晋江人民医院儿科专家门诊（晋江市医院妇儿中心）
本文目录一览：
- 1、晋江市医院有治儿童眼睛的吗
- 2、我儿子3岁，今天确诊是病毒性脑炎，体温从下午37.7度，打针后睡觉36度，正常吗？（请儿科大夫进，在线等）
- 3、儿科夜间急诊一两位医生坐诊,为什么看病5分钟排队却要4小时？
晋江市医院有治儿童眼睛的吗
五官科肯定有。
不过建议去厦门眼科医院，小孩的事儿可大可小，眼睛不是小问题。
厦门眼科比较有保障，术业有专攻
我儿子3岁，今天确诊是病毒性脑炎，体温从下午37.7度，打针后睡觉36度，正常吗？（请儿科大夫进，在线等）
小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状，是由于脑白质水肿、液化、坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞，颅脑水肿，颅压增高，使病变区的循环及供氧发生障碍，在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力、记忆、思维、运动等功能的恢复，减少或减轻后遗症的发生。因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗。
一般科研治疗，退热、保证水电解质和营养供给。重症病儿应在ICU监护治疗，人才控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。
各种减毒病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹等）以明显减少了这些病毒感染性疾病参与的总数神经系统重点合并症。
主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷，疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。
一、量避免儿童到人群集中的公共场所。
二、避免与患病者接触。
三、当出现疑似症状或发病初期，可适当服用抗病毒药物，如板蓝根、金银花等。
l．发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38．5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。
2．精神异常的护理向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。
3．昏迷的护理患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20-300，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。
4．瘫痪的护理做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。
儿科夜间急诊一两位医生坐诊,为什么看病5分钟排队却要4小时？
目前，在市区的几家公立医院中，只有市人民医院和市妇幼保健院设立了夜间儿科急诊。几十个人正常排队。低于40℃的发热不能优先考虑。孩子们的父母一个接一个抱怨“排队四小时，看病五分钟”。
市民李女士说，一天晚上，她带着高烧39度的女儿去北海市人民医院急诊。拿到号码后，她不得不排队等了将近3个小时，因为有更多的孩子在寻求治疗。10点多到达医院，孩子看好后已经是凌晨1点多了。“看医生的过程只持续了几分钟，但我们几乎等了一整夜。90%半夜来急诊室的孩子都发烧了，他们不能开更多的诊室吗？此外，医院规定40℃的高烧可以先治疗。如果孩子烧到39.9℃，那么在如此危急的情况下还需要这么长时间吗？”李女士对此深表困惑。
儿科的疾病特征跟成人有所不同，之所以设置40℃等优先的标准，是因为“小孩一发烧就会烧得比较高，基本上来急诊的都是这种人，假如优先一个，那不是个个都优先了，秩序就没有办法维持了。”据了解，由于儿科大多是门诊病人，住院时间短，他们来来往往，因此儿科医生的工作强度相当高，风险也很高。由于儿科被称为“哑科”，大多数患者无法准确表达自己的病情，病情变化迅速。此外，父母的期望和要求很高。结果，儿科医生面临更大的心理压力。此外，薪水不高，越来越少的人愿意成为儿科医生。
儿童患病有夜间症状加重的特点，所以夜间就医人数往往会更多，病情也更紧急，但医生却只有一两位，希望医院在医疗资源配置上能更侧重夜间。此外，绿色通道等快速就诊途径也希望能更加完善，缓解夜间儿童“看病难”的问题。
