糖尿病患者健康宣教存在的问题（儿童糖尿病的健康宣教）
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糖尿病的健康问题有哪些
营养医学创始人王涛博士说:肝脏是人体系统的“大总管”，如果肝脏功能出现异常，那么人体系统的所有器官、组织和细胞运作都无法正常发挥，这个时候二型糖尿病就有机可乘。如果肝脏损伤没有修复，从而继续异常，那你就会完全患上二型糖尿病了。 对于二型糖尿病，请不要紧张。营养医学通过研究证明:二型糖尿病的根本原因是肝脏受到了损伤所导致的，而肝脏的受损原因就是因为缺少营养素，营养不均衡是导致营养素流失的根本原因。往往二型糖尿病患者是因为长期的营养不均衡所导致肝脏损伤的，因为患上二型糖尿病，医生往往给的建议是限制饮食，而限制饮食不但不会使营养不均衡得到改善，而且会进一步导致自身二型糖尿病恶化。患者本身就因为营养不均衡缺乏营养素了，限制饮食更无法及时平衡身体营养，也得不到所需营养素。 身体有了充足的营养素，才能保证你的肝脏健康，也就降低了你患上二型糖尿病的几率。控制营养素不流失的办法有很多:把体重控制在正常水平，远离高脂肪饮食，避免过于肥胖，同时戒掉抽烟、过度喝酒的不良习惯。饮食上要合理分配，多吃蔬菜，避免或少用对糖代谢不利的药物，此外也要多参加体育锻炼。以上这些都是保证营养素不流失的做法，可见预防二型糖尿病，还要从营养做起。
糖尿病的健康教育
糖尿病病人的健康教育
对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿 病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。这五驾马车包括：饮食、运 动、药物、教育和自我监测。 糖尿病教育被誉为“治疗教育” ，它除了能帮助建立良好的心理状态和生 活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本 技能，达到提高生活质量的目的。 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血 糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统 损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。表现为“三 多一少” ：多饮、多食、多尿、体重减轻，除此之外，还可出现皮肤干燥、搔痒、 饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。有时并无明显症状，仅于健康查体 时发现高血糖。 二、糖尿病有哪些并发症？ 我们说糖尿病可怕不仅在于糖尿病本身，而在于与糖尿病密切相关的各种 急、慢性并发症，在于它的高致残率和高致死率。1、急性并发症：低血糖、糖 尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。2、慢性并发症： （1）由大 血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跋行等。 （2）由微血管病变引起 的尿毒症、失明和截肢等。尽管糖尿病的危害很大，其实只要控制好血糖，使血 糖在正常范围内波动，则组织细胞处于正常环境中，并发症即不会出现，而糖尿 病病人也和健康人一样可以快乐生活。 三、怎样知道自己得了糖尿病？ 有糖尿病“三多一少”症状者，同时血糖检测结果符合以下一条件者；或 无糖尿病“三多一少”症状者，而血糖结果符合以下任二条件者，即可诊断为糖 尿病：1、空腹血糖≥7.0mmol/L（检查血糖的前一夜，晚餐后需禁食，次日早餐 前抽取空腹血糖）2、餐后 2 小时血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L（从吃第一口饭 开始计时 2 小时后抽取餐后 2 小时血糖， 随机是指一天的任意时间而不管上次进 餐时间） 。3、口服葡萄糖耐量实验 2 小时血糖≥11.1 mmol/L。口服葡萄糖耐量
