醋酸米松地塞片有没有激素(醋酸泼尼松片副作用)
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服用醋酸地塞米松片后血皮质醇低是什么原因
您好!激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有地塞米松是常见的口服激素类药物机物)为有效成分的药物。我们通常所说的“激素类药物”在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。糖皮质激素类:由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢,且能对抗炎症反应,而对水盐代谢影响较小,临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药,比天然激素具有的抗炎作用更强,对水盐代谢影响更小的优点,因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。若按药效维持时间长短划分,则可分为:(1) 短效氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松 醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯 (2)中效泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、 (3)长效地塞米松 【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松 【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙 【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松 【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心(4)其它①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良②氯倍他索;③丁氯倍他松;丁氯倍氟松④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松、莫米松;内舒拿、艾洛松⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松⑥氟米龙;⑦地夫可特;⑧氯泼尼醇;⑨阿氯米松希望我的回答对您有所帮助!
激素药的种类有哪些,分别是什么
激素类药物指的是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称;其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
(1) 短效
氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松
醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
(2)中效
泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松
泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、
甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、
(3)长效
地塞米松 【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清
倍他米松 【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松
曲安西龙 【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one
曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松 【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心
激素药有哪些
您好!
激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有地塞米松是常见的口服激素类药物机物)为有效成分的药物。我们通常所说的“激素类药物”在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
糖皮质激素类:由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢,且能对抗炎症反应,而对水盐代谢影响较小,临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药,比天然激素具有的抗炎作用更强,对水盐代谢影响更小的优点,因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。
若按药效维持时间长短划分,则可分为:
(1) 短效
氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松 醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯 (2)中效
泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松
泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、
甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、 (3)长效
地塞米松 【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清
倍他米松 【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松
曲安西龙 【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松
曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松 【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心
(4)其它
①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良
②氯倍他索;
③丁氯倍他松;丁氯倍氟松
④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松、莫米松;内舒拿、艾洛松
⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松
⑥氟米龙;
⑦地夫可特;
⑧氯泼尼醇;
⑨阿氯米松
希望我的回答对您有所帮助!
地塞米松的副作用
地塞米松是长效类糖皮质激素类药物,和氟轻松属同类,后面这种你也听说过吧,很便宜的。呵呵,既然是糖皮,那它有没有副作用,你说呢?
糖皮质激素有促进三大营养物质代谢的作用,同时又能阻止蛋白质合成,长期外用,可导致较为严重的后果,不过其不良反应同口服相比要小很多,总之,激素类药物一般情况下不建议使用,它们会对人体造成各种不同的损害,尤其是对体内原产激素的器官!
记住哈!
办法就是在询问医生之后再用!
激素物品有哪些啊?
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激素似乎是一个离我们正常人生活很远的一个词,是在治疗某些特别的疾病需要用到。但是激素外用药物则与我们的关系十分密切,常常会用到它,在医药商店里也可以随手买到,但是激素是一把双刃剑,很多人都知道如果长期用激素药膏会对皮肤造成不可弥补的伤害,但是很多时候使用了却不知道自己用的就是激素药膏,所以今天想写一个相关的帖子,并开贴讨论一下这个问题。
当MM的皮肤应该使用了不恰当的化妆品或者接触了某种刺激物品后出现了不同程度的瘙痒,红斑,丘疹,甚至是渗液,疼痛的表现时,首先想到这一定是过敏了,没错,这就是过敏的表现。除了口服抗过敏药物以外,另外一项重要的辅助处理就是正确地使用激素药膏,从而帮助皮肤尽快恢复正常。
我不想罗列激素有那些成分,这些成分如何起作用,我想最使用的是提出一些最常见也是最常用的药物名称,并列举它的成分,分为弱中强几栏,这样既对具体药物有了一定的感性认识,又能凭借理性认识去识别哪些药物是激素药膏,需要谨慎使用。
一。纯激素制剂
1。皮炎平:名气最响的激素药膏,相信大家都记得广告里那只床底下的猫和抓挠,:)虽然这个广告的创意傻的不能再傻了,但不可否认它的成功之处,它很多时候的确是人们发生皮炎后作出的第一选择。
成分:醋酸地塞米松、樟脑、薄荷脑。
点评:弱效激素,以及一些镇静清凉的成分。此药我没有使用经验,因为医院药房无售,难以评价用后效果。
2。尤卓尔:天津出的,绿色包装,有点从包装上表达它的安全性较高的意思。
成分:丁酸氢化可的松。
点评:中效激素,适用于成人面部皮炎和儿童全身。相对比较温和。
3。艾洛松:先灵葆雅出品,品质有保证。
成分:糠酸莫米松。
点评:成分为强效激素类,但其标榜用于儿童安全性高,所以也使用于面部皮炎和儿童。
4。肤轻松:似乎是仅次于皮炎平后第二知名的药膏,历史比较悠久。
成分:氟轻松
点评:强效激素类,面部慎用,身体可用。
5。恩肤霜,特美肤:也是比较经典的老药了。
成分:丙酸氯倍他索
点评:最强效激素类,面部建议不要用,身体可用。
6。新适确得霜:在原版本适确得霜基础上更新换代为新适确得霜,诺华出品,价格贵容量小是一大特点。
成分:卤美他松
二。复方制剂。
这一类药也是非常常见用于皮炎湿疹的,多数是抗真菌药和激素类的复方。较长时间的皮炎常常可以伴发真菌感染,所以复方制剂可以同时解决两个问题。
1。肤康王:复方酮康唑软膏,具体激素成分待查。
点评:激素成分为强效,用于身体。
2。派瑞松:西安杨森出品。
成分:硝酸益康唑,曲安奈德。
点评:比肤康王温和些,适应症同上。
3。复方康纳乐霜:很久以前听过的名字了。
成分:曲安缩松,制霉菌素,硫酸新霉素脂。
点评:因为多加了新霉素,还可以起到抗细菌性炎症效果。
附表:
激素类药物的强弱表,如果你买的药物上面没有这些名字,那么你可以对照这些看成分,如果有,那就是激素药物了,使用参照下述注意事项。
弱效:氢化可的松,醋酸氢化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松。
中效:曲安西龙,丁酸氢化可的松。
强效:双丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟轻松。
最强效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,卤美他松,倍氯美松,双醋氟美松。
好了,激素的作用是不言而喻的,快速有效抗过敏,对付皮炎湿疹效果好。
但是值得引起注意的是它的副作用,长期使用,会造成局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着,激素性痤疮,继发感染如毛囊炎等。尤其是在面部,还可以出现口周皮炎,局部多毛,伤口愈合缓慢等现象。如果有感染性皮肤病,那么激素使用是禁忌证。
最后重要提醒:使用该类药物,最好不要超过两周至一月,如果是急性的,两周,如果时间较长了,那么也建议一个月后让皮肤缓口气,不然它抗议起来的后果可是很严重的。一般强效或者最强效的激素不建议用在面部,不过艾洛松以为其制剂的关系,可以用于面部,但是使用注意事项同上。
任何药物都有副作用,但是用好了就能让它的正作用发挥到最大,副作用压制到最小。
地塞米松主要用于哪些方面及详细数据?
地塞米松,又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。英文名:dexamethasone异名:德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;甲氟烯索,地塞米松,Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon等。
中文名地塞米松
外文名dexamethasone
作 用抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿
别 名德沙美松、可的松、甲氟烯索等
化学式C22H29FO5
目录
1理化特征
2药理作用
3历史
4测定方法
5配伍禁忌
6适应症
7剂量
8不良反应
9相关数据
10制备方法
1理化特征
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化学名:(11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione
制造专利:US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.),Ger pat 1,113,690(1961 to Merck Co.),Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。
CAS号:50-02-2
分子式:C22H29FO5
分子量:392.5
溶解度:ethanol: 1 mg/mL
稳定性:Stable. Combustible. Incompatible with strong oxidizing agents, strong bases, acid anhydrides, acid chlorides. May be light sensitive.
