儿科疾病的治疗原则神经反射（儿科神经系统疾病诊疗规范）

本文目录一览：

• 1、儿科最常见的十种疾病是什么
• 2、小儿腹泻的临床表现及治疗原则
• 3、九岁小孩感冒发烧
• 4、儿童反射性癫痫病要如何治疗？
• 5、儿童多动症如何治疗
• 6、儿童抽动症怎么治疗

儿科最常见的十种疾病是什么

儿科最常见的十种疾病有：

1、居第一位的是呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染，支气管炎，支气管肺炎，喘息性疾病包括支气管哮喘等；

2、居第二位的是消化系统疾病：腹泻病、胃炎、消化不良、腹痛、便秘等；

3、免疫性疾病：食物过敏、特应性皮炎、过敏性紫癜、肾炎、肾病等；

4、神经系统疾病：癫痫、颅内感染等；

5、血液系统疾病：贫血、血小板减少症、白血病、淋巴瘤等。

应该是儿内科，掌握小儿心理、遗传、代谢、免疫和解剖、生理、病理及药理等基本理论。

儿科学是研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。其服务的对象是处于不断生长发育中的儿童和青少年。基本理论涉及发育儿科学、预防儿科学和临床儿科学。

扩展资料：

临床儿科学又包括儿童保健、新生儿、血液、心血管、呼吸、消化、肾脏、神经和传染等三级学科。掌握儿童生长发育的一般规律，不同时期儿童预防保健的重点，掌握儿童常见病和多发病的临床诊断、鉴别诊断要点和治疗原则，尤为重要的在于掌握儿童疾病诊断和鉴别诊断的正确的临床思维方法。

我曾经是儿科医生。在中国儿科负责的年龄段是0-14岁，包括新生儿（0-28天），婴儿（1岁以内），幼儿（1-3岁），儿童（3-14岁）。在美国，他们的儿科还包括青春期的，好像一直到18-19岁。

参考资料来源：

人民网-春季儿童常见病有四大类

小儿腹泻的临床表现及治疗原则

临床表现以胃肠道症状为主要特征，或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水，严重的可致中毒症状。

小儿腹泻在中医学治疗原则上，江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后，应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本，尤其对于一些脾胃素虚的病者，更应该注意，否则往往使病情容易复发。   小儿脏腑娇嫩，如草木之方萌，成而未全，全而未壮，脾常不足。脾主升运，胃主降纳，脾胃相表里，互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪，或内蕴湿热，使脾胃升清降之功能失调，从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出：“泄泻脾病也，脾受湿而不能渗泄，致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏，“湿”为主因。

小儿腹泻常见为二大类型：

1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，在生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外大便性状无改变，无其他症状.食欲好，不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。

2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内)，迁延性腹泻(2周~2月)，慢性腹泻(2月以上)，病因可分感染性，饮食不当，过敏性，先天畸形等等。

治疗方法和原则：

1.不宜禁食，而应合理膳食（腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，病儿得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步削弱幼儿的抵抗力，甚至可诱发肺炎或败血症等。  小儿腹泻在保证饮食的情况下，应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后，应让孩子比平时喝更多的液体，如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。）

2.补充水份（和盐份）防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。（由于腹泻不仅丢失水分，而且还丢失盐分，所以液体中加少许食盐效果更好）

3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ，应用各种抗菌素的现象非常普遍 ，而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ，抗菌药物不但无效 ，还会杀死肠道中的正常菌群 ，引起菌群紊乱 ，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ，如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ，这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ，通过生物拮抗作用 ，抑制病菌的生长 ，间接达到杀死病菌的效果 ，而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ，合理使用抗菌药物也是必要的。

九岁小孩感冒发烧

你好，这里提供一些关于宝宝发烧的资料给你，希望对你有帮助：

发烧伴下列情况者应送医院治疗：

(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。

(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。

(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。

(四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

(五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。

如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施：

(一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。

(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。

{三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。

(四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。

(五)保持大便通畅。

怎样给发烧的宝宝退烧

宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。

哪些原因会引起发烧

引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：

一、外在因素：

小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素：

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素：

如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”

宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。

根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。

丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。

药物退烧法

退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则--

●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。

●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。

●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。

注意

不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。

物理降温法

物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。

●温水擦浴

适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。

●酒精擦浴

使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。

宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。

●头部冷敷

头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。

●冷盐水灌肠

冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。

提醒

1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。

2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。

3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。

儿童发烧使用抗生素要谨重

目前，对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点。最近，美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南，并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维。

用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中，对抗生素的临床应用非常慎重。如对于耳道感染，当出现感染迹象时，2岁以下的儿童应立即进行治疗；但对于大于2岁的儿童，医生在处方抗生素前，应尽可能获得感染病因的准确临床证据。

