睡眠障碍性疾病病历表(睡眠障碍病历范文)
本文目录一览:
- 1、睡眠障碍
- 2、什么是睡眠障碍?
- 3、患者,男,57岁,患者连续熬夜3日后于平卧睡眠中,突然出现胸闷喘憋伴汗出,无法平?
- 4、什么是睡眠障碍
- 5、什么叫睡眠障碍症?睡眠障碍症是什么引起的,要怎么治疗睡眠障碍症?
- 6、睡眠障碍的治疗和预后,睡眠障碍的治疗和预后有哪些
睡眠障碍
◆睡眠障碍
睡眠障碍包括以下几种:①失眠:入睡困难,过度清醒、早醒;②睡眠倒错:白天长睡不起,夜间通宵不眠;③嗜睡:多为药物所致,终日昏昏欲睡;④梦游:夜间睡眠中起床活动。
睡眠障碍多受疾病(如兴奋、抑郁、紧张、焦虑、恐惧、幻觉或妄想)的干扰引起。正常人也可因生活习惯、环境的改变,心理压力过大,情绪极度不稳定等情况时出现短暂的睡眠障碍。家庭如何照料睡眠障碍的病人呢?以下几个方面可作为家庭照料的要点:
(1)找出原因:如是精神病人,应去精神科治疗,以尽快控制精神症状。如因环境习惯的改变所造成的,可适当服用安眠药。如有心理压力、情绪不稳者,应采用松弛疗法,以摆脱困境,消除紧张、焦虑情绪,恢复正常睡眠。
(2)保持卧室安静:避免或消除周围环境中的不安静因素,晚间睡眠时他人的一切活动要轻柔,避免响声,勿大声说话。
(3)养成良好的睡眠习惯:制定适宜的作息时间,白天起床活动,参加力所能及的体力劳动或体育锻练,防止白天贪睡而夜间不眠。此外,睡前不喝浓茶,不服用兴奋剂(咖啡等),睡前避免大脑皮层过度兴奋,如看惊险小说、电视及无休止的闲聊。
(4)其他:消除躯体不适,保持床铺平整、舒适、温暖,保持适宜的温度、湿度,空气流通。做好睡前的准备工作,如洗脚、沐浴,对夜游者采取必要的医疗措施,以防发生意外。
睡眠障碍 sleep disorder
睡眠是指复发的惰性和不反应状态,睡眠时意识水平降低或消失,大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠,使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高,有利于促进机体生长,并使核蛋白合成增加,有利于记忆的储存。
睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多,梦行症等。
【病因和机理】 睡眠根据脑电图、眼动图变化分为二个时期,即非快眠动期(HREM)和快眼动期(REM),非快眠动期时,肌张力降低,无明显的眼球运动,脑电图显示慢而同步,此期被唤醒则感倦睡。快眼动期时,肌张力明显降低,出现快速水平眼球运动,脑电图显示与觉醒时类似的状态,此期唤醒,意识清楚,无倦怠感,此期出现丰富多彩的梦。
研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系,被认为是睡眠中枢之所在,此部位各种刺激性病变引起过度睡眠,而破坏性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与,刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸,可产生非快眼动期睡眠,而给5-羟色胺拮抗药,产生睡眠减少。使用去甲肾上腺素拮抗药,则快眼动期睡眠减少,而给去甲肾上腺素激动药,快眼动期睡眠增多。
【鉴别诊断】
(一)失眠 表现为入眠困难或早醒,常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见于下列情况:
1.精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠,主要为入眠困难及易惊醒,精神因素解除后,失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难,睡眠不深、多梦,但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少,而觉醒的时间和次数有所增加,这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深,脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠,短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变,失眠常为早期症状,表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失,病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
(二)睡眠过多(drowsiness) 指睡眠时间过长,较正常睡眠时间增多数小时或长达数天。睡眠开始时无REM期,整个睡眠中NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似。
睡眠过多可发生于很多脑部疾病,如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等,也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等。
(三)夜惊(night terror) 睡眠中突然惊醒,两眼直视,表情紧张恐惧,呼吸急促,心率增快,伴有大声喊叫、骚动不安,发作历时1~2分,发作后又复入睡,晨醒后对发作不能回忆。
研究发现夜惊常在睡眠开始后15~30分钟内出现,属于NREM期,脑电图上显示觉醒的α节律,是一种“觉醒障碍”。
(四)夜游(sleep-walking) 夜游又称梦行症、睡行症。发作时患者从睡眠中突然起床,在未清醒的情况下, 在床上爬动或下地走动,面无表情,动作笨拙,走路不稳,喃喃自语,偶可见较复杂的动作如穿衣,每次发作持续数分钟,又复上床睡觉,晨醒后对发作过程完全遗忘。