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实验：在医院中口服 75g 葡萄糖溶于 250～300ml 水中，抽取空腹血标本后，即 在 5 分钟之内饮完，然后于 30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟分别抽取血 标本，检测血糖值的目的是帮助糖尿病的诊断。正常人的血糖值为空腹 3.9～ 6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L。如果空腹血糖＜7 mmol/L，餐后血糖介于 7.8～ 11.1 mmol/L 之间，则为糖耐量低减，这是糖尿病的前期状态。 四、哪些人群应到医院检查确定是否得了糖尿病？ 调查表明，大多数处于糖尿病前期和早期糖尿病的人群会仅以餐后血糖升 高表现为主，而不一定合并空腹血糖升高；在此状态下的人群通常没有症状，因 此，必须在高危人群中定期检测餐后血糖才能作出诊断。以下就是糖尿病的高危 人群：1、有糖尿病家庭史者；2、年龄超过 45 岁者，年纪越大，患糖尿病的机 会越高；3、长期高热量饮食摄入者；4、肥胖及平常缺乏运动者；5、生产过重 婴儿（4 公斤或者以上的妇女） ；6、高血压、高血脂、冠心病和痛风病人以及长 期吸烟者；7、工作高度紧张、心理负担重者。 如果您或您家人身体情况符合糖尿病高危人群七项中的其中两项，就请立 刻行动起来，加入到检测血糖，特别是餐后血糖的队伍中来，做到早预防、早诊 断、早治疗，让大家远离糖尿病，拥有健康每一天。 五、得了糖尿病怎么办？ 确诊患有糖尿病，您不必恐惧、失望，您要接受事实，正确对待，寻找对 付它的策略。首先要和医务人员配合好，掌握基本的糖尿病知识和注意事项，其 次要认识到糖尿病的严重性及治疗的必要性，它即是一种严重的全身性疾病、终 身性疾病，又是一种能够治疗的疾病，俗称是“条件健康人” 。治疗结果如何， 完全取决于你的努力，信心和对医务人员的依从性，要树立战胜疾病的信心。 六、糖尿病能否治愈？ 就目前科技水平来讲，是不能治愈的疾病。有很多报纸、电视广告、广播 专家的旗号和祖传秘方的幌子宣传包根治，其实是骗人的，广大的糖尿病病人及 家人盲目追求“根治”而停止正规治疗，延误时机，造成不可挽回的损失。奉劝 大家一定要到正规医院就治，严谨“上当受骗” 。 七、如何做到平衡膳食？ 糖尿病病人必须终生进行饮食控制。 1、饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制病情，保持理想体重，又要做
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到平衡膳食。 2、饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食 物，少量进餐，定时定量进餐，不吸烟。①控制饮食中的总能量：适当控制主食 用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制 品中获得优质蛋白质， 伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。 ③饮食宜清淡， 低盐、 低脂饮食：食盐用量不超过 5 克／日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉，如动物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等，避免吃胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋 黄、鱼子、蟹黄等。坚果类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果，可提供丰富维生素、矿 物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃，西红柿、黄瓜可用作充饥食品；多吃些海藻 类、 香菇、 木耳、 大蒜等食物有降胆固醇作用。 当血糖控制较好时可限量吃水果， 每日用量 200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要选择口味较甜的水果。当血糖控制不满意时，暂时不吃水果。 ⑤增加膳食纤维的摄入：每日 25～30g，可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅， 并减少饥饿感。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等。 ⑥饮食定时定量，平衡膳食。三餐定时定量，两顿正餐间可以少量加餐（加餐并 额外多吃，可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果） ，有利于血糖稳 定，并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副食搭配，餐餐都有含碳水 化合物、蛋白质和脂肪的食品。尽量减少或不参加宴请等应酬。