2019儿科镇静指南新增加内容（小儿检查镇静指南）
本文目录一览：
- 1、儿科学习培训内容
- 2、我很想很想长高，求求各位帮忙
- 3、2019年临床执业医师考试新版大纲修订的主要内容有哪些？
- 4、简述孕期妇女保健的措施简答题
- 5、关于执业药师的“八问八答”是什么？
- 6、rass镇静评分表是什么？
儿科学习培训内容
(一)培训内容
相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预
案、医院感染相关知识等
(1)专业知识
1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识
2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。
3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性
脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原
4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫
系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、
儿脑炎、ル童心脏病、小儿心カ衰竭、川崎病、小ル腹泻、小儿贫血、
小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病
因、症状、体征、处理原则。
5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施
6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉
药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。
7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养
血胆红素等)结果的临床意义
8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点
(2)专业技术
1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、
新生儿及小儿心肺复苏等操作。
2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理
脐部护理、臀部护理等
3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒
方法。
(3)健康指导
1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。
2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育
(二)培训要求
轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并
负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理
护理和健康指导等。
我很想很想长高，求求各位帮忙
能增高的食物
如果你现在尚未满25岁，那么只要你遵行下面所说的饮食方法，仍然有机会再增高一点。
要想增高，应该多吃蛋白质，尤其是含有中"胺基酸"的食物，如：面粉、小麦胚芽、豆类、虾、螃蟹、贝类、海藻、牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶、乳酪及深色蔬菜等。
反之，白米、糯米、甜点等食品则应尽量不吃。可乐与果汁也少吃为妙，因为其中所含的糖份多，会阻碍钙质的吸收，吃多了会影响骨骼的发育。此外，盐也是增高的大敌，必须养成少吃盐的习惯。
让我们介绍几种促进增长维护健康与身段的理想食物：
1、百分之百的蛋白质：蛋白质能使体内多余的脂肪很快地燃烧掉，使体重减轻，又可增强身体对疾病与疲劳的抵抗力。摄取蛋白质对健康有很大的稗益，这是专家们共同的意见。
2、动物性蛋白质，在肉类、鱼、蛋等都含有多量。
3、蛋：各种动物性蛋白质之中，蛋是最重要的食物。蛋也有制造细胞的各种氨基酸，所以用餐时吃蛋，一定可以发挥优异的效果。
4、早餐不能省掉：有许多怕胖的女孩，都忽略了早餐，事实在西洋人眼中，早餐才是一天的主餐，不管体重多少，早餐一定要吃。
5、、少吃零食：零食如糖果、巧克力、花生等，大多都含有高量的热量，实在危险，不吃零食不行的人，不妨学模特儿咬红萝卜。芹菜或热量少的食物。
6、量要多而热量要少：每个人都有食欲，大小不同而已，既想满足食欲又要减肥，就该选择此类食物，水果西瓜即是，即使吃得满肚子，却几乎没有热量；蔬菜汤也是。
7、维生素的补给：如前所说，维生素是生命的泉源，为了美容及营养，每天要补给充分的维生素。
8、、少饮酒：因为酒精的热量很高，取代了脂肪的燃烧作用，体重自然增重。
9、多作运动：让多余的能源尽量消耗，存积在体内，会转化成脂肪。
10、多吃生菜：如红萝卜。芹菜等卡路里少的食物，生菜未经煮食，养分没有被破坏。许多模特儿都有随时伸手吃食生菜的习惯。
维持优美的身段不容易
身材优美的人，吃时除了维持上面几个食物原则，吃的方法也有几个原则。
（一）慢慢吃：慢慢地边吃边欣赏味道，可以减少空腹感。观察身材苗条的人，其用餐总比狼吞虎咽的人花了加倍的时间。
（二）多喝水：水不含有热量，绝对不会胖的，当想喝茶或饮料时，不妨以水代替，水会洗掉体内的不净物，使你的肌肤更漂亮。
（三）生吃：油腻的调味汁是发胖的原因，所以要避免，尽量以自然的味道来饮食。
（四）人工甘味料代替糖：糖是最高的精力资源，最后会变成热量。其它脂肪或淀粉就储存在体内，食物内如果一定要有甜味，无妨用人工甘味料替代热量高而且会增加体重的糖。例如普通奶油蛋糕一般是200卡热量，如果使用人工甘味料，则只有70卡热量。
（五）沙拉：沙拉对美容有很大的效果，毋庸讳言，然而沙拉卡路里高，最好以热量较少的一种白色调味汁，或柠檬汁来取代。
其它的食物诸如巧克力，咖啡。牛油。红薯。炸鸡肉都能使你在保持迷人身段的努力中招致失败，不可不慎。一般说来，维持一个迷人身段的摄食情形是一天要2300卡热量，当然这个数字也要视各人的体质而略为增减。
为防止体重的增重，平时要养成测量体重的习惯。
运动加营养:长高不是梦想
市面上流行的增高器、增高药效果究竟如何，众说不一，难予置评。不过可以肯定的是，传统的运动加营养的方法是最自然也最安全的。只要你按照下面说的做，你再长高3厘米的梦想就会成真，你的身材也会更修长。
力学增高法
只要是人类，背脊或多或少都有不正常的弯曲。如果把此种（不正常的弯曲）矫正，则各部的关节会伸长，使你的高度增加，你不要小看一个关节由弯曲到伸直能长多少，人体的关节有那么多，积少成多，当然可观。
力学治疗法，不仅对小儿麻痹及半身不遂有显著效果，同时能治疗严重的猫背及O型脚，并使脊椎恢复正常，使体态转好，增加身高。除此之外，也能够治疗妇女生理的不顺、冷症等。因此，从事于这种美容体操的妇女日益增多。只要每天施行3次，3个月之后，最少能长高3厘米，体态会变得婀娜多姿,可以说是一举两得的美容体操。
（一）并拢两脚，笔直地站立，把一条腿向后移开半步，然后把上体向前弯曲，不要弯膝盖，使手指能触到地面为止，如此，连续做15～20次。这个动作，可以使大腿及膝盖的线条优美柔和，令左右两腿匀称。
（二）两脚打开30～60厘米，挺直地站立，把一条腿向后退半步，然后把上身扭曲，使指尖能够触及另一侧的脚趾。并连续做10～15次。这个动作，可以使两腕的线条优美柔和，腰围缩小，并矫正脊椎柱的弯曲。
（三）两脚打开60～70厘米，把一条腿向后退半步，再抬起双臂，与肩膀同高，然后把双臂水平地向后甩去。向长腿的方向扭转7次，向短腿的方向扭转4次。这动作，可以使腰围紧缩，体态娇美。