研究表明,梦行症多见于儿童,男性多见,儿童随年龄的增长症状逐渐消失,提示该症系中枢神经延缓成熟所致。梦行症发生于NREM期,脑电图显示阵发性高幅慢波,有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式。若在NREM期将本症患者扶起站立可诱发梦行症,而正常儿童不能诱发,否定了过去所认为梦行症是恶梦所致的看法。
(五)遗尿(functional euresis) 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿。
遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿,前者指从婴儿期以来未建立排尿控制,家族中常有遗尿者;后者指一度能自行控制排尿,形成正常排尿习惯后,又出现遗尿。
引起遗尿的因素很多:①遗传因素:遗尿患者常在同一家族中发病,其发生率20~50%;②睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能;③泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻、膀胱发育变异、尿道感染、膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿;④控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。
(六)梦魇(nightmare) 睡眠时出现恶梦,梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛兽追赶,突然跌落悬崖等,因而呼叫呻吟,突然惊醒,醒后仍有短暂的意识模糊,情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。对梦境中的内容能回忆片断,发作后依然入睡。常由天白天受到惊吓,过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅,晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致,梦魇发生于REM期睡眠,长期服用抑制REM期睡眠的镇静安眠剂突然停药后亦可出现。梦魇多为暂时性的,一般不致带来严重后果,但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状,应予重视。
(七)发作性唾病(narcolepsy) 指不可抗拒的突然发生的睡眠,并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。睡眠发作时不能克制,在任何场合如吃饭、谈话、工作、行走时均可突然发生。单调的工作,安静的环境以及餐后更易发作。睡眠与正常睡眠相似,脑电图亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深,易唤醒,但醒后又入睡。一天可发作数次至数十次不等,持续时间一般为十余分钟。
猝倒症是本症最常见的伴发症,约占50~70%,发作时意识清晰,躯干及肌体肌张力突然低下而猝倒,一般持续1~2分钟。
睡眠瘫痪见于20~30%的发作性睡病的患者,表现为意识清楚而不能动弹,全身弛缓性瘫痪。病人发作时被他人触动身体即可中止发作,有些病人须用力摇动后恢复。
入睡幻觉约占该病的25%,以视听幻觉为多见,内容大多为日常经历,病人对周围有所知觉,但又似在梦境。
(八)Kleine-Levin综合征(Kieine-Levin syndrone) 是一种发作性睡眠过度,在10~20岁起病男性多见,一个可发作3~4次,每次持续数日至数周,发作时仅在进食与大小便时才醒来,进食量可较多至三倍以上,伴有激惹、躁动不安等,脑电图偶见ζ波,发作间歇期正常,病因未明,常在成年后自选痊愈。
(九)Pickwickian综合征 表现为睡眠过度、肥胖、睡眠时可出现发作性呼吸暂停,肌肉松弛,皮肤青紫。呼吸暂停一般为10~20秒钟,可长达2分钟。发作多在NREM睡眠期,脑电图慢波增多。对病持续监护测定,发现同时有严重的心律失常及高血压。本病病因未明,可能有家族遗传倾向。
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什么是睡眠障碍?
睡眠障碍中比较常见的一种,在中国有一半以上的人群存在睡眠问题,其中有20%的成年人存在严重的睡眠障碍,从医学的角度上来讲判断失眠有明确标准,在一周内有三个晚上入睡困难或者没办法维持睡眠,第二天精神不佳影响生活,这些症状持续三个月以上就被称为睡眠障碍。
预防睡眠障碍有哪些方法?
1、作息要规律
失眠虽然痛苦,但大部分是跟不当的作息有关系,目前大部分人喜欢熬夜导致身体的生物钟紊乱,一个健康的成年人正常的睡眠时间是在8小时左右,所以在每天晚上11点前入睡是最理想的,这一阶段内分泌会有分泌大量激素使人犯困,可以快速入睡,提高睡眠质量。
2、营造舒适的环境
对于一个人来讲,想要提高睡眠质量,舒适的睡眠环境非常重要,床不能过大也不能过小,而且枕头要适合自己,睡眠环境不能过于嘈杂,很多人睡眠比较浅,如果环境过于嘈杂,很难拥有一个高质量的睡眠。
3、适当运动
目前因为长时间坐在电脑前工作以及长时间玩手机,导致很多人运动的时间量逐渐减少,却不知适当运动可以消耗体力,尤其是在晚饭后运动,促进肠胃蠕动帮助消化的同时还能消耗体力,使人在睡觉时会因为疲劳快速而快速入睡。
4、做好自我调节
生活节奏加快,大部分人压力过大导致睡眠受影响,因此做好自我调节很重要,睡觉前可以做一些舒缓情绪,放松心情的事情,如听音乐、看书、做瑜伽等,通过自我调节来提高睡眠质量,防止失眠障碍。
患者,男,57岁,患者连续熬夜3日后于平卧睡眠中,突然出现胸闷喘憋伴汗出,无法平?