⑦限制饮酒，不 要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。酒中含的酒精热 量很高，1g 酒精产热 7kal，不含其它营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出 现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时，应避免空腹饮酒。如果无 法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。 3、制定食谱： （1）第一步：计算标准体重。即用一个人的身高减去 105 ＝这个人的标准体重（kg） 。凡实际体重在标准体重上下 10％范围内属正常，＞ 20％为肥胖，＜20％为消瘦。 （2）第二步：计算每日所需总热量。我们每天需要的热量取决于四种因素，即 身高、体型、劳动强度和年龄。全天所需总热量（千卡）＝标准体重×每日热能 供给量。注意年龄超过 50 岁者，每增加 10 岁总热量还要酌减 10％左右。
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表1
体 重 消瘦 正常 肥胖
成人糖尿病每日热能供给表（千卡／千克标准体重）
卧 20－35 15－20 15 床 35 30 20－25 轻体力活动 40 35 30 中体力活动 40 35 重体力活动 40－45
（3）第三步：计算全天食品交换份份数 凡产生 90 千卡热量的食物称为一个交换份。我们每天必须吃以下 4 大类食品。 ①谷薯类：即谷类和薯类。1 份重约 25 克（半两） ②蔬菜水果类：1 份蔬菜重约 500 克（1 斤） 份水果约 200 克（4 两） ，1 ③肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类：1 份肉蛋类约为 50g（1 两） 份大豆类约为 25 ，1 克（半两） 。 ④油脂类：1 份油脂类约为 10 克，1 份坚果约为 15 克。 表 2 不同热能糖尿病饮食的内容
热量 食品 (千卡) 交换份 1200 1400 1600 1800 2000 2200 14 16 18 20 22 24 谷薯类 重量 交换份 150g 200 g 250 g 300 g 350 g 400 g 6 8 10 12 14 16 菜果类 500g 500g 500g 500g 500g 500g 1 1 1 1 1 1 肉蛋豆类 150g 150g 150g 150g 150g 150g 3 3 3 3 3 3 浆乳类 250g 250g 250g 250g 250g 250g 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 油脂类 20g 20g 20g 20g 20g 20g 2 2 2 2 2 2 重量 交换份 重量 交换份 牛奶 交换份 重量 交换份
（4）第四步：查出各类食品的比例分配，合理分配一日三餐。一日三餐最常见 的分配方案是早餐 1／5、午餐 2／5、晚餐 2／5 或早、午、晚各占 1／3。
（5）第五步：根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。
进行食品交换时要注意：①主食谷薯类内部可随意交换②水果含糖量高，因此不 能与蔬菜交换。血糖控制好的患者可用 1 份水果与 1 份主食交换③肉、蛋、鱼、 禽、豆制品可以交换。如 60 克鸡蛋（约 1 个大鸡蛋） 、50 克鸡肉、80 克鱼、50 克瘦肉、100 克豆腐、50 克豆腐干，各为 1 个交换份，可以互换。但不宜将 50 克瘦肉换成 25 克白面，这样会营养失衡。④坚果类如花生、瓜子、腰果等含脂 肪高，可少量食用，但要减少烹调油的摄入。 八、如何科学运动？ 运动疗法不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，还可以减轻体重，降低
