治疗新冠肺炎的药物的副作用（用于治疗新冠肺炎的药物）

本文目录一览：

• 1、组合用羟氯喹阿奇霉素和硫酸锌能有效治疗新冠肺炎？
• 2、我国自主研发多种新冠病毒有效用药，这些药的临床效果如何？
• 3、新冠肺炎治愈后会有哪些后遗症？
• 4、新冠肺炎患者痊愈后，可能会留下哪些后遗症？
• 5、新冠肺炎治愈后也会有后遗症，对肺部会有什么影响？

组合用羟氯喹阿奇霉素和硫酸锌能有效治疗新冠肺炎？

传言：

组合用羟氯喹阿奇霉素和硫酸锌能有效治疗新冠肺炎

美国医疗专家称，在轻症期间，羟氯喹+阿奇霉素+硫酸锌可治疗新冠病毒感染患者。

科普解读：

美国时间2020年3月28日，美国纽约医生弗拉基米尔泽伦科发表临床应用：羟氯喹、阿奇霉素和硫酸锌联合应用成功治愈350名 COVID-19 患者，成功率100%。一时间关于羟氯喹、阿奇霉素和硫酸锌联合应用对COVID-19 的疗效讨论争议不断。那么羟氯喹、阿奇霉素和硫酸锌联合应用到底能不能有效治疗轻症新冠肺炎患者？

1、羟氯喹

说到羟氯喹，需要先说氯喹。氯喹广泛应用于抗疟疾和自身免疫性疾病，兼有广谱抗病毒作用，其通过改变细胞内PH值，抑制依赖于酸碱度的病毒复制发挥直接的抗病毒作用。在抑制登革热病毒、寨卡病毒和 HIV 等病毒复制中均有作用，此外氯喹还可有效阻断 SARS-CoV 在细胞系中的感染。国家卫生健康委员会在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》推荐磷酸氯喹用于 COVID-19 患者的治疗，并在第七版诊疗方案中对其使用方法进行了更新。

硫酸羟氯喹是在氯喹基础上增加了一个羟基，与氯喹药效相当而毒性较低，是目前对 COVID-19具有潜在疗效的药物之一。张旃等以“羟氯喹+基础治疗组”入组 20 例新冠肺炎患者，发现使用羟氯喹治疗后，患者在 1-2 天临床症状明显好转。这一临床试验结果初步证实了羟氯喹在治疗新冠肺炎中，具有缓解症状、逆转重症化率、缩短病程的短期疗效。陈军博士等收集了30例普通型 COVID-19 确诊患者进行了一项单中心、前瞻性、随机和开放研究，发现普通型 COVID-19 患者使用羟氯喹后预后较好，但是以病毒转阴率、重症化率为主要终点的研究难以对药物的疗效进行比较，后续的研究需要确定更合适的人群和终点事件，并充分考虑样本量等试验的可行性问题。

值得注意的是，有研究显示长期大量使用羟氯喹会出现严重的视网膜病变和潜在的心脏毒性。此外，羟氯喹适应症为免疫系统疾病，在治疗新冠肺炎患者时应充分考虑其对免疫系统的抑制作用。

尽管美国FDA于2020年3月29日发布紧急授权，允许羟氯喹用于治疗COVID-19，但是，美国FDA、美国CDC（疾病预防控制中心）、WHO等权威机构均认为羟氯喹对新冠病毒的作用还有待深入研究，药物有严重副作用的风险，不应当将其作为特效药，不建议自行使用。4月10日，法国医药安全局也对服用羟氯喹治疗新冠肺炎的副作用发出警告，尤其要警惕羟氯喹对心脏的不良反应。因此，使用羟氯喹治疗新冠肺炎需十分谨慎。

2、阿奇霉素

阿奇霉素为第二代大环内酯类抗生素，主要抑制依赖于核糖核酸(RNA)的定向蛋白质合成，从而阻碍细菌转肽过程，达到抑菌作用。有研究显示，阿奇霉素还有抗炎及免疫调节作用，能在一些感染或非感染性疾病中作为辅助治疗。因此，如果新冠病毒感染者免疫力低下或者同时存在多种革兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌等感染，阿奇霉素可以起到一定的治疗和辅助治疗作用。

