽样的方法和策略很多，在此不能详细介绍，但特别要提出来的是，教师在确定研究对象时，要始终坚持教育科学研究的伦理道德问题，比如遵守对研究对象的承诺，是否为之保密、是否打算与对方分享研究成果、是否公平公正对待实验对象等，都要在事先明确，防止合作研究后出现署名纠纷、设置实验班从而侵犯了对照班应有权利等事件的出现。
五、研究方法的选择与运用
课题研究的基本方法同样很多，每种方法都有不同的作用与操作要求，以及需要不同的主客观条件，选择哪种方法要根据研究的目的和类型来定，各类方法既是独立的，在课题研究中又要与其他方法配合使用。关于这一点，有关的书籍也有详细介绍，不再重复。
在确定了基本的研究方法后，还要考虑研究过程中所采用的一些具体方法，如抽样的方法，收集数据的方法，数据的定性与定量的方法等。现根据两项课题的研究类型介绍具体资料整理操作方法：
其一，一幼儿园医务室保健医生，因为职业的特点及各级卫生防疫站的督促，一直很注意各种数据资料的登记、整理，在此工作的基础上，她开展了《幼儿集体生活中保健干预措施的研究》，6年的时间里，她利用各种工作表格，做了这些内容的数据统计：幼儿生长发育的状况及评估；幼儿常见病、多发病（如砂眼、龋齿、肠炎、感冒等）的季节、人数、治疗情况、保健措施；每周营养量计算及分析，最后，在研究报告里，她以严谨、翔实的数据分析，提出了幼儿园保健措施干预（如吃预防药、打预防针、开展卫生指导）的最佳时机和预防途径（晨检、消毒、营养）的最合理形式，具有较高的价值和临床意义。
其二，一所少数民族地区幼儿园，开展民族艺术与幼儿全面发展教育的研究多年，他们通过幼儿园各个环节的活动，进行本民族的艺术教育，积累了很多原始的文字材料，如教学日志、教学笔记、备课资料、活动总结等。但是，在对课题进行总结时，却不知道如何着手。后经讨论，选择了根据资料内容所呈现的意义而整理的办法，即围绕活动的主题，再按照内容本身的前后顺序（如时间序列、因果关系、情境程序）进行，信息比较密集，资料的精优又得到了浓缩，操作性较强。
六、研究结果的检测和评估
这一部分是衡量整个研究的真实性、可靠性、代表性及有关伦理道德问题的标准，也是幼儿教师开展课题研究最难的部分，所以必须认真思考，细致对待。
关于研究结果的检测和评估，分为质的方法和量的方法两种。质的方法中主要以检测效度、信度及推论进行，主要操作方法在有关书中有所涉及，在此不可能赘言，但要强调一点──其总的目的是检测研究的结果是否反映了研究对象的真实情况，是否具有可重复性，是否对研究范围之外的人和事具有借鉴意义。
量的方法则是数据的统计方法，现以三个研究案例说明。
某教师针对一幼儿经常打人的行为，决定研究降低该幼儿打人频率的教育措施，她参照有关理论，制定了几条措施逐一实验。她用四周的时间，通过观察、实施措施、停止措施、再次实施措施的过程，记录幼儿打人的频率，作曲线图，分析该幼儿每周、每天平均打人的次数，看是否能使该幼儿打人的次数稳定下降，从而检测实验措施的有效性。这就是ABAB循环法，具有一定的研究效度。
某幼儿园要证明一种新的教学方法是否有效，随机选择一实验班一对照班进行对比实验，也就是检验两个独立样本在因变量上是否具有显著差异，就采用U检验法（非参数分析方法之一种），使验证的结果具有参考意义。
另一幼儿园要进行增强幼儿某方面能力的培养实验，于是设计“单组前后测”的类型，即实验前用一是表测幼儿的能力，通过一年的实验（教育干预），再用同一量表测，采用“符号检验法”进行相关数据差数的检验，这是另一检测和评估的方法。
这里谈到了用量表进行测试的问题，我们应该知道，这种用一组测试题（标准化试题或教师自编题）去测定某种教育现象的实际情境，从而收集资料数据进行研究的方法，是教育科研课题实验研究法中不可缺少的一种手段，但是因为它的编制、测试和解释过程科学性、专业性要求很高，所以必须谨慎使用。对幼儿教师来说，可以了解几种常用的测试量表，在必要的时候，在有关人员的帮助下，选择使用。国内常用的幼儿发展与教育研究测量表有：中国比奈测验；韦克斯勒智力量表；中国儿童发展量表CDCC等，教师不妨在相关的书籍中作深入了解。有的老师因为自己研究的课题没有适合的量表可用，想自己设计量表进行测试，这在理论上讲是完全可以的，但由于编制量表是科学性和专业性要求非常高的工作，所以务必要谨慎、小心，否则将影响研究的结论，甚而影响整个课题的研究水平。
儿科实习内容怎样写？
在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
五官科
五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科
本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
外科
本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
手术室
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
如何搞好儿科医患关系，具体措施
1 树立儿科专业思想
