乳腺癌患者需要雄性激素治疗吗的简单介绍
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乳腺癌的治疗
乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有：
①乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40～60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳房癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小，如不提高警惕，容易被病人忽略，肿块就逐渐增大，侵入周围皮肤或肌肉，与之粘连固定；乳头内缩、抬高，有时有血性液体溢出，这是癌肿浸入大的乳腺导管所致；皮肤是橘皮样变，腋窝淋巴结肿大，质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米，甚至溃烂，不仅腋窝淋巴结肿大，锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速，癌肿呈现炎症性，乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系，目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大，而且乳房良性肿块也有恶变可能，因此，对妇女乳房肿块应提高警惕，仔细检查，以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多，包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等，但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术，其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除，立即作冰冻切片检查，证实是乳房癌后，才进行根治手术。
乳腺肿瘤的发病原因有哪些?
乳腺肿瘤的发病原因目前不明，现将一些影响发病的因素叙述如下：
(1)年龄：乳腺肿瘤多发于40～60岁，占全部患者的75%左右，20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳：临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多，婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高，而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下，所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素：临床上发现有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况，但这一观点目前有不同的看法。
如何进行乳腺检查?
乳腺肿瘤的诊断，首先应详细了解病史，包括既往史、月经婚育史及家族史，然后进行全身检查，最后检查乳腺，乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽，面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)，然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常，有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常，有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看，表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧，而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉，切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结，若有肿大淋巴结，表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结，若有肿大淋巴结，说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查，卧位或坐位均可，自锁骨下方开始，按顺序平行轻巧触摸，直达乳房下界。若发现肿物，应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外，还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查：由乳房周围向乳头轻轻按压，而后按压乳晕和乳头，注意有无液体流出，特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。
乳腺的良性肿瘤有哪些，如何治疗?
(1)乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。此病肿物是主要症状，可有4种不同表现：
单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。
乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳房边缘，尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生，一次手术切除后，可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤，则手术难以为继，而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗，月经停止后1周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过100mg为宜。治疗期间，以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤，处理原则如下：①单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现，治疗方法如下：①有出血者，可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这种方法适用于20岁以上的妇女，每月做一次，每次检查最好在月经后进行：
(1)在淋浴或洗澡时，用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位，注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣，站在镜子前，抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂，插腰，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露，水平仰卧，一只手臂弯曲枕着头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动，先上部再四周，最后腋窝，按顺序认真触摸。具体方法是：手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不要用手抓捏，否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
自我检查乳腺的步骤有哪些，预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下：
①对镜自照；
②双臂举起，检查两乳是否对称；
③平卧，垫一平的枕头在左肩下，将左臂举起；
④用右手手指平着轻轻下压，检查左乳内侧和乳头；
⑤检查左乳下方，注意乳腺的边缘；
⑥将左臂放下，沿乳腺外缘继续向上检查，包括腋窝的顶部；
⑦检查双乳外上方；
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点：
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24～30岁)，母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量，增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病，尽量早期摘除乳房良性肿瘤，如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等，密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查，该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要点有哪些，晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1～2个月自查一次乳房，最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区，其次是中心区。
③检查时，只能以平伸的手指轻轻按下，反复触摸，不能抓捏，正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”，平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感，而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉，因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大，肿块活动范围越来越限制，渐因与周围组织相连接而固定下来，肿块的外形不规则，周围边界不清楚，表面不光滑，质地比周围的乳腺组织明显发硬，自觉虽无疼痛感，但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称，病侧外形比健侧大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘，或内陷直至消失，或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌，局部皮肤出现水肿变硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物，乳房皮肤溃破形成溃疡面，这种溃疡恶臭，极易出血，外形凹陷如弹坑，或外翻似菜花。
怎样选用验方治疗乳腺癌?
山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下：
方1
【方药】当归、川贝母、生地各15g，赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、红花各9g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀，肿块坚硬，光滑活动，压按疼痛，经行不畅，腹痛伴有瘀块，神疲纳差，烦躁易怒,舌边红有瘀点，苔白腻或微黄而厚，脉弦滑而数，证属痰瘀互结者。
【用法】水煎，饭后服，每日1剂。
方2
【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g，生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，红花9g，黄芪30g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石，不痛不痒，初无症状，继之胸腋抽痛，舌红、苔薄白，脉弦滑或紧涩，证属瘀毒交结者。
【用法】水煎服，每日1剂。
乳腺癌的饮食原则是什么，怎样辨证选食?
(1)乳腺癌的患者饮食原则如下：
①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。
②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
③治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
④饮食要有节，不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下：
①卵巢机能失调可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆；
②增强免疫、抗复发，可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、有机锗；
③抗感染、抗溃疡，可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱；
④消水肿，可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠；
⑤止痛、防乳头回缩，可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。
乳腺癌的自然疗法有哪些?