还有研究显示，阿奇霉素有体外抗病毒活性，可以抵抗SARS-CoV-2，但其机制尚不明确，可能与阿奇霉素可以改变核糖体或溶酶体的酸碱度，抑制依赖酸碱度的病毒复制有关。此机制与羟氯喹抗病毒机制相似，所以阿奇霉素与羟氯喹合用在抗病毒方面可能存在互补作用。但是，有待更多的研究来验证。

3、硫酸锌

锌参与多种酶的合成和激活，对蛋白质、核酸合成、肠道蛋白的吸收和消化发挥重要生理功能。硫酸锌主要用于锌缺乏引起的各种疾病。早年有研究显示，锌离子具有体内外抗病毒作用，可以抑制人鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及HIV-1等的复制，而另有研究显示氯喹可以促进锌离子向细胞内的转运，那么羟氯喹也极有可能存在相同作用。而阿奇霉素是否存在相似作用还有待研究。

所以当阿奇霉素、羟氯喹与硫酸锌联用于治疗新冠肺炎患者时，可能存在联合抗病毒作用。但是，这一作用需要更多深入的研究来证实。

2020年3月20日，法国科学家Didier在国际抗菌剂杂志发表论文，论证了羟氯喹、阿奇霉素联合治疗COVID-19的效果。但是4月3日，国际抗微生物生物化学协会称由于羟氯喹和阿奇霉素治疗新冠肺炎的非随机临床试验结果没有达到业界共识标准，撤销相关论文。

总之，目前，新冠肺炎并没有特效药，羟氯喹、阿奇霉素与硫酸锌联合使用对于COVID-19的有效性和安全性还有待更多大样本、实验设计科学合理的随机对照临床试验加以证实。

辟谣专家：王 钰 主管药师 山东大学齐鲁儿童医院

复核专家：吴学新 主任药师 山东大学齐鲁儿童医院

参考文献：

1、陈军，刘丹萍，刘莉，刘萍，徐庆年，夏露，凌云，黄丹，宋树丽，张丹丹，钱志平，李涛，沈银忠，卢洪洲．硫酸羟氯喹治疗普通型 2019 冠状病毒病（COVID-19）患者初步研究．浙江大学学报(医学版).

2、张赛龙，缪朝玉．氯喹和羟氯喹药理特性及新型冠状病毒肺炎（COVID-19） 治疗应用[J/OL]．中国药理学与毒理学杂志.

3、BLASI F,CAZZOLA M.Azithromycin and lower respiratory tract in fections[J].Expert Opin Pharmacother,2005,6(13):2335-2351．

4、Clinical Pharmacology Perspectives on the Antiviral Activity of Azithromycin and Use in COVID-19.Damle B1,Vourvahis M1,Wang E2,Leaney J3,Corrigan B4.Clin Pharmacol Ther.2020 Apr 17. doi: 10.1002/cpt.1857. [Epub ahead of print]

5、邱敏. 锌离子载体抗单纯疱疹病毒机制研究及泛素蛋白酶体通路与病毒复制的关系初步探讨[D].南京大学,2014.

我国自主研发多种新冠病毒有效用药，这些药的临床效果如何？

这些药的临床效果是非常不错的。

我国自主研发多种新冠病毒有效用药

自从这种疾病发生后，我国的药物研究人员也开始投入大量的时间来研发这样一种可以治疗新冠肺炎引起的肺炎的药物。最后，我们有好消息。这种药物已经开发出来并投入临床试验。但是，我们要明白，投入临床试验并不意味着可以马上投入市场。现在使用这种药物的人只是在做药物测试。只有当这些使用过这种药物的人清楚地表明它是有效的并且没有副作用时，国家才会大量生产这种药物并将其投入市场。

是非常有市场潜力的

其实对于一个药物的研发来说，这个时间是非常短的，因为一个药物的研发需要经过一个非常复杂的过程。我们还发现，我们现在使用的药物大部分来自于之前药物的更新，它只是在原来的基础上做了一些改变。如果我们想重新开发一种真正的药物，这是非常困难的。但是，如果真的研发出一种全新的药物，市场潜力还是相当大的。