（四）面向墙壁，保持30厘米的距离站住，一条腿向后退半步，脚后跟张开，让足尖朝向内侧，再把两手按在墙壁上，挺起胸部，以臀部向后突起的姿势，并拢着两个膝盖，曲伸双腿。连续做20～50次。这个动作，可以让股关节有了转位，能治好两腿不匀称的毛病，而且能使腿部线条美丽。
（五）做一个长度乃厘米，阔度约有手腕两倍的腰枕系在腰部，把一条腿向后退半步，深深地坐人椅子里面，再把肩膀向后面靠去，挺起胸部，连续做20次。这个动作，能治好疲劳及肩膀酸痛的毛病，并可以收缩腹部。
（六）拿起一条绳子站立，把一条腿向后退半步，然后，以这种姿势，有韵律地跳跃60～70次。跳绳是一种很好的全身运动，不仅对健康及美容有很大的帮助，同时能收缩全身的肌肉，增加身高。
（七）正坐在小腿上，把一条腿的膝盖向后退3～5厘米，两肩向后扳开，手臂笔直地向上举起，以此姿势，把上体向前倾倒，尽量贴近地板。连续做20～40次。这个动作，是矫正猫背最有效的运动，不仅能使背部挺直，同时能美化腕部的线条。
（八）坐下来，用布条将两膝盖上部绑好，两手抱住小腿，让一条腿的膝盖与另外一条腿的膝盖保持平整一般高，再利用两手拉身体弯曲，使下巴触到膝盖，连续做20～30次，这个动作，可以拉紧臀部肌肉。
（九）做过上述8项运动之后，暂时不要解除膝盖上的布，用一个枕头垫在背部，伸直两腿，躺上15分钟。如果你具有冷症，夜晚可以绑着布条入睡，如此，经过一段时间即可把冷症治愈。对于猫背及O型脚的人来说，这些是最有效的运动。
能增高的食物
如果你现在尚未满25岁，那么只要你遵行下面所说的饮食方法，仍然有机会再增高一点。
要想增高，应该多吃蛋白质，尤其是含有中"胺基酸"的食物，如：面粉、小麦胚芽、豆类、虾、螃蟹、贝类、海藻、牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶、乳酪及深色蔬菜等。
反之，白米、糯米、甜点等食品则应尽量不吃。可乐与果汁也少吃为妙，因为其中所含的糖份多，会阻碍钙质的吸收，吃多了会影响骨骼的发育。此外，盐也是增高的大敌，必须养成少吃盐的习惯。
如何让身体长得更高
谈起身高，实际包括两个含意，一个是生理高度或自然高度，这个高度是可以客观测量的争议不大；第二个是心理高度或社会高度，实际是本人和社会对某种高度的无形的认定。
今天社会对身高美的标准是，女孩子“亭亭玉立”，这至少要包括两腿修长，男青年则要“伟岸英俊”。这种标准用行政和政治力量是无法驱散和改变的。
如果仅仅是审美也就罢了，不幸的是身高渗透到社会各个领域，发挥着强大的作用，女青年将身高170厘米以下的男青年视为“半残”，企事业单位招聘人员也有身高要求，可又难于指责。因此许多男女青年仅因身高被拒之门外的事实非常苦恼。
毋庸讳言，男女青少年，甚至年轻父母对未来的生命都希望有一个高挑的身材。那么，如何才能实现这个美丽的愿望？身体高度能不能增高呢？回答是令人鼓舞的，人的身材是可以改变的。
青少年和家长可以采纳的治疗方法如下：
1、食物与营养。营养有七大要素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水、纤维素、矿物质，缺一不可。
2、运动是人体发育的重要条件。运动不等于劳务，后者一成不变的重复动作无益身高。增高运动应是完全协调使身体发育的运动。
3、药物。如果有药物能使身体长高，可能是所有方法中最受欢迎的。在基因时代，科学家们结合人体基因发育工程学原理、现代生物技术及中医理疗方法，可以达到比过去的各种医疗及营养保健品更好的长高效果。
4、其它因素。生活方式，跪坐、睡眠姿势，甚至家具高度都与身高有关，厚而硬的被褥影响血液循环。劳逸结合，医治和具有良好的心理素质不无裨益。
有人观察到，人的生长发育可持续到25岁，女性初潮后仍有旺盛的生长过程。
282》一年中人体增长最佳季节?！
世界卫生组织一项引人注目的报告指出，人体的生长速度在一年中并不相同，长得最快的是在5月份，平均达到7.3毫米；其次是6-10月份，平均有6.3毫米。因此，国内外有关专家建议在这"神秘的5-10月"里，应该适当增加营养，加强运动，或通过辅助增高产品的治疗，以利于身体的生长发育达到最佳状态。
那么，为何人体在5-10月长得最快呢？生物学家和医学专家研究发现，一个人的生长速度除了种族、遗传、内分泌、生活习惯等因素外，还与营养状况、地理气候和体育锻炼密切相关。进入5-10月份后，大地回春，万物萌生，莺歌燕舞，一派生机。这时候人体内各器官和细胞的功能十分活跃，体内生长激素分泌增多，生长发育加快，尤其是在经历了漫长的冬季后，人们都喜欢到户外活动，从而生长速度加快得更为明显。
由于在5-10月里生长速度加快，所以必须要消耗更多的营养物质，因此，要掌握人体生长的最佳时机。营养学家认为，要及时补充各种营养，以促进人体生长发育的需要和增强抗病能力。在"奥妙的5月"家长应注意以下几点：
一、补充蛋白质。蛋白质是生命的基础，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。人体生长发育越快，则越需要补充蛋白质，鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质，应注意多补充。另外，在5-10月，青少年应适当地多吃一些鸡蛋，因为鸡蛋含有人体必须的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和无机盐等营养物，容易被人体消化吸收。一个鸡蛋的营养价值约等于250克牛奶。在"奥妙的5-10月"中，由于生长发育较快，当营养供应不足的情况下，人体便容易发生软骨病和贫血。鸡蛋黄中含有大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料。所以，鸡蛋是促进健康成长的最佳滋养食品。
二、供给维生素和纤维素。维生素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C，是人体生长发育所必不可少的。动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜中含有多种维生素、纤维素和矿物质，应多食用一些新鲜蔬菜。
三、增加矿物质。人体的长高，决定于骨骼的生长发育，其中下肢长骨的增长与身高最为密切。也就是说，只有长骨中骺软骨细胞的不断生长，人体才会长高，钙、磷是骨骼的主要成分，所以，5-10月份要多补充牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等含钙、磷丰富的食物。另外，要到户外多晒太阳，增加紫外线照射机会，以利于体内合成维生素D，促使胃肠对钙、磷的吸收，从而保证骨骼的健康成长。
四、要保证充足的睡眠。睡眠也是使人体长高的"营养素"。常言说：人在睡中长。由于睡眠不仅可消除疲劳，而且在人体入睡后，生长激素分泌比平时旺盛，并且持续时间较长，有利于长高。因此养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠。
五、参加体育锻炼。经常参加适宜长高和健脑的体育锻炼，能促使全身血液循环，保障骨骼肌肉和脑细胞得到充足的营养，促使骨骼变粗、骨质密度增厚、抗压抗折能力加强。运动能促进生长激素的分泌，使骨骼、肌肉、大脑发育得更好。所以，应多参加适宜长高和健脑的活动，例如跳绳、踢毽、跳皮筋、艺术体操和各种球类活动等，也可以通过增高产品的辅助治疗与运动有机的结合实现增高的最佳疗效。
六、辅助治疗。现代医学研究认为，科学家们结合人体基因发育工程学原理以及现代生物技术及中医理疗方法，可以达到比过去的各种医疗及营养保健品更好的长高效果。通过针对26周岁以下人群的使用观察及临床验证表明一年内在5-10月份平均增长3-5厘米，总有效率达97.5%以上，因此可见五月的治疗是身体增长非常重要的因素
营养不良可导致矮身材吗?