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血糖和血脂，改善患者健康状况，提高生活质量。应进行有规律的适量运动，循 序渐进长期坚持。选择有氧运动方式如快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、游泳、 爬山、跳舞、跳保健操等方式，进食后 60 分钟开始运动，每日 30～60 分钟，每 日 1 次或每周 4～5 次，要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则， 避免在运动肢体注射胰岛素，运动量大时，需额外补充食物，避免低血糖。运动 中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。有急性 感染、糖尿病坏疽、有心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。 九、如何正确服药？ 1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖，应在餐前半小 时服用。 2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服药。 3、α－葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时服药。 4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日 1 次，与进食无关。 十、应用诺和灵 30R 的注意事项： 诺和灵 30R 早晚餐前 30 分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射方法，具 有简单、方便、准确、无痛的优点。 1、诺和灵 30R 应保存在冰箱的冷藏室内（温度 2～8℃） 。正常使用的可常 温下放置（避免日晒） 。 2、注射应定时，注射 30 分钟内一定要进餐，注射部位不能按摩，避免剧 烈活动。 3、部位：腹部（吸收最快） 、上臂外侧、大腿外侧、臀部（吸收最慢） 。 如果偶尔进餐时间提前则选腹部注射； 如果推迟，则选臀部注射，每次注射部位都应轮换。 4、旅行时，应随时携带胰岛素，不能置于行李或托运行李中。 十一、糖尿病病人用胰岛素治疗能否成瘾？ 答案很明确，不成瘾。首先要明白胰岛素是人体内唯一能降血糖的物质，是 人体内不可缺少的物质，当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时，必须通过注射 外源性胰岛素来控制血糖，否则病人不能正常生存。 胰岛素在什么情况下适用呢？主要有以下情况：①1 型糖尿病；②糖尿病酮 症酸中毒， 高渗性昏迷和乳酸酸中毒伴高血糖时； ③合并重症感染、 消耗性疾病、
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视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中；④因存在伴发病需外科 治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥2 型糖尿病患者经饮食和口服降血糖药物治 疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除，引起的继发性糖尿病。我们大多数患者是 2 型糖尿病，不依赖胰岛素，医生会根据每个病人的情况决定何时应用胰岛素。 十二、如何预防糖尿病足及皮肤感染？ （一）糖尿病足的预防应始于糖尿病确诊之时。 ①戒烟 ②每天检查足，如患者视力明显受损，应请家庭成员帮助检查足和趾甲。 ③经常检查鞋内有否异物，有否趾甲撕裂，不赤足穿鞋。 ④避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋保暖时，切记用毛巾包好热水 袋。如夜间感到足冷，应穿袜子。
糖尿病在日常生活中应该注意哪些问题？
有些人确诊为糖尿病后，十分沮丧，对生活失去乐趣，不敢吃、不知道怎样才好。另一部分人恰恰相反，认为“反正没有什么症状，不要紧的，糖尿病也没什么”，所以平日里该干什么就干什么，以前吃的现在照样吃。这样两种极端的对待疾病的方式都不对。
糖尿病患者只有经过科学有效的控制，达到减缓并发症、远离并发症的目的，是完全可以和正常人一样生活的。
糖尿病是个“纸老虎”，这是说糖尿病是可防、可控的。糖尿病治疗“五驾马车”并行，即糖尿病教育、糖尿病医学营养治疗、糖尿病运动治疗、糖尿病药物治疗和糖尿病检测。
01、糖尿病教育
糖尿病患者经常参加健康讲座，看书、向医生护士交流学习时不解的问题，充分掌握糖尿病发病知识。了解到限于目前医学水平，糖尿病仍然是终生疾病，只能是控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止急性、慢性并发症发生与发展。
熟知个体的生活方式干预措施、饮食计划、规律运动和运动处方、口服胰岛素治疗及胰岛素注射技术，自我血糖监测、低血糖的防治等。
02、医学营养治疗
医学营养治疗以前叫饮食治疗，要求：