新冠肺炎特效药的第三阶段临床试验在国外进行，已有800多名患者治愈。

中国研发了三类冠状病毒特异性药物，均在国外进行临床试验。新冠肺炎有800多人感染了新冠肺炎的特效药，疗效还是很好的。服药后体内病毒量减少，身体症状很快出现好转迹象。其次，新冠肺炎的特效药对变异毒株也有一定的治疗效果，可以预防70%左右的重症病例。因为新冠肺炎一直在变异，谁也无法预测病毒会变异到什么程度，以及特定药物的疗效是否会一直有效果。根据研究人员的研究，本研究的特效药对突变株Delta仍有一定的治疗作用。

（图片来源于网络，如有侵权，请联系作者删除）

新冠肺炎治愈后会有哪些后遗症？

新型冠状病毒肺炎治愈后，是会遗留有后遗症的。后遗症有：

一、肺间质纤维化。新型冠状病毒肺炎在肺部受累比较严重时，即使病毒清除，患者症状好转，也会遗留有肺部的间质纤维化。患者会长期出现咳嗽、气短等症状，尚需要一段时间肺功能的恢复。

二、肾脏功能损伤。新型冠状病毒肺炎期间，患者可能出现急性肾损伤，患者痊愈后，一部分患者会遗留有肾脏的慢性损伤。

三、睡眠障碍。一部分患者由于在新型冠状病毒疫情期间精神紧张，会出现焦虑、睡眠障碍等情况。可以酌情使用改善睡眠的药物抗焦虑治疗。

四、心脏、肝脏及泌尿生殖系统后遗症等

新冠肺炎治愈后会产生哪些后遗症

发布时间：2021-03-22102333次播放

视频内容：

新冠肺炎治愈后是否会有后遗症，也是分情况的，特别是一些轻症的患者或一些病情比较轻微的，可以没有后遗症，有一些重度或危重症的患者，会有后遗症。

后遗症的表现或类型各不相同，比较轻微的，会留有呼吸道的症状，气道受损以后的高反应，总是容易咳嗽。如果有一些胃肠型的新冠感染者，可能胃肠相对反应比较弱。重症的后遗症就各不相同了，看累及到器官是哪里，如果重点讲新冠肺炎，可能就有一部分患者会遗留有肺间质的纤维化。这种纤维化是否会随着病程的延长而逐渐地减轻，需要根据情况来定的，需要随诊观察

新冠肺炎患者痊愈后，可能会留下哪些后遗症？

从发表的文献及报道的病历来看，可能存在的后遗症包括：

1. 肺纤维化：但就目前已知来看，因为肺脏以炎症为重，纤维化较轻或无。重症治愈患者出现肺纤应当没有SARS那么严重，大概率较轻或者不出现。心肺功能不全的中老年人，这部分患者在感染新冠治愈后，心肺功能会较之前更弱。

2. 药物不良反应：目前用药包括抗病毒药物、中药、抗生素（合并细菌感染），以及危重/肺部快速进展使用的糖皮质激素。容易遗留后遗症的自然是糖皮质激素，包括股骨头坏死、骨质疏松、糖脂代谢紊乱等---当然，与救命相比，这不算什么。

总结，后遗症似乎不会很严重，也应当不像SARS。但药物、器械等引起的不能避免。最终结果，还有待时间的检验。

新冠肺炎是一种呼吸道疾病，主要作用于肺部

因此新冠肺炎首先伤害的就是肺部，肺部病症的恢复需要一个过程，英国《泰晤士报》网站刊文称：英国重症监护医学学院专家说，通过观察数以千计幸存下来的新冠病毒重症患者的情况，发现他们的肺部、心脏和其他器官都会受到新冠病毒的损害，并需要长达15年的时间恢复。

该医疗机构还发现在新冠重症监护的患者当中，约17%的患者出现了所谓的“急性呼吸窘迫综合征”（ARDS），这些患者的肺部有强烈的炎症反应，甚至出现肺部积水的状况，在没有医疗帮助的情况下无法呼吸，即便能在“人工肺”的帮助下渐渐恢复，其肺部的修复也会历时很长的时间，往往会持续数年，甚至最长可达15年。

新冠肺炎感染者患病期间的感受是很痛苦的，英国《每日快报》报道了英国患者杰米·伊斯特抨击很多英国人所谓新冠肺炎只不过是个“重感冒”的说法，他说在那“可怕的一周里”，他不仅动弹不得，还没有食欲，“就像被卡车撞了似的”。