(1)乳腺癌靓汤疗法
方1：乳汁草豆腐汤
【用料】乳汁草30g(鲜草加倍)，豆腐3块。
【制法】乳汁草洗净与豆腐共煮(加适量水及调味品)。饮汤食豆腐，每日1次。
【功效】乳汁草有清热解毒，消痈毒功效；豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于治疗炎性乳癌患者，有消炎止痒作用。
方2：归芎穿山甲肉汤
【用料】穿山甲肉45～100g，川芎6～9g，当归9～15g。
【制法】穿山甲肉与川芎、当归加水200ml，隔水炖2～3 小时。饮汤吃肉。
【功效】此汤有通络化瘀，养血活血之功。
方3：郁金鲫鱼汤
【用料】郁金9g，香附9g，橘叶6g，白芍9g，当归9g，瓜蒌15g，鲜鲫鱼1条，食盐少许。
【制法】前6味药煎汤去渣，加入洗净的鲫鱼煮熟，食盐调味服食。每日1剂，连服15～20剂为1疗程。
【功效】此汤有化痰活血，通乳抗癌之功。
方4：海星猪肉汤
【用料】海星1只，猪瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲汤，只食猪肉及饮汤，不吃海星的肉。每日1 服，须连服十多次。
【功效】此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核，也有效果。如硬核已穿溃者，则效果较差。
方5：贝母公英银花猪肉汤
【用料】浙贝母40g，蒲公英40g，夏枯草40g，金银花40g ，猪肉300g，蜜枣4个，细盐少许。
【制法】
①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗干净，滴干水，备用。
②猪肉、蜜枣分别用清水洗干净，备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2 小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症，乳房出现肿块、坚硬灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。
方6：合欢花蒲公英甜茶
【用料】合欢花20g，蒲公英80g，绿茶叶1撮，蜜糖适量。
【制法】
①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗干净，放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内，冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水，去浮沫，至茶叶出味，候水和暖，去渣、加入适量的蜜糖，拌和调匀，即可以饮用。
【功效】此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症，乳房出现肿块、不痛不痒、情绪忧郁、饮食无胃口、胸�闷痛不舒服等病症。
方7：土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤
【用料】土茯苓(干品)40g，川贝母20g，海蜇80g，马蹄8 个，陈皮1角，鹧鸪1只，细盐少许。
【制法】
①先将鹧鸪剔洗干净，去毛、去内脏，备用。
②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗干净备用。
③选购海蜇皮，用清水浸透，洗干净，切成丝状，备用。
④马蹄用清水洗干净，去蒂、去皮，切厚件，备用
⑤陈皮用清水浸透，洗干净，备用。
⑥瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲3小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。
【功效】此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症，乳房出现结块、坚硬不平、腋下瘰疬、胸闷�胀、咳嗽痰多、饮食减少、消化不良等病症。
方8：白花蛇土茯苓炖金钱龟汤
【用料】海藻40g，山药16g，土茯苓40g，生姜2g，红枣4个，金钱龟1只，白花蛇舌草40g，瘦猪肉120g，细盐少许，玫瑰花8g。
【制法】
①拣选一只活的金钱龟，将其放入盆中，加入热水，使其排尽尿液，洗干净，去头，去爪及内脏，备用。
②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水浸透，洗干净，备用。
③生姜、红枣分别用清水洗干净。生姜刮去姜皮，切两片；红枣去核，备用。
④瘦猪肉用清水洗干净，备用。
⑤将以上材料全部放入炖盅内，加入适量凉开水，盖上炖盅盖，放入锅内，隔水炖5小时左右，以少许细盐调味，即可饮汤吃肉。
【功效】此炖品有清热解毒、滋肝散结之功，适用于乳腺癌晚期转移，体质虚弱，伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲乏无力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。
方9：胡桃枝梢南瓜蒂汤
【用料】胡桃枝梢60g，南瓜蒂2个，益母草9g，黄酒适量。
【制法】前3味煎汤去渣，黄酒冲服。
【功效】此汤有活血祛瘀，消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者，乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。
