商南县医院新生儿科主任（商南县医院儿科电话）

本文目录一览：

• 1、儿科医生详解新生儿黄疸，有哪些治疗方法最有效？
• 2、内蒙古一医院9名新生儿感染3人死亡，感染是由什么引起的？
• 3、内蒙古一医院发生新生儿感染暴发事件，有关部门采取了哪些应急措施？
• 4、满分新生儿16小时后身亡，事件的最新进展如何？
• 5、新生儿黄疸持续了2周未消退，但未达到照光的程度，这种情况家长应该怎么办？
• 6、苏州大学附属儿童医院的医院领导

儿科医生详解新生儿黄疸，有哪些治疗方法最有效？

“10个孩子9个黄”，足可见新生儿发生黄疸的普遍性。其实大多数的宝宝都属于生理性的黄疸，家长不用太担心。但也不可大意，需要随时观测宝宝，因为一旦宝宝得的是病理性黄疸，那问题就严重了，甚至会对脑部造成永久性伤害。因此，每位新生儿的父母都应该掌握一些黄疸相关知识，以守护宝宝的健康。

那么，怎样判断黄疸是否异常呢？如何护理能让黄疸快速消退呢？本周《健健康康成长记》，袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院新生儿科副主任医师——茹喜芳，为大家讲解：新生儿黄疸的护理常识！

宝宝都会得黄疸吗？新生儿正常黄疸值是多少？

茹喜芳医生表示，正常足月儿几乎都会出现黄疸。一般在出生后2～3天开始出现，通常在出生后5～7天黄疸会达到峰值，然后逐渐消退。正常情况下，足月儿出生后不超过2周，黄疸就消退了。

很多家长关心的一个问题是：新生儿黄疸值多少算正常呢？

其实，新生儿的黄疸正常值并不是一个固定的数值！在宝宝出生后不同的天数里，它的数值是不一样的；而对应不同的新生儿，它的正常数值也是不同的，按照胎龄和出生时的身体状况，将新生儿分为3类：

（1）低危新生儿：胎龄在38周以上，一般情况好的宝宝。

（2）中危新生儿：胎龄在35～37周之间，一般情况好的宝宝；或胎龄在38周以上，合并有下面注释的这些高危因素的宝宝。

（3）高危新生儿：胎龄在35～37周之间，还合并有高危因素的宝宝。

那么，新生儿黄疸正常值是怎样的呢？大家来看一下2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准：

这个曲线图纵坐标左右分别有两个数值，其实都是指血清总胆红素，只不过是单位不同，左侧是mg/dL，右侧是μmol/L，这是两种表示的方式，两者的关系是：mg/dL＊17.1＝μmol/L。

横坐标则是宝宝生后的日龄，就是他生后第几天。

低危、中危、高危的宝宝，分别对应曲线图中不同的三条曲线，对应的纵坐标值，即血清总胆红素的数值。若宝宝实际的血清总胆红素数值，低于曲线对应的纵坐标值，宝宝的黄疸值就是正常的。比如在出生后第5天，宝宝的血清总胆红素的数值为15mg/dL，对于低危和中危新生儿来说，这个黄疸数值是正常的，但对于高危的新生儿来说，却超过了曲线图上对应的数值，属于异常，就需要进行光疗治疗了。

这个曲线中主要强调的是7日以内的宝宝，在7天之后基本上就过的黄疸高峰期了，宝宝的黄疸是逐渐下降的趋势。

如何判断宝宝黄疸是否异常？

如果宝宝存在以下情况：

1.出生后24小时内，就出现了黄疸

2.黄疸数值超过美国儿科学会推荐的光疗参考标准

3.黄疸每天的上升速度超过了85μmol/L

4.足月出生的宝宝黄疸超过2周还未消退

出现了任何一种情况，家长都要引起重视，应找医生来判断原因，并给予针对性的治疗。

另外，因为人体内的胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，如果家长发现孩子黄疸比较明显，经测定直接胆红素明显升高，其所占比例超过2mg/dL的情况下，也表明宝宝出现了需要进行干预的病理性黄疸。