1. 合理控制总热量
热量摄入以达到或维持理想体重为宜，首先要计算出理想体重。成人的理想体重可以应用简单的公式：身高（厘米）-105=标准体重（公斤）计算获得。标准体重的±10%即为理想体重；超过20%视为肥胖；低于20%为消瘦；介于10%~20%为超重。再根据劳动强度来计算出每日总热量。
2. 膳食平衡
吃进的总能量与消耗的总能量达到平衡。三大营养素要平衡，即吃进的主食中，碳水化合物主要在谷物如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等，水果类、干果类、干豆类、根茎蔬菜类（如胡萝卜、番薯）等中含有，每克碳水化合物在体内可产生4千卡热能，热能占总能量的50%~60%。
蛋白质主要存在于鱼、肉、奶、蛋类、豆类中，每克蛋白质在体内可产生4千卡热能，热能占15%~20%；每克蛋白质可产生4千卡热能。
脂类分为鱼、肉等动物性脂肪和菜油、大豆油等植物性油脂。高脂肪的食物有动物类皮肉如肥猪肉、猪油、黄油、酥油、植物油等，还有些油炸食品、面食、点心、蛋糕等，每克脂肪可产生9千卡热能，脂肪小于30%；多吃蔬菜，保持维生素、微量元素的平衡。
3. 适量
糖尿病需要控制饮食，主要是控制高热量的饮食，避免大鱼大肉。但并不是让糖尿病患者不吃肉，毫无生活的乐趣，而是要适量、合理搭配食物。
4. 注意饮食规律
一天至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4~5小时。注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者还应在三次正餐之间添2~3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
5. 补水
有些糖尿病患者平时小便多，就认为是喝水多了引起的，因而限制喝水，这是错误的做法，是不可取的。糖尿病患者一定不能限制喝水。因为糖尿病患者由于血糖升高，可促使大量的水分通过肾脏排出体外，也就出现多尿。由于身体里水分的大量排出，造成体内失水，为了保持体内水分的平衡，大脑不得不发出警示信号——口渴，迫使你去喝水。
如果糖尿病患者为了避免多尿而限制饮水，就大错特错了。为了控制病情，糖尿病患者都要吃药，而多喝水就可以把药物在体内代谢后的废物排泄出去，减轻药物的毒副作用和对身体的损害。
03、运动指导
运动是治疗糖尿病不可缺少的必要手段，运动量大不但起不到治疗糖尿病的作用，反而会升高血糖，加重病情；运动量小就根本起不到对糖尿病的治疗作用，如平时悠闲地散步，因活动量太小，达不到治疗目的。粗略的方法就是靠自己的感觉，运动到使身体微微出汗（不是指夏天由于天气热而出汗），或者心率达到120次/分或（170-年龄）次/分钟（简易计算法），但对老年人和有心脏病的患者要打折扣。
运动的种类可根据各人的喜好去选择，快走、慢跑、游泳、打拳等都可以。身体活动和锻炼所消耗的热量。
运动时的安全评估也很重要。
①全面体检，特别是监测血糖，血糖在5.5~16.7毫摩尔/升基本能保证运动是安全的，当尿酮（+）时，不宜运动，当血糖16.7毫摩尔/升时，禁止运动。
②原本血糖控制佳者，运动前先将药量减少20%，以免引起低血糖，若减量后运动后的血糖仍5.5毫摩尔/升，则可再适当减量，也可以在运动前加餐。
③选择安全的非竞赛性的有氧运动项目，如步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等，定时定量、循序渐进地锻炼，不宜做剧烈运动。
④运动时要有人陪伴，随身携带糖尿病救助卡、血糖仪、方糖、甜果汁等。如有不适，及时监测血糖，如有低血糖，应尽快补充糖。
⑤尽可能在饭后1~2小时进行运动。空腹太久、胰岛素或降糖药作用达高峰时禁止运动。
⑥当罹患其他疾病、受重伤、双足麻木、刺痛、颈或胸部疼痛、呼吸短促、眩晕、恶心、视物模糊或有盲点时禁止运动。
⑦尽量不要在黄昏或夜间进行激烈活动，以免睡觉后发生低血糖。
⑧查看运动场地，避免恶劣天气，防止意外发生。
04、药物治疗
糖尿病患者经过饮食及运动治疗后血糖不能达标必须到医院门诊或住院进行治疗。
05、定期检查
糖尿病患者应定期检测血糖、血压、血脂、眼底、尿微量蛋白、神经、血管等，了解并发症的发生及发展，早期发现、早期治疗。
另外，要保持健康的心理，积极面对。糖尿病的心理健康也很重要，这个问题已引起了人们的重视，如果你的周围有糖尿病朋友、亲人，请多给他们一些关爱，因为糖尿病是一种终身疾病，需要很大的毅力坚持治疗，患者的心理承受能力往往不足，容易出现心理情感方面的异常。但作为糖尿病患者，也要树立积极面对疾病的人生观，人类的发展史其实也是一部与疾病的斗争史，我们要明白大自然的发展规律，对待人生要豁达开朗，对待疾病要积极治疗、泰然处之。