(2)乳腺癌的药粥疗法
方1：蒲公英粥
【用料】蒲公英40～60g(鲜品50～100g)，粳米50～100g 。
【用法】蒲公英洗净，切碎，水煎取汁，入粳米同煮为粥。每日1剂,分2次口服。
方2：黄花菜粥
【用料】黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g)，猪蹄1个，大米100g。
【用法】将黄花菜根洗净，放入砂锅中加水适量，与后二味共煮为粥。食肉喝粥，随意服用。
方3：油菜粥
【用料】油菜50～100g，粳米100g。
【用法】油菜洗净，切小段，入粳米中同煮为粥。
方4：韭子粥
【用料】韭菜子20g，粳米100g，精盐少许，清水适量。
【用法】
①将韭菜子研为细末。粳米淘洗干净。
②取锅放入清水、粳米，旺火煮沸水，加入韭菜子，再改用小火煮至粥成，调入精盐后食用。
方5：莴苣粥
【用料】莴苣30g，猪肉30g，粳米50g。
【用法】
①莴苣切丝，猪肉(瘦)切末。
②米淘洗干净。
③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内，加水约400g，置炉火上煮，煮至米烂汁粘时，放入精盐、味精及麻油，稍煮片刻后即可食用。可连食3～5天。
方6：鸡子粥
【用料】鸡子(鸡蛋)2只，糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干净。
②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。
③将米放锅中，加水约500g，置炉火上煮，煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖，搅匀，片刻后即可离火食用。每日可食1～2次。
方7：芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g，白糖500g。
【用法】
①将黑芝麻去除杂质，洗净，炒熟。
②大米淘洗干净，控净水分，炒熟。
③将芝麻与大米一起磨细，加入白糖拌和均匀，盛于容器中，盖紧备用。
④食用时，根据所需量取出，加水用小火煮，边煮边搅，煮成糊状即可食用。
方8：皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g，瘦猪肉250g，水发腐竹50g，皮蛋2个，麦片30g，生油40g，精盐15g，味精3g。
【用法】
①将瘦肉切成两块，用精盐10g分别在肉块上涂匀，放入冰箱腌制一夜，成为瘦咸肉。
②腐竹洗净，切粒。
③皮蛋去壳洗净，切成数块。
④白米洗净，用精盐5g，生油20g拌匀，成为油盐米。
⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸，倒入、油、盐米、腐竹粒，并稍加搅拌，煮15分钟，放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油，继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟，视粥呈乳糊状时，即可离火，瘦肉捞起，撕成肉丝，并与余下的皮蛋粒一起放入粥内，煮沸片刻，即可放入精盐及味精调味。
方9：藕粥
【用料】鲜好藕120g，粳米80g。
【用法】
①将藕洗净，切成块状。
②米淘洗干净。
③将上两味放入锅中，加水约6000g，置炉火上煮，煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之，每日1～2次。
方10：枣莲三宝粥
【用料】优质大米100g，绿豆20g，通心白莲子20g，红枣30g，白糖150g。
【用法】将大米与绿豆淘洗干净，放入砂锅，加水(约1000g)用大火烧开后，加入洗净的红枣、莲子，改用小火再煮约1小时，至粥胶粘稠厚，白莲、绿豆酥烂时，加入白糖煮开片刻，盛起即可食用。
方11：富贵长生粥
【用料】鸭血糯100g，糯米25g，通心白莲子10g，小红枣10g，枸杞子5g，薏米10g，桂圆肉25g，白糖100g，糖桂花5g。
【用法】
①鸭血糯及糯米清水淘洗干净，沥干水分。
②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。
③桂圆肉用开水泡一泡，去除沙泥，沥干水分。
④锅上火，加入清水1000g，然后加入鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子，大火烧开后改小火焖烧数小时，见糯米、莲子开花，粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花，烧开即可盛碗食用。
方12：鲜滑鱼片粥
【用料】优质粳米100g，猪骨200g，腐竹40g，草鱼净肉100g，味精1g，精盐5g，姜丝5g，葱5 g，香菜10g，胡椒粉0 5g，麻油20g，淀粉5g。
【用法】
①猪骨洗净敲碎。
②腐竹用温水泡软
③粳米淘洗干净。
④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅，加水(约1500g)，先用大火烧开，改用小火慢熬1个半小时左右，放入盐(3g)味精，调好味，拣出猪骨。