营养不良是摄食不足，或摄放食物不能充分吸收利用所致。由于自身营养不足，消耗组织，出现脂肪消瘦、肌肉萎缩，引起生长发育迟滞，身材矮小，体质很差，易患其他病症。最常见的营养不良为一度，比正常体重减少15%~25%。皮下脂肪层变薄，厚度小于0.8厘米,肌肉不坚实,肤色正常或苍白,身高偏低。比正常体重标准少25%~40%或40%以上者称为二度或三度营养不良，体重更轻，个头更矮。中医称为疳积。可采用去病因疗法，增强消化道功能，调整营养等治法。中成药参苓白术散、鸡内金散、保和丸等均有一定的治疗作用。
另外还可以通过补充适当的营养素来治疗营养不良，营养素nutriment中的[钙][磷][锌][赖氨酸][维生素D][RNADNA][DNA]及30多种人体必需的氨基酸和微量元素的细胞组成成份与人体骨骼细胞相同，所以它能最大限度地有效补充人体长高所需要的全部基因活性营养物质。营养素中含有十分丰富的钙、磷、锌、维生素、人体生物酶、天然人体核酸及基因生长因子群。
人体在补充营养素后，在与机体内生长激素等的共同作用下，骺板软骨加速向纵向发展生成新的软骨，并可加强甲状旁腺素动员骨钙的作用，促进旧骨脱钙，使旧骨中的骨盐容解，钙、磷质运送到血液内增加细胞外液钙、磷的浓度；另一方面促进成骨细胞的功能，使血液内钙、磷向骨质生成部位沉着，形成新骨；在一系列特殊的物理生化条件下，这些人体生物酶即成为工具酶，可以对高个子DNA片段及矮个子缺陷DNA片段进行特定的切割、粘合及合成，激活隐性的高个子基因，使矮个子缺陷基因产生突变，同时天然人体核酸、基因生长因子群可以对人体基因进行修复和提供最佳的营养物质，从而使人体由内而外的增长。同时，营养素富含大量的生物活性因子群、机体营养物质如维生素、多种微量元素、三十多种人体必需的氨基酸等，都是促进人体长高的有利成分，有着日常食品不可替代的重要作用。
2019年临床执业医师考试新版大纲修订的主要内容有哪些？
临床笔试大纲主要变化
（执业）
基础医学综合
1.增加了解剖学、病理生理学2个科目。
2.生理学：新增绪论一节。
3.微生物学：删除了“棒状杆菌属”、“诺卡菌属”2节；将“放线菌”另起一节，将“亚病毒”改为“朊粒”。
4.病理学：第11节“乳腺及女性生殖系统疾病”改为“乳腺及生殖系统疾病”，并增加了“乳腺增生性病变”、“葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌”、“子宫平滑肌瘤”、“前列腺增生症、前列腺癌”相关内容；删除第13节 “免疫性疾病”，将14节 “淋巴造血系统疾病”改为第8节，并修订了其中的内容。
5.药理学：主要增加了“子宫平滑肌兴奋药”1节，将“钙拮抗剂”改为“钙通道阻滞剂”。
医学人文综合
1.医学心理学：修订不大，主要将“心理卫生”改为“心理健康”，新增“心理应激”、“心理咨询”与“医患沟通”内容。
2.卫生法规：的各个节内容重新排序，并增加了“卫生法基础知识”、“药品不良反应报告和监测管理办法”等节。
临床医学专业综合
1.心血管系统：增加第11节“心脏压塞”。
2.精神、神经系统：增加了“阿尔茨海默病”、“单纯疱疹病毒性脑炎”2节；删除了“紧张性头痛”一节。
3.代谢、内分泌系统：的第7节“痛风”移至风湿免疫性疾病中。
4.儿科：第5节新生儿疾病中删除了“新生儿寒冷损伤综合征”相关内容，增加了“新生儿坏死性小肠结肠炎”；第8节感染性疾病中删除了“中毒型细菌性痢疾”，增加了“传染性单核细胞增多症”。
5.其他：第7节中毒中增加了“亚硝酸盐中毒”和“急性毒品中毒”相关内容。
6.运动系统：将“”相关内容改为“肱骨干骨折”，新增“踝部骨折”、“踝部扭伤”、“膝关节半月板损伤”等内容；第8节运动系统慢性损伤新增“概述”相关内容；第10节骨与关节感染删除了“化脓性骨髓炎”、“慢性血源性骨髓炎”相关内容。
除了以上所述，各个章节还有小范围的修订、内容的增删替改，在此不一一列举。
助理
基础医学综合
1.生理学：新增绪论，内分泌一节中增加了腺垂体激素、甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素的分泌调节。
2.病理学：删除第9节内分泌系统疾病中 “糖尿病”相关内容；增加了“卵巢上皮性肿瘤”、“前列腺增生症、前列腺癌”相关内容。
3.药理学：呼吸系统药新增“镇咳药”；消化系统药新增“增强胃肠动力药”；子宫平滑肌药中增加缩宫素及麦角新碱的“不良反应及注意事项”；抗微生物药新增“氨苄西林”、“阿莫西林”、“克林霉素”、“妥布霉素”、“米诺环素”、“抗真菌药”、“抗病毒药”等。
医学人文综合
1.医学心理学：将第2节“心理卫生”改为“心理健康”，增加了“不同年龄阶段的心理健康”；第5节“心理评估”增加了“应用心理测验的一般原则”、“信度、效度和常模”、“常用的心理测验”、“临床评定量表”等内容；第6节“心理治疗与心理咨询”增加了“临床心理咨询”的内容。
2.卫生法规：各个节内容重新排序，并增加了“卫生法基础知识”、“药品不良反应报告和监测管理办法”等节。
临床医学专业综合
1.代谢、内分泌系统：删除“单纯性甲状腺肿”，新增“甲状腺功能减退症”，“痛风”一节移至风湿免疫性疾病一章中。
2.精神、神经系统：新增“偏头痛”一节。
3.运动系统：删除“肱骨外科颈骨折”，增加“肱骨干骨折”，新增“股骨转子间骨折”的内容，删除“胫骨平台骨折”，增加“胫腓骨骨折”、“踝部骨折”、“踝部扭伤”；运动系统慢性损伤一节新增“粘连性关节囊炎”相关内容；化脓性骨髓炎一节删除了“慢性血源性骨髓炎”相关内容。
4.风湿免疫性疾病：增加了“脊柱关节炎”一节内容，并将代谢、内分泌系统的“痛风”一节移至本章。
详细大纲可以到网校官网查看。
简述孕期妇女保健的措施简答题
孕期保健是专门针对孕妇的一种保健服务，1998年WHO提出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的号召，呼吁全球重视孕期保健（prenatal care）服务。
为了保障母亲和婴儿健康，提高人口出生素质，《中华人民共和国母婴保健法》强调了孕期保健服务，内容包括：卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查、怀疑先天性或遗传性胎儿异常的产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等。
孕妇第一次进行产前检查时，即应建立围生保健卡(手册)：详细填写住址、工作单位、电话号码、爱人姓名、职业等。围生保健卡由孕妇保管，每次检查时带来，检查结束后，预约下次检查日期，如果失访需进行追踪或访视。
自产前检查开始应同时进行产前教育，采取定期授课，观看电视片，或分发简明易懂、图文并茂的宣传小册子。内容包括：① 生殖器官解剖和妊娠生理常识;② 孕期母体的变化;③ 孕期营养和卫生;④ 胎儿生长发育知识;⑤ 自我监护的重要性和方法，产前检查的重要内容等;⑥ 分娩前的教育，讲解分娩的常识，消除对分娩的恐惧，树立成功分娩的信心，了解分娩前的准备和住院分娩的时机，介绍正确对待剖宫产的态度;⑦ 婴儿生长发育和母乳喂养知识。
保障孕妇安全，降低孕产妇死亡率是世界各国面临的严重问题，每年约有100万孕产妇死亡，发达国家与发展中国家孕产妇死亡率和孕期保健水平存在较大差异。为此，我国于1989年成立了由30个省、自治区、直辖市参加的全国孕产妇死亡监测协作组，制订了统一的监测方案，进行了连续多年全国范围的大规模孕产妇死亡及产科质量调查，以了解我国各地区孕产妇死亡率，主要的死亡原因和影响因素，从而制定相应的对策，提高孕期保健的质量，有效降低孕产妇死亡率。
制度改革
针对我国孕期保健存在的一些问题，卫生管理部门及妇女卫生专家提出了一些孕期保健措施，以期全面提高我国产科工作质量：
1、健全医疗保健机构：首先完善三级保健网，制定各级各类医疗机构人员配备方案及母儿监测、抢救、设备等要求。尤其对县级以下基层人员应定期举行培训、考核制度。
2、加强孕妇系统管理：孕期应尽早建立孕期围生保健卡，实行保健保偿制度，使早孕检查率提高。
3、提高孕期保健水平：我国对1998年孕产妇死亡病例评审结果指出，87%的死亡可以避免。提高孕期保健水平可以有效防止孕产妇死亡。