当然，在家中很难对黄疸的数值进行测定，不过，在家里我们容易监测到的是宝宝在黄的同时，是否伴有其他症状，如果宝宝有精神差，吃奶差，发烧，甚至是惊厥等表现，我们务必要紧急带宝宝到医院就诊，以判断宝宝是否有高胆红素引起的脑病。

尤其要声明的一点是，家长千万不能盲目认为“既然所有孩子都有黄疸，那就没必要管，不需要干预”，病理性黄疸导致的损伤很大程度上是不可逆的。

宝宝黄疸怎么退得快？

新生儿黄疸如何才能退得快呢？在家庭护理的情况下，最好的方法就是晒太阳。很多家长看到这里会长舒一口气，“晒太阳嘛，有什么难的，我们就多带宝宝晒太阳好了”。

实际上， 通过晒太阳加快黄疸的消退也是有技巧的！

正确的做法是：

首先要保证环境温度温暖适宜，不要让宝宝受凉；然后把宝宝的衣服脱光光，把宝宝抱到室内有阳光的地方，给宝宝晒太阳。

在晒太阳之前，还有2个操作要点需要特别注意：①为了避免刺眼的阳光对宝宝的视力造成伤害，要把宝宝的眼睛用眼罩遮挡起来。②保护好宝宝的外生殖器，要给宝宝穿上光疗专用纸尿裤。

另外，隔着玻璃晒太阳就可以了，虽然隔着玻璃晒太阳对促进维生素D合成没什么用，但对于黄疸的消退却是有帮助的，还可以减少紫外线对宝宝的伤害。

在此过程中，务必要让宝宝平躺着晒一段时间，再将宝宝翻个身，保证宝宝身体前后的皮肤都能均匀的被晒到。

我们尽量要让宝宝全天累计日晒时间能够达到2～4个小时，这样对宝宝的黄疸消退才有帮助。

在晒太阳期间，我们可以给宝宝喝点水，补充少量的水分。

如果黄疸很严重，该怎么办？

如果宝宝的黄疸很严重，就需要住院进行治疗。治疗黄疸最有效的办法是蓝光治疗，也叫光疗。光疗能促使宝宝体内的胆红素转变成水溶性的，从而经尿液排出。

在住院期间光疗情况下，宝宝也是会戴眼罩，穿光疗专用的纸尿裤。

还有很多家长问，宝宝黄疸到底要不要口服茵栀黄？目前，医学界的共识是，如果能不用茵栀黄的情况下，尽量不用；如果口服了茵栀黄，需要密切关注患儿在服用期间是否有腹泻的情况。

另外，在宝宝出现了严重黄疸、高胆红素血症的情况下，医生会提出一种治疗方法：换血治疗。

所谓的换血治疗，其实是通过输入正常的血浆和红细胞，把宝宝体内致敏的红细胞、以及抗体和高的胆红素换出，达到治愈黄疸的目的，还能改善宝宝的贫血。

内蒙古一医院9名新生儿感染3人死亡，感染是由什么引起的？

2021年4月份，内蒙古鄂尔多斯当地一家医院发生新生儿感染暴发事件，在医院的新生儿科9名新生儿发生感染，其中3名新生儿因为感染不幸离开了这个世界。据悉，新生儿是因为感染上了肠黏附性致泻大肠埃希氏菌引发的严重感染，可怜的孩子还没有感受过这个美好的世界，就急匆匆地离开了！这个突发事件爆发后，很多网友都很想知道究竟是什么原因导致这场悲剧的发生？为什么这些新生儿没有及时得到相关治疗？经过相关部门的调查，发现该医院存在很多管理上的问题，当新生儿发生感染事件时，医院并没有足够重视这件事！当时正处于清明节假期期间，医院并未重视风险较高的新生儿科，仅仅安排一名值班人员负责新生科lCU的消毒工作。