⑤草鱼(或鲩鱼)洗净，斜刀批成大片，厚以0 3cm为宜，用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀，倒入滚开的粥内轻轻拨散，待粥再滚起，端离火位，用碗盛起，撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶疗法
方1
【用料】绿茶1～2g，甜杏仁5～9g，蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml，煮沸15分钟后，加入绿茶和蜂蜜，3分钟即可。每次200ml，3～4小时1次。
方2
【用料】绿茶0.5～1.5g，菱角60g，薏米30g。
【用法】后两味加水600ml，煮沸30分钟，加入绿茶。分3 次服，可复煎继服。
方3
【用料】绿茶1～1.5g，天冬10～15g，甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml，煮沸5分钟后加入绿茶再煮3分钟。分3次，温饮(本方也可用于预防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、单验方
方1：百合15g，山慈菇2g，小红参30g，香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。
方2：橘叶15g，赤芍15g，百合15g，山慈菇2g，香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。
方3：用穿山甲(炮研末)5g以酒送服，日2服。
方4：胡桃、全蝎各6个，共研细末,分6次，黄酒送下,日3服。
方5：用龟板数枚，炙黄、研细，以黑枣肉捣和成丸。每服9g，以金橘叶煎汤送下。
方6：生蟹壳数十枚，砂锅内焙焦，研细末。每服6g，陈酒冲服，不可间断。用于乳癌未溃者(此方应慎用，多服可头昏作呕，且蟹壳及蟹爪能堕胎,妊娠者，慎勿误投)。
方7：生泥鳅切细片，置擂钵内捣烂，另加砂糖少许拌和，敷贴患处。
方8：内消花(即玉簪花)，取根泡酒服，以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的药酒疗法
方1
【组成】生蟹壳(鲜)数十只，陈酒适量。
【用法】前一味砂锅内焙焦，研细末，每服6g，陈酒1杯( 冲服)，每日3次，不可间断。
【主治】乳腺癌溃烂。
方2
【组成】槐花90g，黄酒500ml。
【用法】槐花炒黄研末，每取9g，黄酒约50ml冲服，每日1～2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【组成】南瓜蒂适量，黄酒60g。
【用法】南瓜蒂烧灰存性，研末，每次适量用黄酒冲服，早晚各服1次，能饮酒者加大酒量，不耐酒者酌减。
乳腺癌患者是否该继续内分泌治疗？有什么利弊？
乳腺癌患者是否该继续内分泌治疗，首先得明确患者是否适合内分泌治疗，然后是内分泌治疗是否对患者利大于弊
乳腺癌的内分泌治疗机理
：
乳腺癌的内分泌治疗机理
乳腺不同于其他器官，在人的整个生育期乳腺始终会受到性激素的影响，如：月经期间的乳房胀痛、怀孕期间的乳房发育等等；而且研究也进一步发现，部分乳腺癌细胞表面存在性激素受体（雌激素和孕激素），而且癌细胞会随者激素的刺激，进一步生长增殖。所以乳腺癌内分泌治疗在于降低体内雌激素水平或阻断雌激素与细胞的作用来抑制癌细胞生长。
那么这个是理论上的可能，但实际上是不是这样呢，我们来看看以下几个数据
1896年，英国Beatson博士在Lancet杂志上率先报道了1例晚期乳腺癌：在切除双侧卵巢后，获得长达4年的生存期，开启了卵巢去势治疗乳腺癌的先河。
1952年，Huggins报道：通过切除双侧肾上腺，治疗乳腺癌和前列腺癌。
1955年Luft报道：摘除脑垂体，治疗晚期乳腺癌早期研究结果，其疗效与双侧卵巢切除、双侧肾上腺切除疗效近似。
1986年，美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(
National
Surgical
AdjuvantBreast
and
Bowel
Project，NSABP)公布了B-09试验研究结果。B-09试验：比较了乳腺癌患者在接受辅助化疗时，增加或不增加他莫昔芬的无病生存期(Diseasefree
survival，DFS)。结果显示：他莫昔芬组的DFS显著提高，同时发现，DFS和总生存期(Overall
Survival，OS)的提高与ER和PR的状态有关。
可能很多人看不懂上述研究，换通俗的说法就是，大数据研究发现，在化疗的同时增加他莫昔芬（内分泌治疗）治疗，可以降低乳腺癌复发和死亡风险。
也给予上述临床试验结果，乳腺癌内分泌治疗正式进入乳腺癌治疗的舞台，是激素受体阳性的乳腺癌患者治疗重要组成部分。
那么内分泌治疗的弊是什么，这里主要和大家说说雌激素，雌激素在人体内具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟。所以当降低体内雌激素水平时，可能出现骨、关节肌肉、妇科和心血管系统等方面不良反应，影响生活质量。
但是通过规范的治疗，以及合理的副作用管理，是可以将不良反应控制，而且降低降低乳腺癌复发和死亡风险。
乳腺癌中期，不想去放化疗，有别的最好的方法继续治疗吗？