植物神经紊乱的自我判断
如果出现下列症状,并且持续1个月以上,您很可能已患有植物神经功能紊乱症。
1.容易疲倦,困乏懒惰,头脑昏沉等,休息后不能缓解。
2.经常感觉全身病痛(如头痛、肢体痛、周身痛、肌肉僵硬等,特别是在紧张时),可就是查不出原因。
3.胸闷、心悸,经常出汗。
4.情绪低落,对平时喜欢的事也不再有兴趣了。
5.注意力不集中,近事遗忘,对熟悉的人的名字想不起来。
6.食欲改变,经常没有胃口或感肠胃不适。
7.经常坐卧不安,心情难以平静。
8.对周围的事和人比较烦,容易激惹发怒。
9.对性生活和新事物的欲望降低。
10.出现睡眠问题,失眠或比平常早醒几个小时。
什么是植物神经功能紊乱
1头部不适感紧张性头痛、头昏,头憋胀,沉闷,头部重压感、紧束感,两眼憋胀,干涩,视物模糊等。
2情绪症状表现为情绪不稳,烦燥焦虑、易激惹、烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌、爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,心情紧张等。
3睡眠障碍主要表现入睡困难、睡眠表浅、多梦或早醒。
4内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、食欲不振、腹胀、恶心、打嗝、烧心、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、喉部梗噎、咽喉不利;肢体瘫软、四肢麻木、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调、男子遗精、阳痿等,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状。
5与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝,体力衰弱,疲劳感等。
会对健康造成哪些影响
植物神经功能紊乱是现代社会的一种常见病,如不及时治疗,长期不愈会导致情绪紧张、焦虑、免疫功能下降,会并发其他疾病,严重影响学习工作和生活质量。
因为植物神经是贯通全身的,因此植物神经功能紊乱的症状也是遍及全身的,除去上面的那些症状外,还会出现头痛、头晕、低烧、畏寒、呕吐、便秘、腹泻、失眠、耳鸣、腰痛、肥胖、消瘦、肩周炎、目眩、手脚疼痛、肌肉跳动、胸部有压迫感等症状。这些症状不是单独出现的,而是若干症状汇合后出现的。
植物神经功能紊乱的原因,除了先天性的体质因素之外,尚有心理、环境因素等。其中多数是由心理因素引起的,比如学习紧张、工作压力、焦虑担忧、家庭负担、婚姻不和等。
睡眠不足是植物神经的大敌
除了大脑,人体大多数内脏器官如心脏、肠胃等都受植物神经支配。植物神经分为交感神经和副交感神经。白天交感神经活跃,心跳及肠胃蠕动都加快;当你睡着时,交感神经受到抑制,副交感神经呈现活跃状态,内脏器官得到休息放松。如果倦怠时不睡觉,不仅内脏器官得不到休息,容易因劳累过度感到不适,植物神经也容易紊乱。因此,提高睡眠质量是改善植物神经功能紊乱的首要任务。
什么是睡眠障碍
什么是睡眠障碍
睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起﹐常与躯体疾病有关。包括睡眠失调和异态睡眠。解决睡眠障碍,医学上推崇的是麦特咛。麦特咛可以很好的解决睡眠障碍问题,其口碑非常好!