4、创建适合我国国情的围生医学：围生医学是产科与新生儿科的结合，产科应自胚胎形成开始，监督整个孕期的孕妇保健和胎儿生长发育，直至婴儿娩出后至产后28日内随即由新生儿科医师负责。在产科和新生儿科相互密切配合下以保证母儿健康。
保健须知
一、孕妇不宜过多饮茶
孕妇不宜饮茶过多、过浓，因为茶中的茶碱（咖啡因）具有兴奋作用，会使胎动增加，乃至危害胎儿生长发育。
二、孕妇不宜过量喝饮料、饮酒
由于一些饮料含有咖啡因、可乐宁等生物碱，孕妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状，影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要器官的正常发育，致使婴儿出生后患先天性疾病。酒中含有乙醇，对人体的大脑、肝脏和心脏有一定的毒性。它可以通过胎盘进入胎儿体内，使婴儿出生后智力低下，面容特殊，身体矮小，严重者可导致智力障碍。
三、孕妇不宜多食醋
怀孕最初半个月左右，大量的酸性食物，可使体内碱度下降，从而引起疲乏、无力。而长时间的酸性体质，不仅使母体罹患某些疾病，最重要的是会影响胎儿正常的生长发育，甚至可导致胎儿畸形。
四、孕妇不宜多食山楂
现代医学研究证实，山楂对妇女子宫有收缩作用，若孕妇大量食用山楂及其制品，就会刺激子宫收缩，严重的可导致流产。
五、不宜吃热性调料
怀孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料，以及油炸、炒等热性食品，容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成便秘。发生便秘后，孕妇用力排便，令腹压增大，压迫子宫内胎儿，易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。
六、孕妇不宜过多接触洗涤剂
洗涤剂中的直链烷基碘酸盐、酒精等化学成分，可破坏和导致受精卵的变性和坏死。特别是在新婚受孕早期，若过多地接触各种洗涤剂(洗衣粉、洗发水、洗洁精等)，那些化学成分就会被皮肤吸收，在体内积蓄，从而使受精卵外层细胞变性，导致流产。
日常护理
① 睡眠及休息：孕妇要重视自我感受，想休息就休息，睡眠时间比平时要多1小时左右，最低保证每天8小时睡眠。鼓励午睡1—2小时。强调卧床休息，因坐卧往往使下肢受压引起水肿。
② 体育锻炼及旅行：适宜的体育锻炼对妊娠及分娩一般无碍。如选择散步、游泳或骑自行车等，但不要过于激烈。运动量应以不感觉疲劳为标准。孕期应尽量避免长途飞行，长途飞行可引起代谢及生理功能紊乱，静脉瘀滞，水潴留，导致下肢水肿。加强孕期运动，尽量保持体重持续稳定增长，避免体重增加太快。一般来说，从怀孕第四个月起，体重可增加4~5千克;从怀孕第七个月起，体重可增加约5千克，整个妊娠期一般不要超过10~12千克，过胖对胎内的宝宝发育不利。
③ 工作：孕妇应避免的工作有：重体力劳动，需要频繁弯腰或上下楼梯的工作;接触有胚胎毒性或致畸危险的化学物质、放射性的工作;剧烈振动或冲击可能波及腹部的工作;中途无法休息或高度紧张的流水线工作;长时间站立或寒冷、高温环境下的工作等。
④ 衣着：应较平日衣着宽松、穿脱方便、质地柔软的衣物。孕妇新陈代谢率增加，棉织品易吸汗，较纤维制品为好。乳房最好选用设计合适、前开式的乳罩将乳房拖住。袜子要绷紧的长袜，在晚孕时既感舒适又可减少静脉曲张。不宜穿高跟鞋，高跟鞋使腰椎前突，背部过度伸展，易跌倒，且易造成踝关节损伤。
⑤ 洗澡：孕期应当经常洗澡。妊娠晚期由于子宫增大，孕妇容易失去平衡，浴室内应铺设防滑垫，以防摔伤。一般以淋浴为宜，以免水进入阴道。
⑥ 牙齿保护：孕期注意牙齿卫生。必须拔牙时，应避免全麻。
⑦ 性生活：正常妊娠对性生活虽无禁忌，但孕早期应节制或避免，以防流产的发生。妊娠最后6周应避免性生活，以防胎膜早破。应避免强烈刺激孕妇的乳头或子宫。对有反复流产、早产、阴道出血或严重妊娠合并症者，应避免性生活。
⑧ 烟酒：孕前有些孕妇吸烟，妊娠后必须戒烟。孕期应当禁止饮用含酒精的饮料，酒精有潜在的的致畸效应，可能导致胎儿酒精综合征。
⑨ 药物：绝大部分药物孕期使用的安全性尚不甚清楚。因此，孕期应当避免不必要的用药，特别是受孕后3—8周更是用药的危险期。孕期使用任何药物要考虑对胎儿的影响，必须使用的药物要权衡利弊，并征得孕妇及其家属的同意。
⑩ 皮肤保健：淋浴时，坚持用冷水和热水交替冲洗相应部位，促进患部的血液循环，淋浴后在可能发生妊娠纹的部位涂上保护油脂(孕妇妊娠油、孕妇橄榄油护肤品)，经常对皮肤进行适当的按摩，增加皮肤的弹性;选择对皮肤刺激少的护肤品，不宜浓妆艳抹。
关于营养
准妈妈在孕中期应该多吃富含维生素C的食物，如柑橘，草莓 蔬菜等;还应该多吃富含维生素b6的牛奶及其制品。尤其还有多吃番茄，因为番茄中富含番茄红素的维生素C，它们是天然的抗氧化物质，经常吃有助于祛斑养颜。我国孕妇营养存在的问题表现为：
① 超量进食，导致巨大儿增多，难产及手术产率升高;
② 食物过于精细，导致某些营养素缺乏，反而影响胎儿发育;
③ 营养素缺乏或未在医生指导下正规补充，甚至滥用营养素导致不良后果。
为了适应孕期母体各器官的变化及子宫、胎盘、胎儿、乳房发育的需要，孕期所需的营养必然要高于非孕期。孕期营养不足可导致各种并发症，影响胎儿健康。故应强调孕期的营养指导，使孕妇加强对各种营养素摄取的意识，平衡膳食，合理补充。必须营养包括：氨基酸、必须的脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性维生素、矿物质和微量元素等。
必须指出的是：推荐供给量是用于指导人群，每位孕妇的实际需要量与标准肯定有差距，应具体分析，单独指导。膳食中要做到“荤素搭配，粗细兼备，少吃多餐，品种多样”。
孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。妊娠后半期中，比较理想的膳食是每天用粮8两-1斤，肉鱼2-4两，蔬菜1斤(多品种)，鸡蛋2-3个或豆制品2-3两，植物油半两，牛奶半磅，水果1-2个，每周加食黑木耳、紫菜、海带一次。另外，还需补充一些铁剂、钙剂及维生素D，才能万无一失。
关于叶酸
叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。
妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意以下几点：
1.必须从怀孕前一个月开始服用叶酸。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。
2.我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸。我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方，农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸，这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查，在低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。
3.服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿吗?服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟—的原因。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生，这些尚没有确切的预防办法。
4.不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响，正常补充叶酸的量其实一般的孕妇奶粉就可以提供。
5.尽量使用含钠量低的配方盐替代食盐,根据科学机构研究发现在怀孕期孕妇提内血管扩张,血流量加大,减少钠的摄入可以有效缓解孕妇后天心血管疾病的发病率,在一定程度上控制心脑血管的发病,建议使用"低钠盐"或"超低钠盐".并在一定程度上保持适当活动,保证体内新陈代谢速度。