乳腺癌在西方国家占女性恶性肿瘤的首位，在我国妇女中，发病率仅次于子宫颈癌，好发于40～60岁的年龄，20岁之前极罕见。男人乳腺癌占男女乳癌总和的1%～2%。乳腺癌病因还不清楚，一般认为与精神忧郁、内分泌失调、遗传因素、病毒有一定关系。独身妇女较已婚者发病率高；婚后未生育者较有生育者多见；已生育不喂奶较有喂奶者易发；哺乳时间超过2年较哺乳期在10个月以内者发病率较低。月经初潮年龄早于13岁者发病危险性为年龄大于17岁者的2.2倍；绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加1倍；绝经年龄小于35岁的妇女，乳癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁的1/3；行经40年以上的妇女比行经30年以下的妇女发生乳癌的危险性增加1倍。母亲患乳腺癌，其亲生女儿发病率较高，而女儿发病年龄比母亲还要早。
乳腺癌按细胞分化程度及临床表现可分两大类：恶性程度较高者有硬性癌（约占70%）、髓样癌（较少见）、急性乳腺癌（炎症性乳癌）、胶样癌（很少见）；恶性程度较低者有乳头状癌、导管癌（粉刺癌）、腺癌、乳头湿疹样癌（派杰氏病）、小叶癌等。
乳腺癌首先向乳内浸润，继而通过淋巴管及血行向外扩散，60%～70%向第1站目标腋窝淋巴结转移，30%转移至胸骨旁淋巴结，再次为锁骨上淋巴结，血行扩散常见的部位有肺、胸膜、肝、骨骼、卵巢、脑、对则乳腺等。
【临床表现】
1.乳房肿块：无痛性乳房肿块是多数患者第1症状，肿物大多单个，初起如绿豆或黄豆大，以后逐渐增大，大多呈不规则，偏于圆形或椭圆形团块，多数边缘不甚清晰，用手放平按触，肿物隆起顶手，质较硬韧，少数坚硬如石，或如胶样，或囊性感。当肿瘤浸润胸肌与之粘连，则移动性差，甚至固定。有极少数的乳癌在乳房很难触及原发灶，但已出现区域淋巴结及内脏转移，经切除乳腺才从病理切片中找到小癌灶，称为“隐匿性乳癌”。
2.疼痛：早期乳癌多数不痛，以疼痛为起始症状者，约占1/3，大多为偶发或阵发性，表现隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛，有些晚期病例可出现持续性剧痛。
3.皮肤改变：乳癌表面皮肤改变与肿痛部位深浅和侵犯程度有关。癌瘤位深，期早，皮肤正常；侵及皮肤及皮下组织并与之粘连，因被牵引向内收缩而形成“酒窝征”，用手轻轻上抬乳房，此征尤为明显，以手提捏病变部位皮肤，有紧缚感，较难捏起；到了晚期，皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起皮肤水肿，皮肤的汗毛孔清晰可见，呈现“桔皮样”征；超过1.5cm的乳腺癌块，即出现其相应部位皮温较高。
4.乳房轮廓改变：正常乳房两侧对称如弧形，因肿块占位牵引内收，乳房上吊抬高、隆起，则弧形缺损或形状改变。
5.乳头形态改变：由于癌块侵犯，连接乳头的韧带变短，向内牵拉，引起乳头内缩，加深，固定。
6.乳头溢液：乳头溢液有血性，浆液性及水性等不同，大多是良性肿瘤，小部分是乳癌。
7.转移淋巴结肿大：常见是同侧腋下，其次是锁骨上窝可见单个或多个质硬融合成团的淋巴结肿大，少数可转移对侧。
8.全身症状：晚期出现消瘦、贫血或恶病质、阴阳平衡失调症状（详见中医分型）。转移至肺、胸膜、肝、骨骼、脑等出现疼痛、咳嗽、气促、发热、胸水、腹水和颅高压等相应脏器的症状。
【诊断】通过病史、体征及症状的综合分析，对乳腺癌诊断的准确率可达85%以上。
1.体检：取坐位前俯位或仰卧位，按序触摸两侧乳腺及腋下和锁骨上淋巴结，如发现乳房有顶手隆起肿块，要与其他良性乳腺疾病鉴别。
2.活体组织检查：
(1)针吸活检：简便易行，阳性率在90%左右。
(2)切除活检：适用于小肿瘤，切后作冰冻切片，获得病理诊断，决定手术范围。
(3)切取活检：适用于较大肿瘤，在瘤体上切一片组织作病理检查。
(4)钳取活检：适用于已破溃肿瘤，在破溃边缘钳取组织。
3. X线检查：乳腺肿瘤X线诊断的准确率最高可达90%，能查出乳腺有无病灶，并鉴别良恶及肿块大小，并可发现临床上摸不到的微小肿瘤，但对乳腺脂肪少的，诊断就较困难。检查方法包括：乳腺X线平片或钼靶X线软组织摄影；乳腺导管造影。乳腺癌X线片表现多为分叶状、不规则块影，边缘不甚整齐，多数有长短不一的毛刺，约1/3病例在肿块中央或周围细微沙粒状钙化，是乳腺癌的特征之一。
4.近红外线扫描：近红外线波长为600～900μm。易穿透软组织，利用近红外线穿透乳房不同密度的组织，显示不同的灰度影，红外线吸收越多，灰度影越低。细胞核比胞浆有较强吸收光线的能力，而癌细胞核比正常细胞核大，所以呈低灰度影；血红蛋白水平高的组织，对近红外线吸收强，癌灶部位血运丰富，附近血管变粗，低灰度也随着血运和血管分布而显示，按一般规律，灰度影越低，癌的恶性程度超高。根据近红外线吸收度的高低的图像对比，能显示乳房肿块有血管影，有助于临床的诊断。
5.超声显像检查：对乳腺组织较致密者应用超声显像较有价值，主要用于鉴别肿块属囊性或实质性，囊性肿物可在超声引导下针吸囊内液体，避免手术。超声对肿物直径在1cm以下准确率低。超声对肿瘤的大小、位置、形状、判断较准确，对非手术治疗的疗效评定，提供依据。
6.CT、MRI检查：CT检查不作常规方法，可用不能扪及的乳腺病变活检前的定位，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制定治疗方案，但不作常规检查；MRI检查无特殊益处，一般不用。
7.乳头溢液涂片检查：利用此法找癌细胞对早期诊断有一些帮助，但阳性率不高。阴性病例不能否定。要避免过重挤压。
