如何计算压疮高风险评估率(压疮评估风险表)
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压疮的风险评估大于多少分要写评估单
压疮评分≤1分每三天评估一次;压疮评分13-17分每周评估一次并建立动态评估表。
护理质量的分等标准包括
根据使用范围,护理质量标准分为四大类,即:护理技术操作质量标准|护理文件书写质量标准|临床护理质量标准|护理管理质量标准
护理bai质量管理标准的分类和级别:
(一) 护理管理质量考核≥95 分; 合格率≥95% (二) 分级护理合格率≥95%
1、 特级护理标准 考核≥90 分;合格率≥90% 2、 Ⅰ级护理标准考核≥95 分;合格率≥90%
3、 Ⅱ、Ⅲ级护理标准考核≥98 分;合格率≥95% (三)重点病人护理项目考核≥90 分;合格率≥90%;达标率 100%
1、高危患者跌倒/坠床风险评估率 100%;
2、高危患者压疮风险评估率 100%;
3、危重患者风险评估率 100%;
4、重点环节交接率 100%
(四)特殊科室护理质量管理考核评估合格率≥90%
(五)护理文书质量标准考核≥95 分;合格率≥95%
(六)护理人员三基三严考核≥80 分;合格率 100%; 护理技术操作考核≥80 分;合格率达 100%
(七)护理服务暨整体护理质量考核≥95 分;合格率≥98% 1、满意度服务评价考核≥95 分;合格率≥95% 2、护理有效投诉为 0
(八)院感、消毒技术标准考核≥95 分;合格率达 100%
(九)护理安全质量管理考核≥95 分;合格率达 100%
1、急救物品的管理考核 100 分;合格率 100% 2、急救仪器的使用及保养、备用考核≥98 分;合格率 100%
3、护理病人的身份识别确认考核 100 分;合格率 100%
4、护理不良事件上报标准考核≥95 分;合格率 100%
5、护理差错事故发生数为 0 6、非难免性压疮发生数为 0
(十)核心制度执行标准考核≥95 分;合格率 100%
Braden压疮评分法具体怎么评的谁知道啊
Braden评分表是判断压力性溃疡风险的重要评估方法。 评估的具体方法是:
1、感知能力:对压力引起的不适的反应能力。 1点是完全限制,其中大多数是2点,3点是轻微限制,4点没有损坏。
2、湿度:皮肤接触水分的程度。 持续湿度为1分,湿度为2分,偶尔潮湿为3分,稀有水分为4分
3、活动能力:卧床1点,椅子2点,偶尔步行3点,经常步行4点。
4、流动性:绝对不允许移动1点,非常限制2点,稍微限制3点,并且不限制4点。
5、摩擦力和剪切力:1分表示问题,2分表示潜在问题,3分表示没有问题。
6、营养摄入:极差1点,可能少于2点,足够3点,丰富4点。分数低于11的列为高风险,危险等级为12到14,危险等级为15到17,危险等级大于或等于18。
扩展资料
美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
参考资料来源:百度百科-压疮
压疮风险的评估流程
(一)压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分,24小时内完成初次评估,当评分(>12≤16)分,无需上报,积极采取预防措施,根据病情阶段评估,由病区护士长定期监督措施落实情况,直至危险解除。
(二)当评分≤12分,责任护士及时报告护士长,24小时内护士长上报护理部,护士长亲临指导,护理部根据具体情况组织会诊。科室根据病情进行阶段评估,制定切实可行的预防措施,护士长定期追踪措施落实情况。
(三)符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部,由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。
(四)易发生压疮的高危人群 :1、老年人、肥胖者、营养不良病人 ; 2、瘫痪及感觉障碍病人;3、水肿;4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人;5、意识不清和使用镇静剂病人;6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人;7、限制活动:石膏固定、手术、牵引;8、病情危重患者;9、因疾病造成强迫体位者。
二、评估频次:所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成,此后评分≤12分者及重症护着每日评估一次,(>12≤16)分者每隔三天评估一次,直到评估值到正常范围;长期住院患者第一个月内每周评估一次,之后每月评估一次;手术后及病情变化时随时评估。(病人转科时,压疮风险评估单交由转入科室继续填写)。
braden评分表指的是什么
braden评分表是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法,评估的具体方法为:
1、感知能力:对压力所致不适的反应能力。完全受限计1分,大部分受限计2分,轻度受限计3分,无损害计4分。
2、潮湿程度:皮肤暴露于潮湿中的程度。持续潮湿计1分,常常潮湿计2分,偶尔潮湿计3分,罕见潮湿计4分。
3、活动能力:卧床计1分,坐椅子计2分,偶尔步行计3分,经常步行计4分。
4、移动能力:完全不能移动计1分,非常受限计2分,轻微受限计3分,不受限计4分。
5、摩擦力和剪切力:存在问题计1分,潜在问题计2分,不存在问题计3分。
6、营养摄取:非常差计1分,可能不足计2分,充足计3分,丰富计4分。
分数小于11分为高危者,12~14分中都危险,15~17分低危险,大于或等于18分无危险。
扩展资料:
该量表由美国的两位博士制订,已被译成日语、汉语、荷兰语等多种语言, 被认为是压疮发生的最主要的危险因素组成,即从病人的感觉移动活动能力和影响皮肤耐受力的各个因素。从皮肤潮湿营养状况摩擦和剪切力等各方面来进行评估。
如果病人不是卧床不起或局限于椅子上,即这位病人不会患压疮或患压疮的危险性很低,就不必要进行评估。得分越低发生压疮的危险性就越高。
压力因素:
1、垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮。
2、摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
3、剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切。
例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
参考资料:百度百科-压疮