关于运动
1、 坚持有规律锻炼(每周三到五次)，而不是三天打鱼两天晒网。
2、 在怀孕时，每天大约需要消耗300额外的卡路里，所以，如果要运动的话，特别要注意自己的饮食健康，而且要饮用足够的水来防止脱水。
3、 不要空腹锻炼。如果你还没有吃饭，体内可能产生酮体，而酮体对胎儿的发育是有害的。所以运动前30分钟先吃些点心喝点橙汁是非常有必要的。
4、 每次锻炼要有五分钟的热身练习，运动终止也要慢慢来，逐渐放缓。运动后不要突然从地板上起来，这样容易导致血压突然升高。
5、 锻炼过程中，注意观察心率的变化。应该维持在每分钟140次以内。测量心率可以使用仪器，也可以用说话测试。即在锻炼过程中不能正常说话，则说明心率过速，活动过量了。每次运动以20分钟为宜。低强度的活动(如散步)不超过45分钟。
6、 运动时最好选择木质地面或铺有地毯的地方。安全系数会更大些。
7、 在运动时，血液流动加速和新陈代谢的加快意味着你会觉得比平时热，在整个怀孕过程中，必须避免体温过高(不超过37度)，在怀孕的前三个月，胎儿的各项器官在发育成长的过程中，这点尤为重要。
8、 怀孕四个月后，要避免做需要背部平躺的运动。这个姿势会使子宫伸展，导致静脉压缩，影响它将血液输送到你的心脏和子宫。
9、 避免有可能使你失去平衡的练习或运动，例如：骑马、在山地骑自行车。即使你在平时这些运动都做得很好，要牢记怀孕时的荷尔蒙分泌会使得盆骨的链接处和韧带松弛，使得你更容易扭伤和跌倒。
10、 注意不要尝试那些剧烈的运动，要避免任何有损伤腹部危险的运动。怀孕后期尤其要注意，以防止早产等症状发生。
关于心理
1、烦躁心理，孕妇不要因妊娠反应而心情恶劣，烦闷不安，应保持心情舒畅，情绪稳定，保持心理平衡;
2、担心心理，孕妇会担心胎儿的健康，应把你的担心说出来依靠科学的手段来确定，而不要盲目担心;
3、忧郁心理，忧郁情绪会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和植物神经紊乱。 对胎儿的生长不利;
4、淡漠心理，妊娠期间，孕妇可能只关心体内的胎儿而对以外的事情漠不关心这样会影响夫妻感情;
5、依赖心理，总希望丈夫能时时陪在身边，过分依赖丈夫或母亲这样显然不行，孕妇应体谅丈夫的事业和工作，应学会自强自立，学会在心理上进行自我调理和自我平衡;
6、暴躁心理，有些妇女怀孕后，爱发脾气，尚不知孕妇发怒时，血液中的激素和有害化学物质浓度会剧增，并通过“胎盘屏障”，使胎儿直接受害，在怀7-10周时，经常发怒，可能造成胎儿腭裂和兔唇;
7、猜想心理，总想在宝宝是男孩还是女孩，担心宝宝的性别给自己的压力(来自夫家)，无形中给孕妇造成心理负担;
8、羞怯心理，怕别人看出自己怀孕了，羞于出现在公共场所，这完全是不必要的;
9、焦急心理，期盼宝宝、担心宝宝而整天焦躁不安;
10、紧张心理，偏听信长辈的话对分娩产生一种恐惧。
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编辑
金盾出版社2004年出版图书
图书信息
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作 者：常静亮主编
出 版 社：金盾出版社
出版时间： 2004-6-1
字 数： 190000
页 数： 260
I S B N ： 9787508226774
内容简介
本书全面系统地介绍了孕育的基础知识、孕期饮食保健、生活起居保健、运动保健、心理保健、孕期体检、围生期保健、孕妇常见病的防治等内容。文字通俗流畅，内容丰富新颖，方法科学实用，适合新婚夫妇、孕妇与基层医务人员阅读参考。
科学出版社2010年出版图书
请点击输入图片描述
书 名: 孕期保健
作 者：马良坤
出版社：科学出版社
出版时间： 2010年01月
ISBN: 9787030256850
开本： 16开
内容简介
《孕期保健》是《协和名医健康指导丛书》之一，作者以产科临床医生的身份从孕妇的角度上以通俗易懂的语言主要向大众讲述了妊周、产程、分娩以及剖宫产指南，回答了如何应对孕期身体变化、医学检查、合理用药及注意事项等。并针对临床工作中常遇到而其他科普读物不常涉及的问题进行了回答。《孕期保健》图文并茂、浅显易懂、实用性强。
《孕期保健》可供孕产妇及其家属阅读，也可供有兴趣了解孕产妇知识的读者阅读。
作者简介
马良坤，北京协和医院产科副主任医师，妇产科学博士，曾赴美学习产科遗传。对妇科良性及恶性疾病、妇科内分泌疾病以及生理和病理产科的诊断、治疗、随诊都有丰富的临床经验。发表论文30余篇，参与编写专业书籍7部，参加国家“十五”、“十一五”课题和院内研究课题，主编科普书籍7部，热心妇产科保健知识的传播。
作品目录
z总序
前言
第1章 妊娠周记
第2章 产程和分娩指南与剖宫产
第3章 围产保健的常规
第4章 怀孕后如何安排日常生活
第5章 如何应对妊娠的各种不适及皮肤改变
第6章 妊娠期合理用药
第7章 妊娠期的安全问题
第8章 锻炼对妊娠的影响
第9章 产前筛查与产前诊断
第10章 超声检查
第11章 妊娠期间的阴道出血
第12章 妊娠期的合并症和并发症
……职场孕妇的孕期保健
生宝宝是一项巨大的投资。面对沉重的经济压力，职场孕妈怀孕后还要坚持工作。在办公室里，她们遇到了不少难题。
有了宝宝我非常的高兴，为了给宝宝最好的，经济负担压力巨大，办公室准妈妈越来越多，那么如何才能够保证自己与宝宝的安全呢？准妈妈已经习以为常的习惯是否需要改变了呢？
1、日常工作离不开电脑
事实上每天使用电脑不超过4小时，并且做好预防辐射工作，对胎宝宝发育不会造成什么大障碍。
对于防止电脑辐射，常用的方法就是使用一个电脑保护屏，它可以有效屏蔽至少75%的电磁辐射；再穿上一件防辐射马甲，就可以降低自己胸腹部受到的电磁辐射。
准妈妈以前很多习惯都需要改变，以前喜欢在网上无限制地浏览或是在休息时玩游戏，有些喜欢一直开着电脑，认为这样可以随时用，避免开、关机的麻烦。怀孕以后，您就需要改正这些习惯，养成一完成检索或打印马上关掉电脑的习惯，不在电脑上浪费太多的时间。
准妈妈要留心别人的电脑从你侧面或背面散放的辐射。电磁辐射测定表示，在电脑显示屏的正面辐射远远低于电脑侧面、背面的辐射，因为保护屏屏蔽了大量的辐射。如果准妈妈坐在几台电脑的围挡中，那会是最危险的，建议准妈妈请求将座位调换到靠窗的角落里，只靠近自己的电脑。
2、光照可以预防孕妇缺钙吗
补钙并不能解决准妈妈缺钙的问题，还需要接受一定的日光照射。如果维生素D及维生素E不足，会造成钙质大量排出，通常会有90%随尿排出。而保证充足的光照是准妈妈自身产生维生素D的重要条件，因此准妈妈座位应有充分的阳光。
有了宝宝后，要求公司调换到向阳的座位，每天都可以接受到阳光的照射。但是公司能接受到阳光照射的时间较短，为了保证有足够的阳光，每天的中午休息时，还可以下楼走到广场上去，进行一次免费的“日光浴”，每次的“日光浴”时间控制在1小时左右。孕5个月的时候，宝宝对钙及其它营养物质需求量大增，因此该补充一定的钙，并且适当的延长我的“日光浴”时间，以便充分吸收游离钙。
在办公室座位上晒太阳要将玻璃窗打开，准妈妈在享受日光浴的时候要做好防晒工作，否则您的皮肤会受到阳光的伤害。防晒霜的选择要SPF值在30左右的产品，而且要用那些比较温和的产品，否则就会对胎宝宝产生影响。
准妈妈钙缺乏时很容易出现牙齿松动、指甲变薄、变软及梦中盗汗、小腿抽筋等现象。
3、孕中期需要把脚垫高吗
准妈妈在孕中期垫高脚可以降低腿部的负担，有效预防浮肿。到了孕中期，胎宝宝体重增加明显，因此使我们的准妈妈体重负荷增加，对腿部的压力增大，很容易诱发浮肿的发生。
到了孕中期的时候，买个小凳子放在座位的下面，如果其他准妈妈对于小凳子感觉不舒服，那就可以找个矮些的小箱子放在那里。每隔1小时左右，将自己的脚放在椅子上面一段时间，这样可以缓解脚部的疲劳。每工作两小时后，活动下自己的腿，比如为自己倒一杯水，或是整理一下自己散在桌面文件。有时候做做小腿按摩，严格按照淋巴回流的方向由下向上按摩，这样也可以降低浮肿的发生率。
准妈妈的活动不能够剧烈，要禁止在办公室或活动区急行走动，否则胎宝宝很容易给您制造麻烦。