医院在这起事件中暴露的问题

据事后调查，医院不仅是消毒人员配备不到位，新生儿科的护理人员和床位医生配备也达不到基本的要求。这样就导致发生感染事件的时候，没有引起医护人员的警惕性，导致医护人员没有采取有效的急救措施，让新生儿错过了可能治愈的机会！除了人员配备不到位，这家医院的对于新生儿感染防控也不到位，对一些新生儿的辅助呼吸和吸痰等常规操作不完善。最后，令人无语的是，新生儿发生感染死亡事件之后，医院并没有及时报备当地卫生部门，给后续处理工作造成了很大的麻烦。

处理结果

当地已经责令鄂尔多斯市中心医院关闭东胜部新生儿科并限期整改，对负有领导责任的院党委书记、院长给予行政警告处分，对分管副院长给予撤职处分，对新生儿科主任给予撤职处分，对其他责任人给予降级、撤职、开除的处分。已责成鄂尔多斯市卫生健康委作出深刻检查，在自治区通报该事件，新生儿科、血液透析等重点领域的感染防控大排查，并将感染防控作为“一票否决”项纳入院长考核、聘任和医院绩效考核、评审评价、评优选先等工作。

评价

每一个新生生命都应该被呵护，这样的结果对于那些新生儿的母亲来说，简直就是晴天霹雳！希望我们所有医院都能引以为戒，医者仁心，一定不能忘了自己职业的初衷，愿以后不再有这样的悲剧发生！

内蒙古一医院发生新生儿感染暴发事件，有关部门采取了哪些应急措施？

近期，在内蒙古一家医院发生了一起非常严重新生儿聚集性感染事件，造成9名新生儿感染，出现发热、感染性休克等症状，其中死亡3例，造成了极坏的社会影响。

为此，国家卫健委专门组织专家组对本次事故进行了详细调查。在事件通报中，对将此事确定为医院责任，且给出了性质恶劣，后果严重的评价。并对相关责任人进行了处理。首先责令事发医院关闭相关新生儿科，限期整改。对院党委书记、院长给予行政警告处分，对分管副院长和新生儿科主任给予撤职处分，其他责任人给予降级、撤职、开除处分。

从相关调查结果看，此次事件暴露出的问题非常令人担忧。此家医院为鄂尔多斯的三甲医院，也就是说，在当地应该是相关条件最好的医院之一了。但是，经调查，却发现了很多严重问题。

首先就是人员不足，对于最需要护理人员的新生儿重症科室来讲，应该是需要最好最专业的的护理力量，可是此家医院，护理人员、消毒人员却严重不足，与国家标准相去甚远。如此的人员配置怎能保证新生儿的安全呢？

然后就是上报不及时，甚至存在瞒报问题。这件事早在4月份就已经被发现，而医院却没有给予充分重视，也没有按照规定上报当地的卫生健康管理部门，更没有采取有效的隔离措施。从逐步发展到如此严重的地步。

最后就是感觉到这家医院从上到下对于新生命的漠视。对于如此重要的科室，连护理人员都配不齐，技术能力也不过关，何谈责任心呢？最让人气愤的就是，出问题后的处理方式，极其的自私、不负责任。因此，我认为虽然国家卫健委是根据有关规定进行的处罚，但是处罚依然过轻，不足以引起有关人士的重视。

希望，通过此次事件给有关医院和医护人员敲响警钟，杜绝此类恶性事件再次发生。

满分新生儿16小时后身亡，事件的最新进展如何？

杭州的骆先生反映说，他的孩子2月1日下午14点左右在杭州市玛丽亚妇产医院出生，出生后，医生表示婴儿有轻度窒息，需要进新生儿科住院观察治疗，可是让人揪心的事情发生了，骆先生的孩子在2月2日的凌晨，在观察室发生了意外。

