应用大剂量激素时可以用奥美拉唑（奥美拉唑注射剂禁忌症）
本文目录一览：
- 1、在哪四种情况下可以服用奥美拉唑，但九点风险要注意？
- 2、我有肾病在吃激素，医生说以后胃不舒服吃点 奥美拉唑肠溶胶囊，现在我胃好像有气，可以吃奥美拉吗
- 3、怎么降低吃激素的副作用？
- 4、肾病综合症激素的副作用怎么减轻
- 5、使用大剂量激素冲击疗法及免疫抑制剂患者最容易出现什么感染
- 6、奥美拉唑什么情况下可长期服用？
在哪四种情况下可以服用奥美拉唑，但九点风险要注意？
护胃药奥美拉唑能不能长期使用？可以，但是只有在利大于弊，获益大于风险时才可以长期服用，如果没有使用的适应症，短期也不要用。
奥美拉唑简介
奥美拉唑是经典的质子泵抑制剂(简称PPI)，它的同类药物还有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。自从它1988年上市以来，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡，展现了强大的护胃能力，同时它具有高效低毒、治愈率高、治愈时间短、耐受性好、病人易于接受等特点，短期服用不良反应轻微,停药后可消失。奥美拉唑上市后在临床广泛使用，但同时也存在很多药物滥用现象。
哪些情况需要长期服用奥美拉唑？
1.胃食管反流病：多数患者根据症状间歇服用或按需给药效果好，使用奥美拉唑标准疗程为 8 周，以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的，如果不坚持服用会增加食管上皮发生病变的风险。
2. Barrent食管（又叫巴雷特食管），这种病可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂症状控制后以小剂量长期服用，维持治疗，可以降低病情进展，抑制肠化生及异型增生消退的细胞病变。
3.预防其它药物引起的消化道损伤或消化道出血
在长期服用非甾体抗炎药（NSAIDS）/抗血小板药物如阿司匹林或糖皮质激素时，药物会损伤胃黏膜导致溃疡，如果患者有以下高危因素，需要长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂：
年龄＞65岁；大剂量或多种非甾体抗炎药；有溃疡病史。出血高危患者最长可使用6个月，6个月后可间断服用或换用H2受体拮抗剂。
4. 胃泌素瘤（又叫卓-艾综合征）：一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，可能需多次、大剂量服用PPI，且无服用时间限制。
长期服用奥美拉唑有哪些副作用？
随着奥美拉唑或其他质子泵抑制剂的长期、大量应用，许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来，长期服用奥美拉唑可能有以下9点副作用：
1.增加骨质疏松相关髋部骨折的风险：国外研究表明长期服用奥美拉口唑或同类质子泵抑制剂产生的对胃酸抑制作用可能影响钙离子吸收。髋部骨折的风险与服用奥美拉唑或质子泵抑制剂服用的时间与剂量相关。
2.增加肺炎的发生，长期应用质子泵抑制剂造成胃内长期低酸环境，理论上可能造成食物的消化、吸收不良，引起小肠菌群紊乱、细菌过度繁殖而导致肠炎、肺炎的发生. 给予益生菌制剂后可改善。
3.导致胃泌素升高，增加胃息肉的风险：质子泵抑制剂引起的血胃泌素水平升高程度与胃酸抑制的程度是平行的。中长期服用质子泵抑制剂者有17.7％出现胃息肉。
4.增加缺铁性贫性的风险：铁的吸收经胃酸和蛋白酶消化，被肠粘膜摄取，在细胞内分解为铁而被吸收.胃酸缺乏时，PH值＞2时食物中的铁吸收受到很大限制。
我有肾病在吃激素，医生说以后胃不舒服吃点 奥美拉唑肠溶胶囊，现在我胃好像有气，可以吃奥美拉吗
可以吃木香顺气丸
有肾病尽量注意用药，即使非用不可也要用中成药
怎么降低吃激素的副作用？
激素使一半以上的肾脏病得到很好的控制，甚至50年病情都很稳定。但是激素使用时间越长，剂量越大副作用就越明显。临床观察，激素副作用表现的越明显，对激素治疗就越敏感。激素导致的水钠潴留，注意低盐饮食，水肿的部位经常抬高、按摩，最重要的还是少饮水。避免吃饱-睡或吃饱-蹲，要经常散步，打太极拳等舒缓运动，避免跑、跳或负重运动，最重要还是少吃糖、油。
肾病综合症激素的副作用怎么减轻
肾病综合征大剂量激素治疗时，可以同时服用钙片（如钙尔奇D，每日一片）防止骨质疏松、股骨头坏死，还需服用奥美拉唑之类药物防止胃溃疡，应定期检查血脂如果血脂升高需服用降脂药物，中成药知柏地黄丸对早期使用激素（大剂量）治疗的患者能减轻激素的副作用。
使用大剂量激素冲击疗法及免疫抑制剂患者最容易出现什么感染
在使用冲击疗法的患者通常要注意三个问题：
1.冲击疗法得对症 就是这类患者病情程度是属于严重型的
2.冲击疗法在使用之前，要询问病人的胃的情况 有没有胃溃疡，胃出血等，如果有最好在使用前1小时服用1粒奥美拉挫，减少胃酸