准妈妈如果发现自己的浮肿发展的比较迅速，或是浮肿面积很大，已经蔓延到膝盖以上或脸部，那么就必须立即到医院进行专业检查，避免造成严重后果。
4、孕期超过6个月后尿频现象是正常的吗
孕期超过6个月后，胎宝宝的体重已经超过了1.5公斤，子宫受到的压力也会越来越大。准妈妈日渐膨胀的子宫开始压迫临近的膀胱，造成膀胱储尿量的下降，这时候您就会发现自己原来只需要每天去三次卫生间，到了孕中期，就渐渐要增加到了五次、七次，甚至更多。
出现尿频现象后，开始控制自己饮水的时间，在工作前尽量的少喝水，在快休息前多喝一点。另外，把去卫生间作为自己的放松方式，利用去卫生间活动自己的下肢。
很多准妈妈怕丢面子、怕麻烦而拒绝去卫生间，憋尿可是会让您的膀胱“内外交困”，很容易引发膀胱炎症；再有，憋尿也不利于准妈妈保持良好的心情，会让准妈妈心神不宁、血压上升。
5、孕期是否需要放弃平时最爱的凉茶
尽管野菊花茶和中药决明子具有很好的药用价值，可以帮助办公室白领明目清肝，被视为“亮眼八宝茶”。但是作为准妈妈，它“主渲泻”的副作用却不可以被您轻易的忽略过去。
怀孕以后，应该将白开水作为自己的主要饮料。偶尔也为自己准备一些红枣、枸杞，它们都属于暖性质材，用来泡茶也很不错，没有任何危害。同时红枣还具有补血功能，多喝一点红枣茶让我的身体更健康。
准妈妈在购买红枣、枸杞等产品时，最好选用优质的产品。
咖啡是白领主要的饮料之一，但是咖啡会对准妈妈有一定的影响。欧美最新研究表明，准妈妈每天摄入200毫克咖啡因，流产几率会增加一倍。咖啡因还会阻碍胎宝宝正常发育，咖啡因会阻碍准妈妈血液流动到胎盘，造成胎宝宝营养不良，从而影响胎宝宝发育。
6、按摩腹部会让宝宝配合自己的工作吗
五个月以后的胎宝宝已经能够对准妈妈的声音有所认知，因此准妈妈摩娑腹部会让自己的胎宝宝感觉到安全。
在工作的时候我也不会忽略自己的盼宝宝，每天每隔30～45分钟就会轻轻的按摩自己的腹部，让宝宝感觉到我的存在。在工作闲下来的时候，和自己的宝宝轻轻的对话，说一些快乐的故事给宝宝听。为了让宝宝认识更多的叔叔、阿姨，让同事与自己的宝宝聊一会，增进他们之间的感情。
准妈妈在工作中要控制自己的情绪与声调，不要长时间处于偏激、焦虑和愤怒的情绪之中，否则很容易使您的胎宝宝“感染”上某种焦虑、偏执的气质；准妈妈也不要永远沉浸在自己的工作中，忘了与胎宝宝的交流，这会增加宝宝患“儿童孤独症”的几率。准妈妈在孕期抚摸自己的肚子，轻言细语，可以给予宝宝一份安全感，也可以最大程度地预防以上悲剧的发生。
7、孕期可以穿高跟鞋吗
准妈妈孕期体重与体形变化巨大，身体重心前移，站立、行走时腰背部肌肉和双脚的负担加重，如果准妈妈穿高跟鞋，会使身体站立不稳，走路或站立时会使脚部吃力。另外，高跟鞋由于鞋底、鞋帮较硬也不利于准妈妈下肢静脉血液回流，很容易造成腿部浮肿或使浮肿加重。
在去公司时，穿柔软的布鞋或旅游鞋，这些鞋有良好的柔韧性和易弯曲性，还具有很好的弹性，可随脚的形状进行变化，并且还可以防止摔倒等不安全的因素发生；在公司时，如果不活动，就换上自己的准备的一双棉拖鞋，让脚完全放松下来，活动时再换回原来的鞋。
准妈妈在出现浮肿症状后，禁止穿高跟鞋。
8、孕期6个月后，身子重，可以久坐吗
准妈妈随着孕期的逐渐增加，体重也在增加，因此对准妈妈腰部及脊椎的负担也在加重。准妈妈长期保持坐姿会造成腰部肌肉疲劳，长此以往会造成腰部肌肉损伤；脊椎长期负担过重，会出现脊椎弯曲、疼痛等问题。久坐柔软的座椅，还会增加准妈妈患痔疮的几率。
在公司不要长久的坐在座位上，每隔2小时就活动一下身体；如果工作繁忙，就频繁的调整坐姿，尽量让腰部活动起来。自己给自己按摩也是减轻腰部疲劳的重要方法，双手虚握，轻捶自己腰部5分钟，或用力揉捏腰部5分钟。
为了降低孕期痔疮，将柔软的座椅换成较硬的座椅。在没有换座椅前，为自己买个布垫，这样椅子就没有以前那么软了。在竹垫上面加一层布垫也是不错的选择。
如果准妈妈以前曾有痔疮病史，那么一定不可以再坐很柔软的座椅。如果准妈妈的痔疮已经发作，那最好到医院进行治疗。
9、公司要求妆容，化妆会有很大的危害吗
准妈妈对化妆品使用要慎重，因为很多化妆品都含有高浓度的化学元素，会对宝宝产生严重的危害，尤其是美白、祛斑类化妆品。
公司规定不能改，又不能伤害宝宝，所以禁用美白、祛斑类化妆品，只使用一些宝宝用的护肤、润肤产品。对于不能用宝宝产品代替的部分，选用纯植物提取的化妆品，植物化妆品的危害相对较小。染发剂对宝宝危害也很大，因此建议孕期的准妈妈不要染发。
准妈妈在受孕前3个月内，最好开始停止使用增白油、增白剂及一些美白、祛斑的化妆品。
准妈妈不可以涂唇彩，因为空气中的有害物质很容易被吸附到嘴唇上，并通过唾液，食用进入准妈妈体内，危害胎宝宝健康。
准妈妈皮肤敏感度增加，所以在使用化妆品前需要做次过敏测试。
10、长期用空调会对胎宝宝有危害吗
空调虽然会给准妈妈带来凉爽的工作环境，但也很容易让准妈妈患上“空调病”，症状常表现为鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等。
换地方，准妈妈可以申请更换工作环境，到没有空调的房司工作，使用风扇降温、通风。如果你只能呆在“空调房”中，那需要与同事协商，每隔2～3小时左右就要通一次风，每次在半小时左右，如午餐时。准妈妈千万不可以坐在空调下，因为空调长时间直吹对准妈妈与胎宝宝的伤害非常的大。
规定空调开关时间对准妈妈健康也有积极意义。准妈妈可以根据空调开关时间，合理安排办公室内外工作，尽量减少在空调房的时间。
准妈妈即使在使用风扇降温，也要避免离电扇不要太近，也不能够直吹。
关于执业药师的“八问八答”是什么？
2019 年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”
一、新版考试大纲修订的背景是什么？
《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国开始实施医师资格考试准入制度。作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据，我国的医师资格考试大纲（以下简称《考试大纲》）于 1999 年首次颁发，2002 年、2009 年和 2013 年先后三次进行修订。今年是我国医师资格考试实施第 20 年， 为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，全面深化医药卫生体制改革，根据《中华人民共和国执业医师法》《“健康中国 2030”规划纲要》《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和“十三五”卫生计生和中医药改革与发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求，在对 2013 年版《考试大纲》和考试工作进行全面总结的基础上，国家医学考试中心（以下简称医学考试中心）组织开展并完成了 2019 年版西医类别（包括临床、口腔和公共卫生）和乡村全科执业助理医师《考试大纲》的修订。
二、新版考试大纲修订的原因是什么？
在中国特色社会主义新时代，全面深化医药卫生体制改革和实施健康中国战略都对医师资格考试工作提出了新思 路和新要求：一是人民生活水平不断提高，人民群众对医药卫生服务质量有了更高的要求，而我国目前仍存在医药卫生
人才数量不足，素质和能力相对不高，结构和分布尚不合理等问题，特别是基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求。二是工业化和城镇化的推 进、生态环境的改变以及人口老龄化和疾病谱的变化，也给医药卫生服务工作带来一系列新的挑战。三是生命科学、生物与信息技术的不断创新，人工智能与大数据的广泛应用，
医学内部各学科之间、医学与人文社会学科之间的整合更加凸显，以岗位胜任力为导向的医学人才评价模式转变对医生的知识结构和知识水平也提出了新的要求。四是“十三五” 期间，国家颁布实施《国家医师资格考试发展规划（2018-2020 年）》，针对医师资格考试工作改革任务提出明确的工作目标和要求，确定了时间表，医师资格考试工作所面临的任务更