新冠肺炎治愈后会有哪些后遗症？

根据病情的严重程度，可以把新冠肺炎患者分为四种类型，分别是轻症型、普通型、重症型和危重症型。对于轻症型和普通型的患者来说，治疗康复后一般不会留下后遗症，因为肺的修复功能是很强的，就像长期吸烟的人在戒烟之后，肺部通过自我修复，能有明显的改善。

少数重症或危重症症的患者可能会有肺纤维化、肺功能下降、劳动力减弱、运动耐力减退等后遗症。一般来说，病情越严重，肺部恢复正常的可能性就越小。可以肯定的是，绝大多数的新冠肺炎治愈后不会有后遗症。

肺纤维化的可能

新冠患者中约80%为轻症患者，其肺部炎症程度较轻，经治疗后炎症大多可吸收，因此不会留下肺纤维化的后遗症。但是，大概10%到20%的患者会转成重症，可能出现急性呼吸窘迫综合征，这类病人经过治疗后可能会出现一定程度的肺间质纤维化，对肺功能有一定的影响，尤其老年患者、长期抽烟者和一些本身有肺部基础病的人。

新冠肺炎治愈后也会有后遗症，对肺部会有什么影响？

外交部和卫健委联合邀请钟南山院士为海外留学生答疑解惑。直播中有留学生问到：若外出不幸被感染，病症有无后遗症？对肺部有什么影响？对此钟南山答疑：新冠肺炎对肺部损害不会太大，后遗症不会很明显。

钟南山介绍，若外出不幸被感染，应注意：年轻人一般抗体比较强，若没有多病症(比如心脏病、肾脏病、肝脏病等)，一般恢复的比较快，多喝水吃些药会自己康复。

他补充到，看过的病人很多，总的来说恢复的不错，包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些，除非特别危重的病人才会影响造血系统、影响出血、影响肝脏肾脏肺脏。新冠肺炎病例恢复以后肺部纤维化不太重，看起来是可逆的。

现已给一百多病人做了肺功能检查，还未恢复到正常水平，但损害应该不会太大，会慢慢恢复，后遗症并不大。

相关报道：

“四早”是关键可避免绝大多数的感染

钟南山表示，对我们中国来说，最大的一个特点就是“四早”，即早防护，早发现，早诊断，早隔离。

他说“早防护”的意识实际上是自我防护，最关键的是自我防护，包括保持距离，戴口罩等等；早发现，有不舒服就去看病；早诊断；早隔离，这个实际上是中国跟其他国家最大的不同，我们一直到社区，所以我们叫社区的联防联控，最关键是这个，从各方面督促，互相提醒帮助。我们知道，这个病主要还是通过飞沫和接触来感染，我们只要避免了这个，就能避免绝大多数的感染。

新冠病毒的传染指数为3

钟南山院士在与海外留学生代表在线交流时称，新病毒的传染性会让人“始料未及”。从传染性的指数来讲，一般流感是1，SARS(非典)接近2，中东呼吸综合征是1.5，新冠病毒是3。

我不赞成群体免疫这要牺牲很多人

钟南山：在欧洲有报道20%的人有抗体了，最高报道的是25%，这个数字是离所谓的群体免疫差的很远。这个病(新冠肺炎)群体免疫，一般要百分之六、七十的人感染以后才有这个可能，现在百分之二十几，远远没达到。我并不太赞成这个做法，要牺牲很多人，就算1%，比流感也是高了十几二十倍，甚至一百倍。你要是2%、3%，那更不得了，那得牺牲很多人才能得到群体免疫。我不认为这个办法(可行)，我们有很多办法，我们能预防、我们能防护、我们会争取时间、争取制成疫苗。

没有任何证据表明新冠病毒会通过蚊虫传播

钟南山：一般来说，病毒在高温下的存活率以及活动率比较差，所以随着夏季的到来，病毒的活动会下降，疫情一般也会下降。紫外线虽然没强到紫外光消毒那么强，但是温度高对病毒的活动、传播是不利的。我们知道蚊子可以传播很多病毒，比较突出的是两个例子，一个是疟疾，另一个是登革热，在非洲还是很多见的。但是现在没有任何证据表明新冠病毒会通过蚊虫感染，所以我不认为新冠病毒能够通过蚊虫传播。