8.乳腺癌组织雌激素受体（ER）的测定：当某种激素的靶组织发生癌变时，不同程度地表现为体内激素代谢的变化，乳腺是雌激素的靶组织之一。1971年Jensen用高度特异性的放射性同位素3H(氘)标记的雌内醇注入体内，证实在雌激素的靶组织细胞的胞浆内有一种能与雌激素结合的蛋白，称为雌激素受体（Estorgen receptor,ER）。根据乳腺癌ER的含量，可将乳腺癌分为ER阴性（3 fmol/mg）、中性（3～10 fmol/mg）和阳性（10 fmol/mg）。ER测定阴性是指乳癌组织中激素依赖细胞成分少（10%），同理ER测定阳性，是指激素依赖细胞在乳癌组织含量多（60%以上），但不是全部。大约70%的原发性乳腺癌患者ER为阳性。随着年龄的增长，ER阳性率升高。绝经后乳癌，明显高于绝经前。
9.孕激素受体（PR）检测：孕激素受体（PR）的合成基本依赖雌激素的刺激，PR的检测通常是为了提高ER的准确性，PR阳性的癌组织，大多ER阳性，ER阳性的癌组织中40%PR阳性。
已公认雌激素受体是对乳癌预后和内分泌治疗选择的一种重要的参考指标。据报道，采用内分泌疗法对未经受体测定的乳癌总有效率30%左右，受体阳性100 fmol/mg，有效率为87%, 3～100 fmol/mg为45%，阴性者13%，说明受体含量的高低与内分泌效果呈正相关。并与预后也有密切关系，ER和PR双阳性者，预后好，ER阴性，PR阳性，优于ER、PR均阴性病例。
【鉴别诊断】
1.乳腺囊性增生病及乳腺纤维病：本病发生于20～30岁的青年妇女，肿块边缘清楚，光滑，活动，较软，有时多发或呈结节状，多数无疼痛，但少数于月经前作痛。
2.导管乳头状瘤：50%可有血性或淋巴液性溢液，无明显肿块，多发，有弥漫性结节。
3.乳房结核：多为胸壁结核蔓延而来，可破溃并流出干酪样脓液。常与其他部位结核同时存在；外观有时难与癌鉴别，常需活检或抗痨治疗，观察其效。
4.乳管扩张症或浆细胞性乳腺炎：发病于非哺乳期，突然乳房疼痛、发热，时见寒战，此时乳腺普遍水肿，皮肤发红，有明显触痛，乳头可下陷并有奶样溢液，多数有腋下淋巴结肿大，经消炎治疗后可缓解，若转入亚急性期（局限期），其体征颇似乳癌，大约3个月之后才能完全消退，病理检查为炎症性改变，有大量浆细胞浸润。
【临床分期】
Ⅰ期 肿瘤局限于乳腺内，直径不超过3cm，与皮肤、胸肌、胸壁无粘连，无局部淋巴结转移。
Ⅱ期 肿瘤直径不超过5cm，活动，有皮肤粘连，粘连面积不超过肿瘤直径，与胸肌胸壁无粘连，同侧腋窝有1～2个活动的肿大淋巴结，与皮肤周围组织无粘连。
Ⅲ期 内乳淋巴结有转移，局部皮肤已有溃疡，皮肤桔皮样变及局部皮肤粘连超过直径5cm。肿瘤与胸肌大粘连或同侧锁骨上下区及腋窝尚有活动肿大淋巴结。
Ⅳ期 肿瘤已扩散到整个乳房皮肤及其周围组织，皮肤出现卫星结节。对侧腋窝淋巴结或乳房受累，已有肺、胸膜、肝、骨等转移。
【治疗】乳腺癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、中医中药、免疫治疗、内分泌等。临床上应根据病期的不同选择治疗手段的适应症。由于各种治疗手段各有优缺点，应从整体观点出发进行治疗，既能弃除或抑制癌细胞又能保护机体抗癌能力。
1.手术与中医中药配合：手术仍是目前综合治疗的主要方法。根据病情及病期不同，选择不同的手术方式。
(1)单纯全乳切除术（简称全乳术）：仅切除乳腺保留胸大小肌，不作腋窝淋巴结清扫术，适应极早期乳癌（包括原位癌）及晚期乳癌破溃为局部姑息切除，减轻痛苦。
(2)全乳术加腋下淋巴结清扫术：保留胸大小肌，可增进术后功能，减少并发症，适应Ⅰ～Ⅱ期及部分Ⅲ期乳癌。
(3)乳腺根除术：全乳＋胸大小肌＋腋窝淋巴结群清扫，腋动静脉分支起点切断结扎。适应Ⅰ～Ⅱ期及小部分Ⅲ期病例。
(4)根治术合并胸骨旁淋巴结链清扫术（扩大根治术）：适应症同2、3两项。
以往传统认为手术切除组织越多，淋巴结清扫越彻底，就越保险，但近年来的研究表明，Ⅰ期乳癌根治术与单纯全乳切除术对比，其5年10年生存率及复发率并无明显差异，两组手术后各加放疗观察、对比，效果也相似。根治术副作用大，合并症多，功能损伤也大，因而认为早期乳癌不作根治术，至于Ⅱ期及Ⅲ期早的病例，也可行全乳加区域淋巴结清扫术，并行放疗，可保留功能又不降低疗效。
手术中的损伤和挤压必会增加血行及淋巴转移的机会；手术的创伤会降低机体免疫功能，使术中扩散的癌细胞乘虚逃避监视而生长。
手术后一般不宜立即放射。术后即时进行化疗，虽然可以抑制周身循环中的残癌，但也会降低免疫功能，往往起到适得其反的后果；因此乳癌术后最好的辅助治疗手段是及时配合中医中药的扶正和抗癌。扶正中药能保护或增强体内自然杀伤细胞的能力，再佐以既能抑癌又不伤体的中药，就既能促进手术创伤的早日恢复，又可提高机体免疫功能和抑制残留的癌细胞。
常用基本方剂：
夏枯草15g 当归9g 枸杞子15g 山慈姑12g 金银花12g 三七1.5g(研冲) 仙鹤草20g 茯苓15g 蟾蜍干10g 紫河车12g 白芍10g 生黄芪25g 党参15g 白花蛇舌草15g 白人参6g 随症加减。
2.放疗与中医中药配合：乳癌的放射与手术一样，同属局部疗法，但放疗指征比手术更宽，各期病例都可进行，只是早期乳癌效果不如手术。乳癌放射可分根治性、辅助性、姑息性3种。多年实践结果证明：惟根治性放射不但疗效不佳，合并症多，而且癌细胞残留率达80%～100%，所以目前比较少用。辅助性放疗大多用于术前或术后。术前放疗目的是使肿瘤缩小，为手术创造条件。另方面放疗可使癌周淋巴管部分或完全闭塞，使癌细胞活力减弱，从而减少淋巴道转移及术野残留癌细胞的成活率。术后放疗目的是消除淋巴引流区未被清除的转移灶或术中残留的癌细胞，但据ROSSI等报告，认为术后放疗与对照组比较疗效略有提高，无明显统计学意义。姑息性放疗主要适用于Ⅲ期和Ⅳ期的病人，可起到减轻症状、延长寿命的作用。