糖尿病病人个体化健康教育干预宣教活动记录表中现存的问题有哪些
糖尿病饮食治疗的核心问题是能量平衡，即对人体主要供能物质葡萄糖进行调节与控制。因此，糖尿病的饮食治疗具有三条基本原则：总的能量平衡、营养素平衡及食物分布的平衡。制订饮食计划也得考虑三个基本问题：总热能需要量，所需热能和糖类、蛋白质和脂肪这三大营养素所占比例，以及病人一天中食物的分配方式。
保持总的能量平衡
糖尿病人因临床上要限制糖类与热能的需要量，所以，每日热能的需要量与正常人是不同的。
成年糖尿病人每日热能需要量与体重的关系
营养状况 热能需要量（千卡/千克体重）
卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
肥 胖 15 20～25 30 35
正 常 10～20 30 35 40
消 瘦 20～25 35 40 40～45
以上表中所列为成年糖尿病患者每日热能需要量，儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消瘦者应酌情增加。而对于二型患者中的肥胖者，决定其热能需要量的出发点是减轻体重。正常活动时，饮食中的总热能要求男性为 1500 千卡，女性为 1200 千卡，按此标准能有效地减轻体重。
保持三大营养素平衡
糖尿病人每日每人饮食中蛋白质、脂肪、糖类的生热比与正常人不同，如表所示：
不同健康状态下三大生热营养素的生热比
营养素 健康人 糖尿病人
蛋白质 10%～12% 15%
脂 肪 20%～25% 25%
糖 类 60%～70% 60%
1、糖类。一定量的糖类对于平衡而缓和地调节血糖是必需的。糖类中的淀粉、面粉等4所提供的热能应达40％。谷物、面粉、蔬菜及其他淀粉中，含有的纤维素能影响多糖成分的吸收率，因此，增加纤维素的摄入量是控制血糖水平的一个重要措施。而对于单糖、双糖，现在认为，糖尿病患者饮食中可以有少量的蔗糖及果糖，但要小心控制，并与其他食物混合食用。
2、蛋白质。所供能量应占15%～20%，才能满足儿童患者身体生长发育的需要以及成年患者维持身体组织结构完整性的需要。要多选用含必需氨基酸丰富的完全蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等。
3、脂肪。所供能量不超过总热量的25%～30%，其中饱和脂肪应少于一半。高脂肪饮食可使糖尿病患者合并冠心病及其他心血管疾病的危险性增加。
保持食物分布平衡
1、合理分配餐次，以利于调节血糖并使之处于稳定状态。三餐热能分配为 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3；四餐，则为 1/7、2/7、2/7、2/7、五餐，则为 2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。热能的分配应照顾患者饮食习惯，并根据其体力活动强度及胰岛素应用情况随时调整。
2、平时进食的各类水果和零食，亦应计算其热能的含量，然后扣除主食相当热能的用量。
3、应不断调换食物，以调动病人的食欲，保证各种营养素的摄入量能满足人体的需要。
4、全日的食品量及饮食举例：主食 225 克，瘦肉 100 克，牛奶 250 毫升，豆腐干 25 克，蔬菜 600 克，植物油 28 克，水果 1 个。
总计：糖类 216 克，蛋白质 60 克，脂肪 44 克。
宜忌食物
1、食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。
2、米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。烹调及食品加工时以低热能的糖精、野菊甙等甜昧剂代替糖类。
3、增加膳食纤维的摄入，除粗糖、含纤维高的蔬菜和水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。
4、保证新鲜蔬菜、水果的供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼等。
5、禁用含碳水化合物过高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品。
6、糖尿病饮食烹调原则应为不加糖、不用糖醋的烹调法，姜等调料不加以限制。如患者想吃甜味食品，可用木糖醇、糖精或甜叶菊酯调味，这些甜味剂不供给热能，不含营养素，而且甜味很强，是蔗糖的300～500倍。