睡眠障碍,这是个很严谨的话题。它不仅会影响到我们的工作还有生活,若平时加以注意睡眠障碍也是可以避免的,其方法如下:
制定合理睡觉时间表
要想睡得好,必须养成科学的睡眠习惯。保持良好的睡眠质量,能使身体内的生物钟规律有序,加快睡眠。所以每个人应根据自己的生活和工作时间,制定合理的睡觉时间,并准确地抓住身体发出的入睡信号,这样能够促使自己尽快地入睡。对每个人而言,睡意通常在晚上一定时间开始,出现睡意前往往先有疲劳感、精神活动减弱、感觉体温下降、打哈欠,遇到这种情形,说明此时是上床睡觉的最佳时机,这时你就应该抓紧时间上床关灯睡觉,否则,错过这个时间,将会增加入睡难度。
良好环境适宜睡眠
很难想像在喧闹、肮脏的环境下人能很快进入梦乡,环境是一个影响睡眠的重要因素。当然,对于那些睡眠不足而极其渴望睡眠的人来说,环境是无所谓的,可以不择场合,倒地即睡。可是对于一般人来说,幽静、清洁、舒适的环境,则更能使人心情愉快,有助于睡眠。
心理调节有益睡眠
调节心理克服失/眠大多数失/眠是由心理因素引起的,只要能够自我调节心理活动,是可以克服的。有些失/眠者,每到晚上,就不由自主地紧张起来,可是神经越紧张也就越无法入睡。对于这类失/眠者来说,克服经神紧张至关重要。
合理饮食促进睡眠
众所周知,睡觉前应避免喝浓茶、咖啡等对大脑中枢有兴奋作用的东西,但是很少人知道许多食物对睡眠也有促进作用。现代医学研究证明,食物蛋白质中的色氨酸能使大脑思维活动受到暂时抑制,使人产生困倦感觉。睡前适合吃的食物有小米、牛奶、土豆、面条或蔬菜加少许鸡肉或鱼肉,这些食物能促使大脑分泌一种称为血清素的激素,其具有放松、安神作用;奶酪、酸奶中含丰富的钙,可促进血清素的作用;含镁丰富的香蕉、燕麦片及茄子、番茄、芹菜也有助于睡眠。
适当运动加速睡眠
人为了生活、生存,必须依靠大脑及肢体的活动满足所有的生理需求,再由休息、睡眠继续下一个阶段的活动。这是一个生理性的循环,不可避免
什么叫睡眠障碍症?睡眠障碍症是什么引起的,要怎么治疗睡眠障碍症?
具体如下:
一、睡眠障碍性疾病是指复发的惰性和不反应状态,睡眠时意识水平降低或消失,大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠,使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高,有利于促进机体生长,并使核蛋白合成增加,有利于记忆的储存。
二、睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多,梦行症等。研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系,被认为是睡眠中枢之所在,此部位各种刺激性病变引起过度睡眠,而破坏性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与,刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸,可产生非快眼动期睡眠,而给5-羟色胺拮抗药,产生睡眠减少。使用去甲肾上腺素拮抗药,则快眼动期睡眠减少,而给去甲肾上腺素激动药,快眼动期睡眠增多。
1、从五脏论治有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝、脾及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治,兼顾他脏,辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。
2.从精神情志论治精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法,清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.从昼夜节律论治人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。
4.从心肾相交论治所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。
5.从肝脾论治导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。
睡眠障碍的治疗和预后,睡眠障碍的治疗和预后有哪些
人们由于生活节奏加快,学习和工作压大加大,精神负荷增大,夜生活时间延长,生物钟打乱等常造成失眠;或突然受到重大事件的打击。一两个月较长时间的睡眠障碍,便属于亚健康状态,如不能及时调整至正常睡眠,可引起较为顽固的慢性的失眠症,便可由亚健康状态转变为较难冶愈的病理性的心身疾病,影响工作和学习。 治疗亚健康状态的睡眠障碍需采取综合措施,如【麦特苎】就可以很好的解决睡眠障碍问题。它配方中特别加入维生素B6,能够改善植物神经功能失调,稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态,调节睡眠,还能改善整个身体的机能状态,提高机体免疫力。是目前针对睡眠障碍最好最有效的方法。食物疗法对亚健康状态的睡眠障碍可以起到一定的辅助作用,可选择一下宁心安神的一类的食疗验方: 1.鲜牛奶饮 原料:鲜牛奶250亳,白糠10克; 制法:将鲜牛奶倒入锅中,煮沸,加白糖即成。 吃法:睡前30分钟顿服; 功效:补充色氨酸,镇静催眠,补充钙质。适用于睡眠障碍等亚健康状态,对兼有体质虚弱、骨质蔬松症尤为适宜。 2.茯神蜂蜜饮 原料:茯神15克,蜂蜜20克; 制法:将茯神研成粗末,入锅加水适量,煎煮40分钟,去渣取汁,待滤汁转温后调入蜂蜜即成。 吃法:临睡前顿服; 功效:宁心安神。适用于睡眠障碍等亚健康状态,对心慌者尤为适宜。 3.夜交藤丹参蜜饮 原料:夜交藤30克,丹参30克,蜂蜜15克; 制法:将夜交藤、丹参切段,晒干,入锅,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,待滤汁转温后调入蜂蜜汁即成。 吃法:每临睡前顿服; 功效:宁心安神。适用于睡眠障碍等亚健康状态,对心慌者尤为适宜。