放疗会使大量癌细胞变性坏死，代谢物质和毒素在体内的贮留，加上热射线的伤津耗液，从而降低机体免疫功能，如能配合扶正养阴，佐以清热解毒中药，可以保护机体，又能降解毒素，兼用少量活血化淤药物可提高放疗敏感性。
常用基本方：
蒲公英15g 金银花10g 丹参12g 太子参15g 茯苓15g 甘草3g 天冬10g 枸杞子15g 牡丹皮9g 白术15g 灵芝15g 北沙参15g 女贞子15g 山药15g 黄芪20g 随症加减。
3.化疗与中医中药配合：
(1)化疗药物与方案：乳腺癌的化疗药物种类虽多，但至今尚无较理想的药物，常用者有阿霉素、环磷酰胺、顺铂、多柔比星、秋水仙碱等较好；还有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、丝裂霉素、长春新碱、紫杉醇、诺威本、苯丙氨酸氮芥等。据Carter报告表明，绝经前期的乳腺癌根治术后加用CMF方案联合化疗，能明显提高疗效，而绝经后期的乳癌术后加化疗，疗效不佳。
常用联合化疗方案：
①CMF方案：
环磷酰胺400～500mg/㎡，静注，第1、8天。
丝裂霉素10mg/㎡，静注，第3、5、11、13天。
氟脲嘧啶400 mg/㎡，静滴，第3、5、11、13天。
28天为1周期，如作为根治性术后的辅助性化疗，连用3～4周期；3～6个月重复3～4周期。晚期病例，疗程及剂量应视病人耐受性及疗效决定。
② CAP方案：
环磷酰胺200 mg/㎡，静注，第2～5天。
多柔比星400 mg/㎡，静注，第1天。
顺铂 80 mg/㎡，静注，第2天。4周重复1次。
③PA方案：
多柔比星400 mg/㎡，静滴，第1天。
紫杉醇175 mg/㎡，静注，第2天。21天为1疗程
(2)中医中药的配合治疗：参阅第六章第三节，
(3)化疗期间，西医扶正处理：消化道反应，骨髓抑制，感染发热，肝、心、肾功能损伤等处理方法参阅总论第六章第三节。
4.内分泌治疗：乳腺癌与内分泌腺尤其是卵巢机能平衡失调有关。运用卵巢的去势疗法以及利用雄性激素对其进行制约和平衡，能够取得一定效果，尤其是对雌激素受体阳性效果更佳。
(1)内分泌器官摘除术：手术摘除内分泌腺体，目前正逐渐减少，除了绝经期前卵巢摘除术外，绝经期后已不用。
(2)雄激素疗法：适用于闭经前、闭经期及闭经后5～7年以内者。
①丙酸睾丸酮：50mg肌注，隔天1次连用5次，以后改用每周2次。维持4个月左右或更长，以后剂量渐减。如用6周无效应放弃。
②二甲基双氢丙酸睾丸酮：副作用小，剂量、疗程同丙睾。
③二甲睾酮：50mg每天4次。对软组织和胸腹腔转移癌效果较好。
④氟化雄激素：5mg每天4次，效佳而无副作用。
(3)抗雌激素疗法：三苯氧胺（Tamoxifen “Nolvadex”），是一种抗雌激素药物，对肿瘤组织雌激素受体阳性者疗效可达45%～87%，雌激素受体阴性者，疗效8%～13%，每片10mg，每次1片，每天2～3次，用药后如病变继续迅猛发展即停药，若好转或稳定不变则坚持服用2年甚至可达5年。1996年美国癌症治疗学会（ASCO）认为5年优于2年，也有认为2年即够，5年没有意义，实验证明三苯氧胺对子宫内膜增生有促进作用，能破坏子宫内膜上皮细胞的DNA，可能是子宫内膜肿瘤的促动因子，如长期服用三苯氧胺，应2个月B超检查子宫内膜1次。
(4)孕激素疗法：甲孕酮（MPA）或甲地孕酮（MA）是代表药，大剂量使用有效率达30%～40%，对ER及PR阳性病人效果更佳，绝经前后均可使用，绝经期限越长，疗效越好，对骨转移的疗效及止痛优于三苯氧胺，用法及用量：放疗与剂量有关，低剂量有效率20%左右，高剂量有效率达40%，多数认为MPA 500～1 000mg，肌注，每天1次，MA 160～200mg，4次/天，为高剂量标准。
(5)雌激素疗法：机理不明，可能是抑制脑垂体促性腺激素的分泌。适用于闭经7年以上疗效较佳，常用者有：
①已烯雌酚，每天服10～20mg。
②二烯雌素三醇，每天服10mg。
③乙炔雌素二醇，肌注5mg，2次/周，本药应用后一般在4～6周显效。但临床上也有使用雌激素，反使病情加重，改用雄性激素却显良效的。因此，若用雌激素无效及恶化者应即停药或改用他药。
(6)皮质激素的治疗：对性激素疗法有效者本药也有效，作用机理可能呈抑制垂体促肾上腺皮质激素的分泌。常用药是强的松或强的松龙，每天30～60mg。也可静脉用地塞米松或氢化考的松。
5.中医辨证分型治疗：
(1)肝郁气滞型：常见于Ⅰ～Ⅱ期早的硬性癌及Ⅱ期的髓样癌及恶性程度较低乳癌。
主证：常表现心烦、气闷、精神忧郁，胸胁胀痛，乳房结块质硬，推之可移或固定。有时口苦，口干或头晕失眠，舌质淡，淡红或稍赤，苔薄白或微黄，脉弦滑或平脉。
治法：疏肝理气，软坚散结。
方药：柴胡9g 当归9g 白芍12g 郁金12g 茯苓12g 全瓜蒌10g 青皮9g 夏枯草18g 川贝母9g山药15g 白术9g 太子参15g 山慈姑12g 随症加减。
(2)热毒蕴结型：相当于急性乳癌或晚期乳癌，破溃渗脓血水，局部及全身转移，合并感染。
主证：肿块增大迅速，伴有疼痛，间有红肿甚则破溃、翻花、血水外渗或感染恶臭，伴有域区淋巴结及远处转移、消瘦乏力，偶有发热、便秘、口干舌燥、舌质暗红、舌苔黄白或厚，脉弦数或滑数。
治法：解毒化淤，扶正散结。
方药：金银花12g 蒲公英15g 七叶一枝花15g 半枝莲20g 生地黄10g 麦冬10g 石斛10g 芡实15g 芙蓉叶15g 茯苓12g 太子参15g 生黄芪15g 绞股蓝15g 随症加减。
