补充住院医疗保险统筹（平安补充住院团体医疗保险）
本文目录一览：
- 1、大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的
- 2、补充医疗保险有必要交吗？
- 3、住院补充医疗保险是指什么
- 4、公司给交的补充医疗保险报销范围是什么？
- 5、基本医疗保险、补充医疗保险、大额医疗保险、大病统筹有什么区别，具体实施方式是怎样的？
大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的
大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额。下面大家就随着本文一起来了解一下大病补充医疗保险费标准及赔付标准。
大病补充医疗保险费标准及赔付标准
现行重大疾病补充医疗保险办法为：
一、城镇用人单位职工、灵活就业人员、按“统账结合”和“单建统筹”方式参保的农民工
1、大病补充医疗保险费标准
现行标准每人每年45元。其中，城镇用人单位职工和退休人员，由社保经办机构从参保人员每月个人医疗账户计入金额中代扣3.75元。灵活就业人员由个人在缴纳基本医疗保险费时一并一次性缴纳。按“单建统筹”方式参保的农民工，全部由用工单位缴纳。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
2、赔付办法
统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%。统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%
3、年度最高赔付金额为人民币20万元。
二、按“当期住院医疗保险”方式参保的农民工
1、大病补充医疗保险费标准。每人每月3元，全部由用工单位缴纳。
2、赔付办法。年度内首次进入承保商业保险公司赔付的：(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险基金年度最高支付限额40000元)×90%。年度内第二次及其以后进入承保商业保险公司赔付的：(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
3、年度最高赔付金额为人民币26万元。
三、城镇居民和参加“居民医保”的农民工
1、大病补充医疗保险费标准
现行标准：学生儿童10元/人，其他参保人员42元/人。符合享受政府补助条件的参保人员，按规定享受政府补助。有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
2、赔付办法
年度内首次进入承保商业保险公司赔付的：(年度总住院费-“三个目录”范围外的费用-基本医疗保险封顶线50000元)×70%。年度内第二次及其以后进入承保商业保险公司赔付的：(当次住院费-“三个目录”范围外的费用)×70%
3、年度最高赔付金额为人民币14万元。
补充医疗保险有必要交吗？
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。
现在已经有越来越多的企业为员工购买了补充医疗保险，在为员工保障后顾之忧的同时企业也可以稳步发展。
1、普通职工基本医疗保险，是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。比如北京地区单位和个人缴纳基本医疗保险的比例分别为10%和2%。
2、补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
不需要！
补充医疗保险主要是企业为员工提供的一种福利，员工不需要缴纳任何费用。
1、个人账户不足支付时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
住院补充医疗保险是指什么
补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。对门急诊、住院医疗费用中，医保统筹基金支付后剩余的医疗费用，由补充医疗保险对医保范围内剩余费用按合同比例支付，但是医保范围外的自费部分补充医疗保险是同样不予支付的（除在合同中有特殊约定的除外），仍需要员工自己承担。
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公司给交的补充医疗保险报销范围是什么？
补充医疗保险报销范围是什么？
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销，比如：门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分，住院1300以内的部分以及1300以上比例以外的部分。
1.个人账户不足支付时的医疗费用。
2.基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用。
3.大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
补充医疗保险报销比例一般是：三级医疗机构报销20%，二级医疗机构报销30%，一级医疗机构报销40%。
当然还有一些费用是补充医疗保险也不能报销的：
一，自费药基本医疗保险要求之外的外购药。
二，与诊断不相符的药品费用。
三，非本人定点医疗机构的门诊住院的全部医疗费用。
四，不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用。
五，交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用。
基本医疗保险、补充医疗保险、大额医疗保险、大病统筹有什么区别，具体实施方式是怎样的？
基本医疗保险是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。
大病统筹是对基本医疗保险有益的补充，大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险。基本医疗保险有一个最高限额，超过这个标准部分，是不能通过基本医疗报销的，因患大病、重病而超过医疗保险统筹基金支付的最高限额以上的费用可用大病统筹报销补偿。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗险和大额医疗险区别在于：
补充医疗是相较于基本医疗而言， 参加与否完全取决于用人单位的自愿性。而大额医疗险一般是自己买的商业保险，属于补充医疗险的一种。