加繁重而艰巨。因此，为了满足深化医药卫生体制改革和医药卫生人才培养的要求，适应医学科学发展和医学教育改革的需要，医学考试中心大约每隔 3 至 5 年会对《考试大纲》进行一次修订，这也是国际上资格准入类考试的通行作法。
2013 年版《考试大纲》已颁布实施 6 年，能够较好地评价医师的能力，为医学人才培养与准入发挥了重要作用。但近年来，随着我国医药卫生事业快速发展、医药服务需求不断增长和服务能力不断提升，以及医学教育改革不断发展和考试评价技术不断进步，借鉴国际通行做法，考试内容应适时调整，考试设计应不断优化，考试手段应逐步完善，以适应国家对医师素养及能力的新需要，满足健康中国建设及为人民群众提供全生命周期连续卫生与健康服务的新要求。
三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么？
2019 年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，
以医师准入基本要求为指导，突出重点，稳步实现学科知识考试向岗位能力考试的转化。一是根据国家最新修制订的法律法规和部门规章，调整并更新了相关考核内容。二是根据
“国家卫生健康工作方针”中“预防为主”的要求，充分体现“大力推进健康促进”的工作理念。三是根据国家“推进分级诊疗制度建设”“提升基层卫生服务能力”，突出执业医师和执业助理医师两级考核要求差异性和侧重点。四是根据医学教育发展、临床工作需求变化及考试方式改进，突出岗
位胜任力特点，进一步体现基础与临床、临床与预防的融合， 重点考查临床综合应用等能力。五是根据疾病谱变化、医学发展和临床诊疗需求等方面的需要，重点考查临床常见病和
多发病。六是既适应医学发展的需要，同时兼顾考试大纲相
对稳定，在 2013 年版《考试大纲》的框架基础上，将考核内容有机整合。临床类别将解剖和病理生理专业单列，口腔类别将口腔颌面医学影像诊断学专业单列；根据临床诊疗需要，口腔执业助理医师新增微生物和免疫学两个专业。
四、新版考试大纲修订的过程是怎样的？
在 2013 年版《考试大纲》实施期间，为适应人民群众对卫生与健康工作发展的需要，医学考试中心即开始启动新版《考试大纲》的修订研究工作。通过开展调研、考察、问卷、座谈等多种形式，广泛征求医学院校、行业组织、政府部门、考试机构及广大考生的意见和建议；组织开展临床、口腔和公共卫生类别及乡村全科执业助理医师岗位胜任力 考核评价指标体系构建及成果转化研究；组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、政策研究、考试管理等方面的专家，组织多轮讨论， 认真研究，统一意见，科学制订准入标准、设计考试内容， 制定考试实施方案，修订形成 2019 版《考试大纲》。
五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化？
2019 年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向， 以医师准入基本要求为指导的。根据《中华人民共和国执业医师法》对医师的总体要求，借鉴医学考试中心近年来组织
国内多所医学院校共同开展的临床、口腔、公共卫生医师和乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建 及医师资格考试设计等相关课题研究成果，将岗位胜任力和医师准入基本要求有机融合，作为试题开发工作的纲领性文件，逐步体现在新版《考试大纲》的前言部分。根据我国国情，研究修订了包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能在内的医师准入基本要求，即申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和专业技能，还要具有必要的医学人文素养。其中，对临床执业医师的基本要求包括：医学及其相关知识、临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进能力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、职业素质与团队合作能力六大核心胜任力。这些能力更加突出医师岗位工作的具体要求，与工作任务的联系更加紧密清晰，有助于在考核评价中准确把握准入标准。
六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些？
（一）临床类别
1. 实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重
点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫
内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
2. 医学综合考试：
（1） 基础医学综合 增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。
（2） 医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用， 形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。
（3） 预防医学综合 注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。
（4） 临床医学综合 更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病
理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病 12 种，删减疾病 7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。
（二）口腔类别
1. 实践技能考试：将原实践技能考试大纲中“基本诊
断技术和辅助检查结果判读”的牙髓活力测验部分融入牙体牙髓病学，X 线检查部分融入口腔颌面医学影像学，实验室检查部分融入口腔颌面外科的实验室检查相关内容中考核； 将“医德医风”部分移入医学综合考试的医学人文中考核； 在“基本诊治技术”部分增加“牙线使用指导”和“橡皮障隔离术”两项技术；将病例分析的说明修订为“每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据，治疗原则和方案”。此外，口腔执业医师实践技能考试中，病史采集中增加“颌面部包块”；将基本操作技能中的“急性根尖周脓肿切开引流术”修订为“牙槽脓肿切开引流术”，将“病例分析”中的“牙本质过敏症”修订为“牙本质敏感症”。
2. 医学综合考试：
（1） 基础医学综合 生物化学删减部分基础知识，增
加矿物质代谢内容；医学微生物学重点考查口腔专业相关内容，减少细菌与病毒的种类；药理学对某些药物的分类进行规范，增加对某些口腔常用药物的考查。口腔执业助理医师新增了对微生物学及免疫学两个学科的考查。
（2） 医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用， 形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。
（3） 预防医学综合 删除与口腔预防医学相重复的内容，如“常用流行病学研究方法”与“偏倚控制”。
（4） 临床医学综合（口腔执业医师） 将临床医学综合调整划分为“专业综合”和“实践综合”两部分。其中，
“专业综合”将原来的“内科学”、“外科学”、“妇科学”及
“儿科学”四部分内容按照器官系统框架进行整合，并根据岗位工作需要，增加了 33 个病种和一个症状或体征的考核；
“实践综合”将原有的“症状与体征”内容融入疾病考核， 按临床场景、症状体征、常见病多发病的形式排列。
（5） 口腔临床医学综合 统筹考虑目前口腔医学教育发展现状和未来开展口腔执业医师考试模式改革的规划，计