(3)肝肾阴虚型：多见于乳癌手术或放化疗之后，气血耗损，或晚期局部溃烂，或通过综合治疗之后再发。
主证：头晕目眩，烦躁失眠，有时五心烦热，面色晦暗，腰酸腿软，消瘦或贫血，口苦或口干，脉弦细或细数，舌质红或绛，无苔或小苔。
治法：滋养肝肾，扶正抗癌。
方药：麦冬12g 北沙参10g 茯苓12g 白术10g 太子参25g 甘草3g 山茱萸9g 泽泻10g 生地黄10g 藕片18g 牡丹皮10g 夏枯草15g 山药18g 枸杞子10g 随症加减。
6.单方验方：
(1)当归10g 蟾蜍干12g 夏枯草15g 浙贝母12g 山慈姑12g 薏苡仁30g 王不留行15g 北沙参10g 茯苓10g 蒲公英15g 甘草3g，适用于Ⅱ、Ⅲ期乳癌。
(2)当归20g 爵床草60g 夏枯草20g 共煎汤。蟾蜍3～6头（清炖后去骨骼）与药汤混合共服之。每天1剂，连服30～100剂，对硬癌及老年乳癌效果较佳。
(3)十六味流气饮。当归、白芍、人参、桔梗、川芎、枳壳、厚朴、白芷、紫苏叶、防风、乌药、槟榔各10g 黄芪20g 肉桂、木通各4g 甘草6g，煎服。本方对早期乳癌，表现气滞肝郁，气血虚亏者较适应。
(4)龙胆泻肝汤。龙胆草15g 黄芩、栀子、当归、柴胡、生地黄、泽泻、车前子各10g 木通6g 甘草5g，水煎服。此方能泻肝清火，治疗乳腺癌、肿物红肿疼痛、舌红、尿赤、烦躁不安。
(5)取植物“紫花茄”的叶晒干研碎，用60目筛斗过筛得粉，撒于溃烂部位，能去腐除臭，清除坏死组织，清洁创口。一旦腐肉去后应立即停药，切勿将药粉涂撒于清洁之肉芽组织上，否则会引起疼痛或使创面扩大。本药去腐机理不明，很可能是叶绿素的作用。作者临床上应用20多例，对去腐肉、除恶臭有特效。
(6)腐植酸钠粉外敷，治疗放疗后局部腐烂。
(7)生黄芪30g 当归20g 白术10g 甘草10g 丹参30g 野菊花8g 血余痰10g 儿茶10g 水煎服，治术后创口不愈。
(8)志苓胶囊，3粒，3次/天，饭后服，适用于乳癌晚期、肺，骨骼等全身广泛转移，发热、身痛、咳嗽、气喘、厌食、失眠等症，对近期症状缓解良效。有糖尿病及严重溃疡病，慎用或不用。
7.中西医综合治疗：各期患者中西医结合治疗方案如下：
(1) 0期 原位癌区段性乳腺切除或全乳切除术，术后仅以中医扶正治疗或辨证施治，不作其他治疗。
(2) Ⅰ期 全乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术，Ⅰ期晚，术后可作放疗或化疗，内分泌治疗及中医中药治疗。
(3) Ⅱ期 可作改良根治术，手术后可作放疗，包括锁骨上区及内乳区，及两年内间歇多疗程化疗和内分泌治疗。中医中药除与其他疗法同时配合外，之后还要坚持治疗3年以上。
(4) Ⅲ期 Ⅲ期早者作根治术，手术后于胸骨旁、锁骨上放疗，术后两年内间歇多疗程化疗或治疗；Ⅲ期晚，无根治术适应症者可视病情作单纯全乳术，术前、术后放疗或手术前动脉插管放疗，或术后2～3年内间歇多疗程化疗及内分泌治疗。中医中药的扶正和辨证施治，除配合其他疗法的始终外，还要坚持较长的时间。
(5) Ⅳ期 视情况可作姑息的全乳切除术及手术前、后的放疗，转移灶局部的姑息放疗；联合化疗及内分泌治疗，中医中药与其他疗法的配合治疗，或以扶正祛邪相结合的中医中药坚持较长的治疗，属激素依赖性的患者可作去势治疗并坚持较长的内分泌治疗。
(6) 妊哺期乳癌：终止妊哺，去势及内分泌治疗，肿瘤初步控制后可作根治术，或全乳术，并行放、化疗及中医中药治疗。
(7) 手术后化疗在绝经前后的选择：化疗对绝经前病例较敏感，绝经后疗效差，一般地说，绝经期前，除0期及Ⅰ期早术后不必化疗外，其他病期的病例均应作联合化疗；绝经期后，除有淋巴结转移考虑作适当化疗外，无淋巴结转移，不必化疗。
(8) 免疫治疗：生物反应调节剂如人白细胞介素Ⅱ、干扰素、沙培林（OK–432），香菇多糖等，作为手术、放疗、化疗的辅助治疗有一定助益，单独应用力量仍较单薄，少有显效病例报告，倘若与中医的扶正治疗并用相得益彰。
【预后】乳癌不经治疗的自然生存期3年多，发病后20%可生存5年，5%可生存10年。影响治疗效果的因素很多，就诊时间早、无腋下淋巴结转移、非浸润性乳癌和特殊类型乳癌、癌细胞分化较高、年老病者、非妊哺期乳癌、首次治疗较彻底、中西医综合治疗措施合理、且坚持较长者，预后都较佳，反之则较差。
我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市02987551113。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂，是由我国医德高尚，医术精湛，被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。
志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶，该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快，适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗，特别是对于中晚期癌症诸多痛苦，只要服用1～2天即可见效，一周内得到明显改善，疗效看得见，部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授：融汇中西医，造福全人类”。