2药理作用
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地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。
该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
3历史
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1958年,Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松,1960年Merck Co.生产地塞米松磷酸钠,至今,上市的地塞米松衍生物已达12种以上。
地塞米松(图3)
地塞米松(图3)
地塞米松(图4)
地塞米松(图4)
地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。
地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今中国已成为世界上最大的地塞米松市场。
4测定方法
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方法名称:地塞米松原料药-地塞米松-高效液相色谱法
应用范围:该方法采用高效液相色谱法测定地塞米松原料药中地塞米松的含量。
该方法适用于地塞米松原料药。
方法原理:供试品加甲醇溶解后用流动相稀释,进入高效液相色谱仪进行色谱分离,用紫外吸收检测器,于波长240nm处检测地塞米松的峰面积,计算出其含量。
试剂:1. 乙腈
2. 甲醇
仪器设备:1.仪器
1.1 高效液相色谱仪
1.2 色谱柱
十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,理论塔板数按地塞米松峰计算应不低于3000。
1.3 紫外吸收检测器
2.色谱条件
2.1 流动相:乙腈水=4 6
2.2 检测波长:240nm
2.3 柱温:室温
试样制备:
1.对照品溶液的制备
精密称取地塞米松对照品约15mg,置50mL量瓶中,加甲醇2mL溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,即为对照品溶液。
2.供试品溶液的制备
精密称取供试品约15mg,置50mL量瓶中,加甲醇2mL溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,即为供试品溶液。
注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤:分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL,注入高效液相色谱仪,用紫外吸收检测器于波长240nm处测定地塞米松(C22H29FO5)的峰面积,计算出其含量。
参考文献:中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005版,二部,p.184。
5配伍禁忌
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地塞米松(图5)
地塞米松(图5)
地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。
1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用,增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。
4.与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低血钾症,应注意用量。
5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短2倍。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
6.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
地塞米松(图6)
地塞米松(图6)
7.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
8.与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
9.糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
6适应症
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泼尼松龙
泼尼松龙
适应症同泼尼松龙,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。由于该品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
7剂量
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片剂:0.75mg/片。开始0.75~3mg/次,2~4次/日,维持量0.5~0.75mg/d。地塞米松注射液2.5mg/1ml,5mg/ml。5~10mg/次,1~2次/日。肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。软膏:0.05%。
口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。肌注(地塞米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。
肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8-16mg,间隔2-3周一次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱。时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。早七时服3/4或全量。地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸钠注射液⑴1ml:2mg⑵1ml:5mg。地塞米松软膏或霜剂0.05~0.1%。口服,一日0.75-6mg,分2—4次服,维持量,一日0.5-0.75mg下午1时补足全量。1点以后不用药。
8不良反应
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荨麻疹
荨麻疹
地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:
1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。
诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。
消化系统并发症(Gucocorticoid)能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物(如aspirin、indometacin、butazolidin)时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D),钙盐和蛋白同化激素等。
地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。
地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今中国已成为世界上最大的地塞米松市场。
较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症。长期服用,较易引起精神症状及精神病,有臆病史及精神病史者最好不用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。其余注意事项,参见本类药物"应用注意事项"。规格:1.醋酸地噻米松片:每片0.75mg。地塞米松磷酸钠注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml)、5mg(1ml)。
糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”,属化妆品严禁添加的成分,使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好,但长期使用不仅会造成依赖,而且可导致皮炎甚至各种疾病。
9相关数据
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MDL号:MFCD00064136
EINECS号:200-003-9
RTECS号:TU3980000
BRN号:2066651
PubChem号:24893536
摩尔折射率:100.23
摩尔体积(m3/mol):296.2
等张比容(90.2K):812.3
表面张力(dyne/cm):56.5
极化率(10-24cm3):39.73
10制备方法
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一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法,以中间体21-醋酸酯为底物,以含0~10%氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶,用碱作为催化剂进行水解反应,反应完全后用醋酸中和,将反应液减压浓缩至适量体积,降温,过滤,用水冲洗滤饼,干燥得21-羟基物。该工艺可缩短生产周期,提高21-羟基物的质量和收率,减少21-羟基物中杂 加油