儿科常见护理技术操作并发症（儿科常见护理操作并发症及处理）

本文目录一览：

• 1、儿科护理
• 2、护理18项操作有哪些
• 3、呼吸机操作并发症预防及处理措施
• 4、护理并发症有哪些

儿科护理

猩红热

护理诊断：

1．体温过高：与感染性疾病有关。

2． 有体液不足的危险：与消耗过多、摄入不足有关。

3．皮肤完整性受损：与皮肤瘙痒有关。

1.发热护理

（1）急性期病人绝对卧床休息2～3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或酒精擦浴。

（2）急性期应给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励并帮助病人进食。提供充足的水分，以利散热及排泄毒素。

（3）遵医嘱及早使用青霉素G，并给溶菌酶含片或用生理盐水、稀释2～5倍的朵贝尔液漱口，每天4～6次。

2.皮肤护理

观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清洁，可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水），剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。

3.预防并发症

注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查两次。

4.预防感染的传播

（1）隔离患儿：呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。

（2）切断传播途径：室内通风换气或用紫外线照射进行消毒，病人鼻咽分泌物须以2%～3%氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣被褥等，可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等。

（3）保护易感人群：对密切接触者需医学观察7天，并可口服磺胺类药物或红霉素3～5天以预防疾病发生。

护理18项操作有哪些

护理18项操作有：

静脉输液、无菌技术、穿脱隔离衣、吸痰术、皮试液的配置、心肺复苏、引流管的护理、鼻饲法、导尿术、单人搬运法、双人搬运法、胃肠减压术、肌肉注射、皮内注射、皮下注射、口腔护理、吸氧、雾化吸入。

根据卫生部的统计，到2015年中国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。

扩展资料

急救技能 ： 心肺脑复苏、人工心肺复苏术、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、除颤仪的使用、气管切开术、气管插管术等。

基本理论与知识  ：急救基本理论；基础护理技术操作相关理论知识；护士基本素质；儿科护士与患儿家长沟通的艺术、如何处理好医护、护患及同行之间的关系；美学及护士形象；国内外护理新动态；小儿营养学及饮食指导等

参考资料：百度百科：护理学

呼吸机操作并发症预防及处理措施

在我们临床工作中如何加强护理，尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。

1 呼吸机治疗常见的并发症

1.1与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。

1.2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足、通气过度、气压伤等。

2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理

2.1与人工气道有关的并发症的预防及护理

2.1.1损伤 为了避免损伤气道，医生应加强技能培训，提高插管成功率；插管过程中应动作轻柔，避免反复插管，护士应认真观察，及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者，如果生命体征平稳，可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。

2.1.2对循环系统的影响 对于神清不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻，可避免对循环系统产生不良影响。

2.1.3导管堵塞 分泌物、痰液一定要及时清理，吸痰要彻底、到位，对痰液粘稠者应给予气管点药、膨肺后彻底吸痰，避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。对于躁动不配合治疗者应妥善固定气管插管，口腔内放置一枚牙垫，避免患者将导管咬扁，造成导管堵塞。

2.1.4导管误入一侧支气管 妥善固定导管，每班认真检查导管的深度，听诊两肺，判断两侧呼吸音是否一致，并及时准确记录，如果深度发生改变，立即给予调整。

2.1.5导管脱出 妥善固定导管，寸带松紧适宜，以伸进一指为宜，固定的胶布如被口水浸泡应及时给予更换；呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，对于躁动、不配合的患者更应注意，以免牵拉使导管脱出；翻身时一定先把管路从机械臂上放下翻身后再重新固定，以免牵拉引起导管脱出。对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束，并加强巡视，以免自行拔出插管。

2.1.6气管黏膜溃疡 套囊压力过大会造成气管黏膜毛细血管血流减少或中断而出现黏膜坏死，压力过低则出现误吸，套囊压力维持在20-25mmHg可以同时避免以上情况发生，因此，临床上必需严密检测套囊压力。对于长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡；严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染。护士在护理过程中要严密观察痰液的性质、量。

2.1.7皮下、纵隔气肿 气管切开24小时内护士应严密观察有无皮下气肿、纵隔气肿的发生，定期检查皮下有无捻发音，如果有要及时通知医生，及时给予处置，并记录皮下气肿发生的部位、范围，注意气肿范围有无扩大。

2.2呼吸机通气支持直接引起的并发症的预防及护理

2.2.1通气不足 应用呼吸机治疗应选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证呼吸机管路的密封，严密根据患者的病情选择合适的参数，观察患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数。

2.2.2通气过度 患者如出现通气过度的情况，应及时通知医生调整呼吸支持参数（减少潮气量、减慢支持频率、降低触发灵敏度），增加呼吸回路死腔（延长呼吸管路），也可使用药物抑制患者自主呼吸，同时积极处理高热、疼痛等。

2.2.3气压伤 预防重点在于鼓励患者自主呼吸或采用部分通气支持方式，限制支持潮气量，合理设置高压报警限。

2.2.4心血管功能抑制 预防及处理上应鼓励患者自主呼吸，尽量不使用呼气末正压，并使用强心药、升压药等稳定病人的心功能。

2.2.5肺部感染 预防上应重视：进行适当的胸部物理治疗，定时翻身、叩背、体位引流、震颤、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物；采用封闭式吸痰方法；采用合理的气道湿化方法，临床上常采用蒸馏水加温湿化和气管点药湿化，蒸馏水每天更换，湿化罐每星期更换一次；充分进行声门下分泌物的引流；进行人工气道护理时要严格无菌操作，插管内充分进行吸痰，并将口腔分泌物及时吸净，再进行口腔护理，防止分泌物流入气道引起肺部感染；鼻饲时应将床头抬高30-45度，可减少胃液反流，如疾病情况不允许，可协助患者右侧卧位以利于胃的排空，在鼻饲或进食前需检查气管内导管的气囊，并根据需要充气，避免食物反流时误吸；增加营养支持，增强机体抵抗力；严格进行呼吸机消毒与维护，做好呼吸机的终末消毒，防止交叉感染。呼吸机管路内的冷凝水应及时倾倒，呼吸机管路末端应低于气管插管的位置，防止冷凝水倒流引起感染；呼吸机管路一星期更换一次，污染的随时更换。

3 结论

呼吸机的管理和护理是呼吸机治疗的重点，掌握了呼吸机治疗可能引起的并发症，掌握了预防方法，就会减少呼吸机并发症的发生，提高呼吸机治疗的效果。

护理并发症有哪些

所谓并发症，是指《处理办法》第3条规定的第三种情况，即 “发生难以避免的并发症”。

并发症就一般意义上的理解，是指某一种疾病在治疗过程中，发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。《处理办法》第3条规定的“难以避免的并发症”，是指诊疗护理过程中，由于一种疾病合并发生另一种疾病，而后—种疾病的发生是医务人员难以预料和防范的。这说明，一种疾病并发另—种疾病所导致的不良后果，并非由于医务人．员的诊疗护理过失所致，因此不属于医疗事放。可见，并发症具有以下三个基本特征：

1．后—种疾病的发生是由前一种疾病所引起的；

2.从后—种疾病的发生规律上看，前后疾病之间不具有必然的因果关系，只具有偶然的因果关系。因此，后种疾病的出现属突发性的；

3．后种疾病的出现非因医务人员的过失所致。