单纯干咳不能完全说明问题

直播中有留学生问到：干咳一定就是感染新冠肺炎么？是否可自检？对此钟南山答疑：建议到医院门诊做核酸检测，单纯干咳症状不能完全说明问题。

钟南山介绍，咳嗽是很多疾病的一个共同的症状，干咳一般是急性支气管炎的症状，它不是流感最早出现的症状。

同时他提醒在外留学生最好找医院门诊来做抗体检测，由于核酸检测的要求比较高，自己不可能在家中做。不要把干咳作为唯一的考虑，干咳应该分析一下，在莫斯科的同学可以找学医的同学互相问一问，哮喘的一种表现就是干咳，单纯干咳的症状还不能完全说明问题。

如何区分流感和新冠肺炎：不靠症状靠检测

今年年初，美国暴发了流感。流感和新冠肺炎有一些症状是很相似的，那么日常生活中应该如何区分流感和新冠肺炎呢？钟南山对此作出了解答。

钟南山：中国国内GDC报告，在三个多月里流感患病率减少了90%。因为大家都注意保持距离、戴口罩，流感也少了。流感跟新冠病毒出现的症状很相似，首先它是全身的，一开始发烧可能占50%以上，不是每个人都发烧；流感也有这个情况，一开始全身不舒服，鼻塞，轻咳嗽，特别是疲劳，所以单纯靠症状鉴别很难，如果没有检测很难进行鉴别诊断。

在中国大陆，一般发烧去会给你检测核酸病毒，而美国用深部的口水、鼻拭子和咽拭子都可以。我建议用一些感冒药，像布洛芬等等这类的都可以用，而且用这些对新冠病毒没害处。所以这个时候只能够通过检测来鉴别诊断，而不能够靠症状来进行鉴别。

面对出现无症状感染者怎么办：宁愿信其有不要信其无

有留学生向钟南山院士提问，针对无症状感染者，留学生如何防护，钟南山对此作出解释。

中国大陆现在遇到大部分的输入患者都是无症状感染者，无症状感染者这个词不见得是非常的准确，其实有这么几种情况，一种是他主动接受了检测，检测以后发现核酸阳性但是他没症状，这才叫无症状，要是他已经有症状就不叫无症状了。

针对无症状感染者有以下几种情况，第一，实际上有一类型，他是这个病的前驱期，或者潜伏期，一般是三到七天，这个时间内，他没有症状，但是他已经感染了，过了三到七天以后出现发烧咳嗽，实际上他这个叫潜伏期，或者叫前驱期。这个肯定是一个新冠肺炎感染的一种类型，这是第一种类型。

第二种类型是你特别注意一下，所谓无症状的感染者，实际上有一些他自己有一些不舒服，我们也发现有一些，他自己没什么不舒服，但是他因为进来了到了中国大陆要检测，检测出来了在病房详细跟他谈。他觉得最近这一段因为要赶回国，这个那个很累，肌肉也疼，而且觉得疲劳，还有烧了吃点药就过去了，这个也属于这种类型。实际上他做检测核酸阳性，实际上他属于症状非常轻的感染者，这种类型要特别注意自己的感受。例如，近期不见得很高烧，但是特别疲劳，想睡觉，肌肉酸痛，鼻子咽喉也不太好，这种就是症状，这种情况也占了相当一部分。

第三种，确实有可能存在一种，检测出来是阳性，经过一段时间以后这种病人还是没症状，但是中国大陆一般还是注意要做隔离，要到定点医院去随访。要再做一做是不是还是有。另外，还要做血清的抗体，用两个共同检测。假如说这个第二次检测变成阴性了，做了抗体也是阴性，根本就不是。假如说做了第二次还是阳性，这种情况也是存在的，这个就是所谓的无症状感染者。这三种都有存在，比例是多少正在做统计。