7、糖尿病患者应少吃动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油等。少吃油炸食物，因高温可破坏不饱和脂肪酸。
8、糖尿病患者不宜饮酒。酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。但是一般认为糖尿病患者还是不饮酒为好，因为酒精除供给热能外，不含其他营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高血脂症和脂肪肝。有的病人服用降糖药后饮酒易心慌、气短，甚至出现低血糖。
9、糖尿病病人不宜多吃水果。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果病人病情比较稳定时，可吃少量水果，但要减少主食的量。总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。
食疗方法
1、扁豆浸泡后去皮，磨为细浆，以天花粉汁同蜜和成药丸，每服 20～30 粒，每日 2～3 次。
2、洋葱 200 克，猪瘦肉 100 克，精盐、味精等适量，上火炒熟，做菜吃，每日 1 次。
3、绿豆 200 克，南瓜 400 克，将南瓜洗净切碎，与绿豆加水同煮，煮至绿豆烂熟，即可服食。经常食用。
4、黄豆适量，洗净晾干后浸入米醋中，10日后每次服 30 粒，每日 4～6 次，长期食用。
5、新鲜芹菜 500 克，洗净，切碎、捣烂，取汁，煮沸后饮服，每日 1 次。
6、山药 200 克洗净去皮，切成碎块待用。往开水锅内放入洗净的糯米 150 克，煮到 5 成熟时再放入山药块，煮熟即成。每日 1 剂，2 次分服。
7、黑木耳、白扁豆各 100 克，共捣碎，研为细末，每次取 9 克，开水冲服，每日 2～3 次。
8、豆腐 100 克，加食油、精盐、味精、姜丝、葱末等炒熟，1 次服下，每日 2 次。
9、新鲜蘑菇 50 克，猪瘦肉 50 克，精盐、味精、姜丝、葱末等各适量，加水煮汤，趁热温服，每日 1 次。
10、带壳干豇豆 60 克，加水煎煮，喝汤吃豆，每日 1 次，连服 2～3 个月。
11、每日用鲜石榴 250 克，榨汁，温水冲服，饭前服用，日服 3 次。
营养产品调理建议：
■3 倍用量： 蛋白质粉，卵磷脂，螺旋藻，蜂胶
■2 倍用量： 大蒜精油， B族维生素， β- 胡萝卜素，维生素 C
■1 倍用量： 小麦胚芽油（天然维生素 E片），复合维生素片
螺旋藻 ： 螺旋藻为高营养碱性食品，既可增加营养又可改变酸性体质，调整新陈代谢活动；对糖尿病病情的稳定有显著效果。
蜂胶 ：蜂胶中含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒组分，对恢复胰脏功能具有积极作用。蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质，具有促进外源性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖的作用。蜂胶能活化细胞，促进组织再生，对修复病损的胰岛细胞和组织。
卵磷脂 ：卵磷脂不足会使胰脏机能下降，无法分泌充分的胰岛素，不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，这是导致糖尿病的基本原因之一。
白质粉：向细胞输送各种营养，制造肌肉、血液、皮肤和各种身体器官。帮助身体制造新组织以替代坏掉的组织。
倍B 族维生素 ：减少神经系统的疾病，促进胰岛素分泌， 使人体组织代谢正常进行，缓解由于糖尿病引起的肾脏病变，预防糖尿病性视网膜病变。
维生素 C ：预防糖尿病性血管病变的作用；并能预防糖尿病患者发生感染性疾病。
小麦胚芽油（倍健天然维生素 E 片） ：防止血管病变的发生以及防止坏疽的发生，促进胰腺分泌胰岛素
大蒜精油 ：调节血糖，预防糖尿病
β- 胡萝卜素 ：在体内转化为维生素 A ，可以保护视网膜不受损害
复合维生素片 ：富含的锌参与胰岛素的合成，并可稳定胰岛素结构。
糖尿病人,如何对糖尿病人进行健康教育
你好，一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。） 四、多加锻炼身体，少熬夜。 糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患，另外还有1亿5000人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。 五、糖类摄入 这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。