在儿科实习中，面对的对象大部分是不能表达自己痛苦的幼儿及过分疼爱孩子的家长，儿科疾病大多起病急、病情变化快、病死率高，这就在诊疗方面对医护人员提出了更高的要求，加之嘈杂的工作环境、超负荷的工作状态和长期紧张的脑力和体力劳动，这些均可能对实习医师的身心产生负面影响，导致部分医学生不愿意从事儿科专业。此外，部分医学生受到经济利益的影响，认为“到目前为止还没有听说过儿科医生有很好的经济收益。”在医疗纠纷不断的形势下，本着明哲保身思想，学生们普遍存在信心不足，面对病人时怕说错话、做错事，易产生畏缩情绪，有些学生干脆采取尽量避免与病人接触，尽量不跟病人说话的消极做法。儿科实习医师毕业后愿意从事儿科临床工作的很少，认为儿科相对其它专科风险大，害怕承担过大风险。在临床实习过程中，儿科实习对许多实习生来讲是比较困难的一关。其面临最大问题是如何处理好与患儿及其家属的关系，如何让患儿及其家属接受他们，给他们提供实习机会，这对学生在儿科实习能否顺利进行起着重要的作用。要消除这一心理障碍，必须让他们树立信心。首先，带教老师应给予医学生足够的尊重，一定要向实习生灌输儿科医生是高尚职业，他关系到人类的繁衍、祖国的未来，教育他们树立专业思想，尊重事业，尊重生命。
带教老师除了从思想上教育儿科实习医师树立专业思想外，还要从行动上影响他们。一般而言，临床学科教师大多具有双重身份，即教师与医师，也相应要求具备高尚的师德、医德，因为学生具有“向师性”，带教老师的言谈举止、观点立场会潜移默化影响到学生。因此，必须注重在教学中细致认真地备课、组织课堂教学、课后练习等，动脑筋、想办法改进教学方法，丰富课堂内容，增加学生学习兴趣，扎实掌握专业知识。紧密联系临床，给学生介绍接诊患儿的方法，如接诊时态度和蔼可亲，有些婴幼儿可能经过输液、肌肉注射等治疗，非常害怕医生，就诊时形成条件反射，看见医生就啼哭不已，此时可以先让家长带患儿在诊室外，另一家长讲述病情之后再具体检查，先进行患儿易接受的检查，例如咳嗽患儿可以先进行肺部听诊，后检查咽喉等。牢固树立以病人为中心的服务观念，为患儿提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得患儿及家属对我们的尊重和认同，是构建和谐的医患关系的基础[2]。只有在思想上、行动上真正树立儿科专业思想，才能加强儿科实习医师医患沟通能力的培养。
2 正确对待医患关系
随着社会上医患关系矛盾在媒体报道增多，有些医学生无所适从，甚至感到没有足够能力对自己的角色定位。我们在教学中给学生们强调，医疗服务是高科技、高情感、高风险的服务，医务人员不仅要会治病，更要会待人。医患沟通是现代医学模式对临床医学的新要求，只有医术精湛，而无仁爱之心，不能称为称职的医生；有效地进行医患沟通不仅需要技巧性，而且更需要对病人的一片爱心。只有当医生对病人充满同情心，及时地了解病人所经受的痛苦困境，才有可能与病人进行沟通和交流。因此，在临床带教中，带教老师不但应反复教育儿科实习医生热爱儿科医生这个神圣的职业，树立全心全意为病人服务的思想，而且更应该以自己的行动给实习医生做出榜样。临床教学实践表明，带教老师不但要注重言传身教，而且要教育学生进行换位思考，鼓励实习医生把病人当成自己的客人和亲人，想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，主动与病人家属进行沟通。并能根据病人知识水平、理解能力、性格、心情处境以及不同时间、地点的具体情况，选择病人家属易于接受的语言形式和内容进行沟通和交流。在沟通过程中应充分了解病人家属的心理及生理变化，尽一切可能让病人家属理解自己的工作，相信自己的能力和品德，得到病人及家属的信任，达到有效的双向沟通，从而得到病人对诊疗工作的配合和支持，才能保证治疗的成功。良好的医患沟通技巧能使病人更满意，治疗效果更好。
医患沟通能力的培养也是高等医学教育改革的重要内容，高等医学教育的目的是培养高素质的医生，而高素质的医生除了要掌握医学知识理论和医疗技术之外，还要有高尚的医德和较高的人文素养，医疗服务的对象是病人，医疗工作的核心是为病人提供高质量的服务，这就要求医生既要面对躯体疾病，又要面对病人的情感需求，单纯依靠医疗技术无法有效地为病人服务，这就是为什么医学需要人文理念支持的原因所在，一方面，为了医学事业的不断向前发展并最终使病人受益，医疗风险需要医患双方共同来承担，而不仅仅是由医院(及/或医生)单方承担，医生必须利用高超的交流能力和技巧与病人进行沟通，以期得到病人的充分信任、理解和配合；另一方面，医生对病人进行诊疗过程中表现出来的心理压力，选择诊断及治疗方法时的谨慎与顾虑以及盼望病人早日康复的心态等，也需要医生通过医患沟通与人际交流的技巧来准确地向病人及其家属表达，以求得到对方的理解、信任与尊重，从而避免医疗纠纷的发生。
当然，需要给学生讲明的是医患关系处理是需要在临床中不断学习磨砺，不必过于焦虑不安，更不必因此而影响到学医的恒心。现在的医学生心智已日渐成熟，正在逐渐形成自己人生观、世界观和价值观，社会上拜金现象对价值观有相应影响，我们只想将医德教育作为外部条件，通过对学生心理强化，以期待在他们将来的医疗行为中逐步形成高尚的医德品质。