出生轻微窒息 但健康评分满分

通过骆先生的口述得知，他与老婆两人于2月1日早上八点多来到医院，“当时因为没有医生在，（到了医院）告诉我们没有医生，让我们等。直到下午一点半的时候，通知我老婆要进产房了。”

骆先生说，他的宝宝是两点零五分出生的。出生的时候，医院告诉他宝宝有点轻微的窒息，但是后面都已经好了。宝宝还有一个评分表，评出来小孩的身体健康都是满分。

骆先生拿出了一份玛丽亚医院出具的新生儿入院记录，上面写道，孩子两点零五分出生，在给孩子做检查时，1分中阿氏评分6分，5分钟阿氏评分8分，10分钟阿氏评分10分，复苏成功。

家属质疑医生介入太迟

然而到第二天凌晨四点四十几分的时候，骆先生岳母和他说，孩子在抢救。骆先生说：“当时都没有接到医院的通知，告诉我们孩子在抢救。还是我岳母在走廊上听到他们在说有个小孩在抢救。”

随后骆先生赶到抢救室，可是一直都无法得知孩子的抢救情况。一直到凌晨5点30分，玛丽亚妇产医院告知骆先生，孩子需要转院治疗。

骆先生说：“六点钟救护车从这里出发，六点二十三分到儿保进行抢救。儿保的医生告诉我已经没有生命体征了。”

从一张省儿保医院120与医院转运病人交接单上看到，转运途中呼吸停止，心跳停止。在开具的死亡医学证明（推断）书，死亡原因新生儿窒息，早产儿。

骆先生多次询问杭州玛丽亚妇产医院的医生，自己的宝宝到底是几点钟开始抢救的。医生告诉他是四点二十。但通过监控显示，医生是四点四十几分才到的，之前都只有值班的护士。

骆先生提供了一张4点30分左右的监控截图，显示当时在孩子身边只有一位值班护士，并没有看到任何抢救的过程。

骆先生和家属质疑是因为值班医生介入太迟，才导致悲剧的发生。对此，医院外联部主任齐玉华接受记者采访时表示，值班医生在几分钟至十几分钟内就到了现场。

而对于孩子为何在被打满分的情况下突发窒息，院方表示还有待调查。

据了解，骆先生妻子这次购买的是29000元的生产套餐，但家属认为医院的医疗水平与价格不相匹配。

当晚上玛丽亚妇产医院和孩子家属进行协商，院方向家属还原了事发经过，并答应赔偿100万，双方最终达成和解。

新生儿黄疸持续了2周未消退，但未达到照光的程度，这种情况家长应该怎么办？

如果孩子一般情况良好，吃奶、睡眠以及大小便正常，可以继续观察，必要时家长可以给新生儿口服茵栀黄口服液以及妈咪爱，口服药物过程中继续观察黄疸的变化。口服药物的过程中孩子可能会出现大便次数增多、颜色变化，家长不用担心，一般停药后会自动恢复正常.

李德新

濉溪县医院

新生儿科

主任医师

擅长儿科常见病的诊治

苏州大学附属儿童医院的医院领导

现任领导（2015年）： 职位姓名院长 冯星 党委副书记兼纪委书记 王晓东党委书记 卢祖元 副院长朱建兴，汪健，田健美 院长简介

冯星，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，苏州大学附属儿童医院院长（截至2015年），政府特殊津贴获得者，江苏省突出贡献中青年专家，江苏省333工程第三层培养对象。1994起先后担任新生儿科副主任、主任、儿内科副主任、副院长、院长，多次担任苏州大学医学院医学生及硕士研究生儿科理论、临床教学和论文指导工作，教学成果曾获苏州大学教学成果一等奖。 截止2015年，在核心期刊发表专业论文20余篇，其中SCI收录6篇。主持多项省市厅级课题，主持及参与国家级课题2项，作为主编、副主编出版专著7本。“新生儿血气分析的临床研究”获得核工业总公司科技进步三等奖，“新生儿外周静脉同步换血”获得省卫生厅新技术引进二等奖。