第四种，非常个别的，少数的检测出来核酸是阳性的，但是始终给他做核酸都是阳性，做了一个月都是阳性，没有产生抗体，这种我们管他叫病毒携带者，这种个别情况也会存在。

总的来说，凡是检查到的无症状感染者，人们需要“宁愿信其有不要信其无”，对他们还要适当的有一定距离，适当有些隔离还是需要。这样的话避免以后出现，因为无症状的感染者，他在发展为症状这个前期五天内有传染性。据了解新冠病毒得了症状前五天和后五天，是病毒最容易传染人的时候，得了病以后过了五天，他的病毒传染性就下来了，除非很重的病人，一般都下来了。另外无症状感染者他真感染这个了，他也是前五天有一定感染性，所以这个现在还没有得到非常明确的解答。钟南山认为，现在大陆的做法，凡是核酸阳性都先到定点医院隔离一下，过一个阶段再查是阴性的，那就出去了，这种情况不要靠一次，还要靠有个重复，才能得到比较好的结论。

狂风暴雪会加速病毒传播吗：不会

针对有留学生提出，狂风和暴雪是否对病毒传播有加速作用问题，钟南山表示，降雪或者狂风，不单不会加速而且会减速。

钟南山说，病毒要附着在一些东西上来传播的，最突出的就是通过飞沫，如降雪或者狂风，不单不会加速而且会减速。就是要有大风或者降雪，我想对病毒本身它的传播，不会起到加速作用。

同时他表示下大雪了大家都在屋里，在屋里增加了传播的可能性。而狂风绝对不会增加它的传播，风大病毒很快就稀释了，稀释了以后在空气里达不到一定浓度不会传播。

海外防疫不要“人云亦云”也不要“入乡随俗”

现在疫情在全球暴发，留学生们在海外应该如何提高免疫力防止感染呢？钟南山对此作出了解答。

钟南山：我个人的看法是，不要“人云亦云”，也不要“入乡随俗”，我们有自己的做法，不要不好意思。一开始国外很多人对中国人戴口罩都投向异样的眼光，说你一定是有病。现在完全变了，甚至以前非常反对我们戴口罩的一些国家都一起戴了。要出去可以，开放可以，但是必须戴口罩。所以我有我的主意，我有我的做法，我认为这样防疫是最好的，就坚持做，不要看人家的看法。不要人家怎么做我就怎么做，这个是不需要“入乡随俗”的，而是我们的正确做法带动他们。现在实际上就是中国一些正确的做法带动了其他国家。

留学生出门购物需要注意什么：戴口罩很重要！

正在居家隔离的留学生们，偶尔需要外出购买一些必要的生活物资，在这个过程中应该注意些什么？对此，钟南山为留学生们作出了解答。

钟南山：在家里或宿舍都很安全，但出去的时候，戴口罩非常重要。大家知道，我们平常戴的不是N95口罩，也不需要。普通的口罩不能防新冠病毒，因为病毒太小，会穿到口罩里。但病毒极少是在空气中自由流动的，它们附着在一些东西上，最多的就是粘在飞沫上再传染给别人。一般的口罩能够预防飞沫，所以我们能够预防大部分的病毒，戴口罩相当有用。

飞沫不会跑太远，咳嗽以后大概不超过2米，超过这个距离就掉在地上。所以到现在为止，空气里的病毒不可能单独自由地存在，它们总是附着在一些物质上。

现在绝大多数国家已经意识到，戴口罩是怕别人传染给自己，这是很大的变化。有的国家甚至出台了规定。欧洲很多国家要解封了，但是规定出去一定要戴口罩，所以大家都接受了这么一个规律，这么一个事实。

飞机内被感染并马上出现症状是不可能的

针对同学担心的在飞机上会否有感染风险、回国途中应如何做好防护，钟南山院士给出了科学解答和建议。

钟南山：第一，回国以前假如可能，你做一个血清测试看看有没有感染，最好是做核酸检测。坐了一趟飞机回到中国以后，一检测核酸阳性，可能你原来就有一些情况，但是没症状。在飞机上这么短时间，最长的是16个小时，16小时之内接受感染再出现症状是不可能的。可能会接受感染，时间太短，不可能同时就出现症状。这个病一般三到七天潜伏期的，所以在飞机里，第一，首先得明确自己是不是最佳的状态上飞机。第二要很好的注意防护，戴口罩和洗手，这个要注意。不会坐上飞机就感染，下飞机就会发烧，这个不会的。