3.在使用冲击疗法之前，为了避免感染，在之前服用头孢拉定2粒/0.25g
4.冲击疗法通常为3天使用量，不可多服用
至于易出现的感染，比如有皮肤病的会出现皮肤感染，肾功能不全的，会出现感染，骨头易骨折，骨质疏松等
奥美拉唑什么情况下可长期服用？
护胃药奥美拉唑能不能长期使用？可以，但是只有在利大于弊，获益大于风险时才可以长期服用，如果没有使用的适应症，短期也不要用。
奥美拉唑简介
奥美拉唑是经典的质子泵抑制剂(简称PPI)，它的同类药物还有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。自从它1988年上市以来，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡，展现了强大的护胃能力，同时它具有高效低毒、治愈率高、治愈时间短、耐受性好、病人易于接受等特点，短期服用不良反应轻微,停药后可消失。奥美拉唑上市后在临床广泛使用，但同时也存在很多药物滥用现象。
哪些情况需要长期服用奥美拉唑？
1.胃食管反流病：多数患者根据症状间歇服用或按需给药效果好，使用奥美拉唑标准疗程为 8 周，以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的，如果不坚持服用会增加食管上皮发生病变的风险。
2. Barrent食管（又叫巴雷特食管），这种病可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂症状控制后以小剂量长期服用，维持治疗，可以降低病情进展，抑制肠化生及异型增生消退的细胞病变。
3.预防其它药物引起的消化道损伤或消化道出血
在长期服用非甾体抗炎药（NSAIDS）/抗血小板药物如阿司匹林或糖皮质激素时，药物会损伤胃黏膜导致溃疡，如果患者有以下高危因素，需要长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂：
年龄＞65岁；大剂量或多种非甾体抗炎药；有溃疡病史。出血高危患者最长可使用6个月，6个月后可间断服用或换用H2受体拮抗剂。
4. 胃泌素瘤（又叫卓-艾综合征）：一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，可能需多次、大剂量服用PPI，且无服用时间限制。
长期服用奥美拉唑有哪些副作用？
随着奥美拉唑或其他质子泵抑制剂的长期、大量应用，许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来，长期服用奥美拉唑可能有以下9点副作用：
1.增加骨质疏松相关髋部骨折的风险：国外研究表明长期服用奥美拉口唑或同类质子泵抑制剂产生的对胃酸抑制作用可能影响钙离子吸收。髋部骨折的风险与服用奥美拉唑或质子泵抑制剂服用的时间与剂量相关。
2.增加肺炎的发生，长期应用质子泵抑制剂造成胃内长期低酸环境，理论上可能造成食物的消化、吸收不良，引起小肠菌群紊乱、细菌过度繁殖而导致肠炎、肺炎的发生. 给予益生菌制剂后可改善。
3.导致胃泌素升高，增加胃息肉的风险：质子泵抑制剂引起的血胃泌素水平升高程度与胃酸抑制的程度是平行的。中长期服用质子泵抑制剂者有17.7％出现胃息肉。
4.增加缺铁性贫性的风险：铁的吸收经胃酸和蛋白酶消化，被肠粘膜摄取，在细胞内分解为铁而被吸收.胃酸缺乏时，PH值＞2时食物中的铁吸收受到很大限制。
4.增加维生素B12缺乏的风险，维生素B12缺乏可以导致S-腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障碍，很可能是神经系统病变的原因之一。
5.增加对肝脏毒性的风险：长期服用奥美可使肝功能暂时性升高，增加致癌因子的生物活性和某些药物对肝脏的毒性作用。
6.增加视觉损害的风险：心血管系统不稳定的危重患者长时间连续使用奥美拉唑易引视觉损害，主要表现为视力恶化、礼物昏花、视野缩小、模糊。
7.甚至增加某些肿瘤的风险：长期服用质子泵抑制剂导致胃酸减少，胃内细菌增多致亚硝酸盐增加，增加胃癌发生的风险。
8.有报道称有1％～4％的患者应用质子泵抑制剂时出现过腹泻、恶心、呕吐、腹痛和头痛等不良反应，可换用其他同类药改善上述症状。有5.0％的质子泵抑制剂长期服用者出现粪便变稀，但多数不影响生活，给予益生菌制剂后可改善。
9.增加性功能改变的风险：男性出现阳萎、乳房增生；女性出现性欲减弱，月经淋漓不尽。停药后上述症状会消失。
在长期治疗时我们如何减少副作用呢？
为防止抑酸过度，一定要注意不能过度治疗，在治疗一般消化性溃疡时，不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂（治疗胃泌素瘤时除外），特别是老年患者，用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药＞3年者应监测维生素B12水平。
