儿科肝功能衰竭诊断标准（儿童肝衰竭诊断标准）
本文目录一览：
- 1、请问肝功能到什么程度能称为严重肝功能损害？比如可做为标准的检查项到了多少数值可称为严重肝功能损害？
- 2、不明病因儿童急性肝炎蔓延至33国，病毒性肝炎诊断标准有哪些？
- 3、1岁男童突然呕吐、发热，到医院一查肝衰竭，这么小的孩子为何会肝衰竭？
- 4、检查儿童的肝功能是否正常，看什么指标？
- 5、肝功的八项指标有哪些
请问肝功能到什么程度能称为严重肝功能损害？比如可做为标准的检查项到了多少数值可称为严重肝功能损害？
对于肝脏损伤，主要通过AST、ALT、GGT三个指标来评定。其中AST（血清门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）存在于多个脏器和组织中，这2种酶明显升高代表肝细胞遭到破坏，是肝脏受损的标志。酒精性脂肪肝可有AST和ALT轻度升高。谷氨酰转肽酶（GGT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标
不明病因儿童急性肝炎蔓延至33国，病毒性肝炎诊断标准有哪些？
1. 评估肝脏损伤程度以指导肝移植决策的检查：测定血清ALT、AST、总胆红素和直接胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶原活动度（prothrombin activity，PTA）、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）和血氨。
2.评估相关脏器功能及并发症的检查：检测全血细胞计数和分类计数，如血细胞明显减少，需行骨髓相关检查；检测血电解质、血糖、尿素氮和肌酐；检测心肌酶谱、炎症指标包括C反应蛋白、降钙素原、铁蛋白及白细胞介素6等细胞因子和凝血纤溶系统等。
1岁男童突然呕吐、发热，到医院一查肝衰竭，这么小的孩子为何会肝衰竭？
一、具体事件经过
青岛有一位名为腾腾的1岁小男孩突然出现咳嗽的症状，不过只是间断性的，所以没有引起家人的重视，但是之后腾腾却发烧了，食欲不振还一直恶心呕吐，小肚子也开始膨胀起来，情绪不佳也不爱动了，家人在大半夜就连忙将孩子送到了医院进行诊治。
经过诊断，医生发现他的肝脏和脾脏增大了，肝功能衰弱，血小板含量水平下降，初步确定可能是肝衰竭及噬血细胞综合征，他立马被推进了重症室救治。全面的评估、诊断之后确定腾腾是感染了EB病毒，导致了严重的炎症，病情居然恶化至肝衰竭、出凝血障碍，患有的噬血细胞综合征也加速了病情恶化。不过幸好的是经过治疗之后病情得到好转，食欲开始恢复，也无生命危险了。
二、病毒的介绍
EB病毒是一种疱疹病毒，早在1964年的时候就在非洲儿童的恶性淋巴瘤细胞的培养物中被发现了，与其他的疱疹病毒结构相似。但是它能够感染人类以及其他灵长类动物的B淋巴细胞，并且主要通过唾液传播、性接触传播。进入人体之后首先在上皮细胞内进行增殖活动，尤其是口咽部的上皮细胞。之后病毒释放感染部分的B淋巴细胞，最后由B淋巴细胞携带参与全身的血液循环，导致全身感染、病变。需要注意的是，5岁以内的儿童口咽部的B淋巴细胞含量较高，更容易导致EB病毒的侵入，因此在日常的生活当中也应该减少或避免亲吻孩子。
EB病毒的感染者在感染之后没有明显的症状，有些感染者则出现食欲不振、肝脾增大、发热、皮疹以及全身的淋巴结肿大等一些症状，有些感染者的神经系统也会受到伤害。这样的症状持续时间较长，以周、月为单位，所以当家长发现孩子有类似症状时应该提高警惕、及时诊治。
检查儿童的肝功能是否正常，看什么指标？
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关的检查有血清蛋白检测，常用血清酶检查，碱性磷酸酶(ALP)检测，γ-转肽酶(γ-GT)检测，血清胆红素检测，CB/STB，丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT），门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）等；了解肝功能正常值和各项指标检查的标准和，有助于增加对肝功能的了解及诊断。
肝功的八项指标有哪些
肝功能的八项检查是什么？肝功能八项检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
肝功能需要做的八项检查如下所示
1、总蛋白（TP）正常情况：60~80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白（G）正常情况：20~29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。
3、白蛋白（Alb）正常情况：40~55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶（AST）正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶（ALT）正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。
6、总胆红素（STB）正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素（DBIL）正常情况：0~3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶（CHE）正常情况：比色法：130~310U/L:增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。
肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。