划在本次大纲中，对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不紧密的病种或知识点进行适当调整；将“口腔颌面部影像学诊断学”部分内容从“口腔颌面外科学”大纲中单独列出， 将各专业大纲知识点按单元、细目、要点三级框架对应内容进行修订完善，以统一大纲编写体例。结合口腔医师工作任务分析，对部分考核知识点进行了调整。
（三）公共卫生类别
1. 实践技能考试：将现场急救技术中的“人工呼吸” 和“胸外心脏按压”合并为“心肺复苏”。随着社会对生命救治在现场急救技术中要求的提高和知识的普及，对公共卫
生执业（助理）医师在相关技术方面的要求也做了相应的调整。与 2013 年版大纲相比较，本版《大纲》延续对公共卫生执业（助理）医师临床基本操作技能、公共卫生案例分析和公共卫生基本操作技能方面最基础、通识的要求，变化不大， 相对稳定。
2. 医学综合考试：一是结合全国预防医学类专业用最
新版教材，增加了相应知识点的考核内容，例如：在公共卫生执业医师和公共卫生执业助理医师的《大纲》中的流行病学中均增加了流感等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略；在执业医师的《大纲》中的流行病学中增加了慢性病、伤害、突发公共卫生事件等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略，在职业卫生学中增加了职业性肿瘤的预防，在
营养与食品卫生学中增加了癌症营养等。二是体现了国际国内相关趋势及政策要求，例如：在社会医学的社会卫生策略中增加了联合国可持续发展目标，结合全国卫生与健康大会相关内容，将中国社会卫生策略改为新时期中国卫生与健康工作方针。三是以岗位胜任力为导向，根据公共卫生人才的工作特性和能力要求，结合学科发展特点，增加相应考核点， 例如：在健康教育与健康促进的健康传播中增加新媒体的概念、特点以及在健康教育中的应用。四是重新梳理与整合原大纲中相似或过时的考核内容，例如：删除了流行病学中流行学偏倚及其控制相关内容，相关考点体现在流行病学各研究方法中。五是对基础医学综合、医学人文综合和临床医学综合的内容根据公共卫生医师准入基本要求进行了适当修订和增删。
（四）乡村全科执业助理医师
1. 医学人文部分：细化乡村医疗服务中的心理问题。增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求，整合原有条
目，更趋合理，更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进行了调整，按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。每个部分内按法律、法规、规章的位阶排序，并按相关法律法规颁布的先后时间排序。新增《中医药法》的相关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。
2. 公共卫生部分：根据《国家基本公共卫生服务规范
（第三版）》的要求，对有关内容进行适当调整。（1）删除： 初级卫生保健的定义和内容，新型农村合作医疗制度和国家基本药物制度有关内容，统计图、相对数的概念和应用，慢性非传染性疾病的概念。将消毒、杀虫、灭鼠相关内容融入疾病中考查。（2）新增：签约服务、健康促进的定义、健康素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案的终止和保存。实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废弃物处理、针刺伤的处理。（3）调整：将传染病的预防与控制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处理，重新划分预防接种的要
点，对居民健康管理进行了归类。
3. 全科医疗部分：（1）删除：常见症状中咽痛的诊断思路，吞咽困难的诊断思路、处理和转诊，声音嘶哑；常见病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节脱位（有关内容转移至急诊与急救），食管癌的防治原则，乳腺癌的预防；急诊与急救中的小儿热性惊厥（有关内容转
移至常见病和多发病）；病史采集中的咽痛。（2）新增：常见症状中新增血尿和腰腿痛，常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现，病史采集中新增阴道出血，操作项目中新增皮内注射（皮试），合理用药中新增药物相互作用。刮痧
操作中新增直线刮法、弧线刮法。（3）调整：要求程度提高的包括血尿概述、常见病因和临床特点，阴道炎的概述、诊断和治疗原则，血小板减少性紫癜的治疗原则与转诊，先天性心脏病的转诊。要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系、全科医生的签约服务，耳鸣耳聋的临床特点及意义，黄疸的诊断思路，失眠的常见病因和处理，慢性胃炎的诊断，胆石病的治疗原则与预防，急性胰腺炎的治疗原则与预防，合理用药的原则。将中医常见病和多发病中的概念改为概述，中成药中藿香正气丸（水、胶囊）改为藿香正气水（胶囊）。
七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗？
2019 年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的，对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的，不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此，考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。
八、针对新版考试大纲，考生应如何复习备考？
针对 2019 年版《考试大纲》，对考生复习备考提出如下建议：一是要认真分析新版《考试大纲》，明确考试内容与
范围；二是要仔细研读考试方案，熟悉考试项目与流程；三是要结合自身实际情况，制订切实可行的复习计划；四是要突出重点，系统学习规范的考试指导用书；五是要科学复习， 逐步消化吸收知识要点；六是要不放过弱点和难点，适当拓展复习资料范围；七是要加强模拟测试，通过模拟题检测复习效果，找到薄弱点；八是要循序渐进，按照“学习—检测
—补弱—再检测”的步骤进行复习。
考生应注意做到：实践技能考试应重视实际动手操作能力的培养，提前进行实操训练，同时不能忽视沟通交流与人文关怀；医学综合考试应重视对基础理论、基本知识的深入理解和实际应用，不能仅停留在简单记忆层面，要不断更新知识，注重专业融合，不断提升综合思辨能力。
为了更好地指导考生复习备考，帮助考生有效掌握执业所必须具备的基础理论、基本知识与基本技能，安全有效从事医疗、预防和保健工作，医学考试中心还组织专家编写了与 2019 版《考试大纲》相配套的《医师资格考试系列指导用书》，包括临床、口腔、公共卫生的执业医师和执业助理医 师两级三类的《实践技能指导用书》《医学综合指导用书》《模拟试题解析》，以及《医学人文概要》《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》等，共 20 种，由人民卫生出版社出版发行。
rass镇静评分表是什么？
ramsay评分是儿科临床镇静评分系统的简称，全称为Ramsay sedation scores。
充分镇静：Ramsay评分2、3级。
诊断和治疗性操作： Ramsay评分5、6级。
使用咪达唑仑3〜6小时评估一次，丙泊酚0.5〜3小时评估一次，评估后调整镇静剂量。
标准
成人评估镇静常用Ramsay镇静评分的标准为：
1级清醒：患者焦虑、不安或烦躁；
2级清醒：患者合作、定向力良好或安静；
3级清醒：患者仅对命令有反应；
4级睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷；
5级睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝；
6级睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反应。