一般来说，细菌感染的儿童耳道有渗液、发烧、疼痛、耳部发红等症状。出现全身感觉不舒服或有其他症状并不表明一定是细菌感染。如果难以确定感染类型，专家建议，医生应在对疼痛进行治疗的同时静候观察。

而对于剧烈的咽喉痛，CDC建议医生始终要进行喉咙提取物的链球菌培养检查，在结果没出来之前不能应用抗生素。支气管炎主要是由病毒引起的感染。对于支气管炎，CDC推荐应用抗生素的指标是怀疑有肺炎或咳嗽持续超过10至14天且没有改善。

医生指出，那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原体感染的儿童，发生耐药感染的可能性是没有用抗生素者的三至九倍。

退烧应以儿童舒适为目的纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说：“只有外源性儿童发烧，如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧，才与大脑损伤相关。内源性发烧一般不会造成大脑损害。”

Brown医生指出，有关研究表明，过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥，而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关。但对于六个月以下的婴儿，发热可能意味着严重的问题，父母应立即带婴儿去就诊。

美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指出，发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的。但经常在临床上见到的情况是，当孩子已经舒适时，医生还进行过度的治疗。他认为，如果儿童体温达38·8摄氏度，但舒适地躺在沙发椅上，那么无需对其发烧进行治疗；如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现，那么，医生建议在温度超过38·3摄氏度时应予以治疗。多项研究表明，不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。体温升高是身体防御机制的一部分，它使身体成为一个不利于病毒或细菌生存的宿主

儿童反射性癫痫病要如何治疗？

儿童癫痫疾病的治疗一定要重视起来，不然会影响孩子正常的厂长。儿童大脑的兴奋性和抑制性机制远末达到平衡，更易发生认知功能障碍。改善癫痫病患儿的脑神经的营养和发育、促进受损脑神经的修复和再生。除了正规的治疗之外，家长还应该帮助孩子做好日常护理，多注意生活习惯和饮食习惯。癫痫患者应该如何饮食?多进食豆类，谷类食物。控制饮水，间脑是人体水液调节中枢，大量液体进入体内，会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。

儿童多动症如何治疗

一，教育方法治疗小儿多动症

1.首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要一些多动行为能控制在一个不太过分的范围内就可以了。总之不能过于苛刻。

2.对孩子进行正面的引导。对于一些活动力过多的儿童要进行正面的引导，让他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，有条件的家庭，应安排他们做一些室外内活动，让他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。

3.加强多动症儿童集中注意力的培养。可从看图书、听故事做起，逐渐延长孩子集中注意力的时间，也可把有多动症的孩子安排在教室的一排座位上，方便上课时老师的随时监督和指导。如果有进步表现，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

4.培养孩子有规律的生活习惯。按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不迁就儿童的兴趣，比如说喜欢看电影就让他们看至深夜，以致影响睡眠等。

二，药物治疗

有很多专家认为，治疗儿童多动症药物一定的效果，能够在一定程度上使注意力集中，达到改善行为的目的。但是药物治疗无法根除这种疾病，只能长期服用。

三，行为治疗

行为疗法是利用学习原理来纠正孩子行为的一种方法。发现不适宜行为出现时，加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，达到促使这些行为逐渐消失的效果。如果他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进，并求巩固。

四，饮食疗法

饮食治疗小儿多动症的方法，是一种辅佐治疗方法，能在一定程度上补充孩子体内所需的元素，比如说研究表明，水杨酸盐的食物，大量进食含有酷氨酸，进食加入调味品，人工色素和受污染过的食物，可使得儿童多动症发生，因此只要在一定的程度上限制这类食物，症状可明显减轻。小儿多动症在饮食疗法的时候，应该注意

少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等;多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等;应多食含铁丰富的食物;少食含铅食物，如皮蛋、贝类等食品;少食含铝食物。

儿童抽动症怎么治疗

1，药物治疗。

通过神经阻滞多巴胺受体控制儿童抽搐的症状，治疗最主要的药物是泰必利，氟哌啶醇。用药后可能会产生较为明显的副作用，比方说动作缓慢，肌张力增强，严重影响后续治疗。

2，行为矫正。

家长可以多鼓励患儿进行控制抽动，或者通过正性强化的方法，如奖赏等来克服或减少儿童抽动症的可能。

3，食物疗法。

1)动物骨髓蒸煮，可提高注意力及记忆力。

2)鲜鱼类，鱼类有助于智力开发，清蒸营养成分破坏较少，对儿童抽动症有好处。

 3)莲子百合粥，莲子，百合加粳米煮成粥，可以补脾肾，安心神。