儿科学肺炎生理病理视频(小儿肺炎病人的护理视频)
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儿童支原体肺炎的传染期是多长时间?
支原体(MP)是一种病原微生物,它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染,除引起肺炎外,还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎。儿童支原体肺炎(旧名原发性非典型肺炎) 有一定的流行规律,今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年。儿童得了支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。其主要表现为:起病较为缓慢,开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退,有低度或中度发热,可持续1-2周,伴有头痛、咽痛和胸痛。儿童得了支原体肺炎应及早治疗,由于支原体肺炎具有传染性,且易复发的特点,因此,在防治方面应做到以下几点: 1)平时让儿童多参加体育锻炼,以增强体质,提高机体的抗病能力。对体质较差者,可注射肺炎支原体疫苗。一旦患了支原体肺炎,应尽量做到避免交叉感染。 2)注意休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持适当的湿度,约60%,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 3)增加营养的供给:给患儿营养丰富而又易于消化的食物,宜少量多餐。 4)不可滥用药物:治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素,早期应用,效果更好;而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。咳嗽剧烈者可以用10%氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。
一、发病机理:
肺炎支原体为呼吸道的原发致病体,在发病前2-3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,产生过氧化物而损坏细胞,肺部的病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎,并急性支气管炎。肺部支原体致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关,感染后引起体液免疫。
二、临床症状:
潜伏期2-3周,起病缓慢,可以以气管-支气管炎、耳鼓膜炎的形式出现,肺炎为最重,发病初有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲减退、发冷发热,体温39℃,2-3天后可出现明显的呼吸道症状,刺激性咳嗽,少量痰液,发热可持续2-3周。
三、诊断:
1)症状,有明显的头痛,乏力,肌痛、发热,刺激性咳嗽等症状及耳鼻咽部的症状。无寒战、胸痛、脓痰等细菌性肺炎的症状。
2)实验室检查,鼻、咽喉拭子及痰培养可见病原菌。血红细胞冷凝试验阳性。
3)X线检查出肺部斑点状或片状均匀阴影。
根据以上支原体肺炎诊断可确立。
辅助检查: X线检查出肺部有斑点状,片状均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多,约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛,有实变,总之X线所见远较体征为显著,儿童还可能见到肺门淋巴结肿大。
实验室检查:鼻、咽喉拭子和痰培养可见支原体,但用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大。临床上的血液检查结果(1)血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,阳性率50%~75%,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,以后降低,2~4月时消失。此为非特异性反应,也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等其他疾病,但其滴度一般不超过1∶32。(2)支原体血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用方法有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。发病2周后部分病人就会产生抗体被检出。(3)另外还可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。(4)近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。发病2周后部分病人产生抗体,红细胞冷凝试验阳性滴定效价1:32以上。
四、治疗:
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1)一般治疗⑴呼吸道隔离 对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。⑵护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保
持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2)对症处理⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。 ⑵平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/kg·次,每6小时一次;亦可用舒喘灵吸入等。
3)抗生素的应用
选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂类,如红霉素0.25-0.5克,八小时一次服,用药2-3周,以免复发;四环素类;氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、阿奇霉素、克拉霉素、万古霉素及磺胺类如SMZco等可供选用。
4)肾上腺糖皮质激素的应用
因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。
5)肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
五、鉴别诊断:
本病有时须与下列各病鉴别:①肺结核;②细菌性肺炎;③百日咳;④伤寒;⑤传染性单核细胞增多症;⑥风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。
六、预后:
预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症。
总是能听到新生儿肺炎,那新生儿肺炎是什么原因导致的?
在我们方面,有很多新生儿有肺炎。新生儿肺炎的原因是什么?在我母亲身上产生这种肺炎吗?它会给我们新生儿带来其他疾病吗?大多数肺炎疾病的出现是由病毒感染引起的。最重要的细菌主要有肺炎球菌,大肠杆菌,流感,金黄黄色厂等,一旦病毒开始传播,对于身体免疫系统,一个完美的婴儿非常容易受到入侵,因此很容易诱发肺炎。
孩子的呼吸道更窄,并且没有太大的黏液被呼吸道分泌。组织侵入身体的细菌也是相对较弱的。此外,它不是很强大,补偿能力相对较弱。因此流感是肆虐的或病毒,宝宝容易被一系列病毒侵入肺炎。也许很多人认为肺炎只是一种流行病感染,这只是病毒感染引起的,但实际上,肺炎的发病率受到儿童自身健康的健康的影响。对于通常的营养,身体是免疫力低。孩子们在脑发育问题等问题中,更容易受到肺炎病毒的侵袭。
以上是儿童肺炎原因的相关内容。事实上,除了上述三种原因外,还容易引发小儿肺炎。儿童肺炎的发病率与生活环境,天气变化等因素有关,但在肺炎患儿童后必须及时治疗,避免疾病。身体的身体带来双重伤害。
通过上述文本,我们对这种新生儿肺炎有更清晰的了解。当我们经常严格时,最好按照医生的指南。否则,会给我们一个新的生活。如果你有肺炎,如果你得到肺炎,你必须去一个正规医院接受正式治疗,只有正式的方式是最好的方法和方法。在新生儿中,它特别脆弱,易于生病。那时,身体状况是最弱的,许多孩子自动找到门,其中这种常见的疾病是新生。成长和发展产生了很大的影响。那么,为什么新生儿肺炎?父母应该如何关心?
大多数肺炎肺炎导致这四个原因,这些措施,父母应该采取首先,父母必须首先学会儿童的症状,可能是肺炎造成的,以便提前治疗。一般来说,新生儿有新生儿肺炎,常见的新生儿,呼吸困难,唾液泡沫在嘴里,儿童的精神是缓慢的,生病,粉碎,粉碎,少哭,没有体力哭泣;有时候,新生儿肺炎患者也有鼻塞,并且牛奶的现象发生了,仔细观察到新生儿呼吸没有呼吸。
最常见的原因是新生儿脑皮层对呼吸系统的调整功能并不完善,导致孩子吞下食物,对动作的节奏得到了,很容易吞下枣,把羊水吞下了巨大的液体,母乳容易吸入肺,导致新生儿肺炎的生产。由于新生儿组织器官仍然不完全,新生儿的呼吸气体管短,包括垃圾的浪费,抗菌功能较弱,使外部细菌病毒很容易进入肺部,这导致新生儿肺炎。
新生儿肺本身的肺组织功能还不够,就像一些新生儿肺肺泡体积一样,肺部的血管丰富,易于引起新生儿和肺部,引起炎症,导致新生儿肺炎。不要在新生儿到位,让新生儿和其他感染患者接触的疾病,由于新生儿肺炎的及时治疗感染后引起吸入感染。新生儿不小心患有肺炎?父母应该如何面对肺炎,我该怎么办?
当新生儿没有出生时,如果存在传染病,应该采取相应的措施来治疗预期母亲,以确保新生儿来到世界。何时是被分类的时候,预期母亲将去常规医院确保保证安全和清洁的生产环境,新生儿接受发病机制感染。新生儿诞生后,尽量避免多触点,特别是那些有传染病的人,尤其是具有传染病的疾病,避免患有新生儿的病原体,避免肺炎的风险。
父母应注意清理鼻腔残留的新生儿呼吸,及时擦拭,避免育种病毒,并侵入儿童的呼吸系统导致儿童肺炎。确保新生儿通风,预防新生儿肺炎和其他新生儿的重量。新生儿肺炎是新生儿的严重疾病,父母应该醒来的精神,照顾学习,反杜,保护小公主,让他们远离新生。肺炎。
少儿肺炎--支气管肺炎【支气管肺炎】
肺炎克雷伯氏菌阳性,ESBL(+);一般毒力不大,和暂时免疫紊乱有关,也和不规范使用抗生素有关。可以根据药物敏感试验调整消炎药,如果孩子目前症状体征正常,停药也可,该菌会在免疫功能恢复时自行好转。
(上海儿童医学中心张磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)