保险公司能查到住院记录吗（保险公司查住院记录会查到门诊记录?）
本文目录一览：
保险公司理赔时会去医院查记录吗？
保险公司如果对理赔产生疑问，会去医院和社保中心调取医疗记录。
大部分的最终理赔意见都是根据此份报告进行评定的，相对客观公正，可以尽量避免骗保行为的出现，保证了双方的共同利益，使保险理赔的流程更加顺畅。
拓展资料
1、首先第三方调查报告是保险公司理赔的重要依据，是对理赔案件和被理赔人的详细调查，第三方调查报告的结果影响着保险公司的理赔结果，是和你还有需理赔案件有密切联系的，所以在第三方调查结果出来后保险公司会联系您，告知您第三方调查报告的结果和保险公司根据此调查报告出具的理赔意见，与此同时征求您本人的意见，在您无异议且同意的情况下，会让您签署一份意见书，在您签字后即代表您同意且认可，即可生效。
2、我们需要了解一下第三方调查报告，第三方调查公司在我国确有需求。比如在防范保险欺诈的体系中，保险公司通常通过内部和外部两种反欺诈途径来实现，内部反欺诈通常通过理赔调查部门或专门的反保险欺诈组织来实现，外部的则一是通过公权力，即公检法司等部门来实现，二是通过民间的保险调查组织来实现，即所谓的“保险调查公司”。但“保险调查公司”主体定位无合法依据，类似于“私人侦探”性质。“保险调查公司”在行使调查权时，往往会涉及到投保人或被保险人的隐私，如既往病史、职业、收入等情况，这些都有可能涉嫌侵犯他人隐私权。因此第三方调查公司很难用合法的手段进行调查。但是一般第三方调查是为了保证保险理赔的合理性、公正性，在调查后开具客观真实的调查报告以供保险公司进行理赔条件认定，是保险公司进行理赔的重要依据，也是您需要认真查看的内容，对理赔结果有重要影响。
在保险公司里，可不可以查到投保人的住院记录？
可以查到，但是，流程会很复杂。
所有的保险公司都有个专门的部门，负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史：一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录，二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。
保险的调查流程大概是这个样子的：
1、出险之后，客户申请理赔，需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单，治疗记录等。
2、保险公司在接到客户理赔申请后，以客户的工作、居住的地方为中心，去附近的几所主要医院，以及当地的大医院，调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录，理赔金额也不大，一般很快就赔了。
3、如果投保完后，5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的，保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录，医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。
4、对于户籍不在投保所在地的客户，保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地，调查客户在当地主要医院的就诊记录。只要保险公司想要查，都能查到。因为在保险行业里面，有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司，都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位，在三甲医院的体检，就诊，住院记录都能查询出来。
5、根据中国《保险法》规定，投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人。 修改后的保险法规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
入保险会查出之前住院记录吗
不会。
通常情况下，客户在投保重疾险时，保险公司不会进行调查，因为调查的话需要调查费用以及大量的人力，而且调查后也并不意味着客户一定会买，若不买那么这部分费用就无法收回来，将给保险公司带来损失。
但是投保重疾险产品时，投保人是需要进行健康告知的，在健康告知中通常会问到被保险人是否有患病住院的经历。以下是泰和超级玛丽2020MAX部分健康告知的内容：
健康告知时保险公司核保的重要依据，符合承保要求才能顺利投保。不管什么原因，在进行健康告知时一定要履行如实告知的义务，虽然保险公司再投保时一般不会对住院记录进行调查，但是出险后保险公司是一定会进行理赔调查的，特别是对于短时间内出现、理赔金额高的案件。一旦查出投保前就有与所患疾病相关的住院记录，保险公司是不会承担保险理赔责任的。
【拓展资料】
一、到底什么样的情况保险公司会不惜下大本去调查呢？
1.刚过等待期就出险的；
2.提交的材料里有和既往症相关的；
3.集中投保多家保险公司，保额巨大的；
4.保险公司认为有疑点的案件。
毕竟保险理赔金也是一笔巨额资金，如果保险公司直接赔偿了，这对其他买了保险的人来说是不公平的；所以如果你刚好是上述四种情况的任意一种，那不好意思，你要做好被调查的准备了！
二、你的记录，保险公司都怎么调查的？
保险公司调查的手段多种多样，由案件的难易程度、金额大小来决定调查的深度。
1.调阅医疗记录。
首先调查员会去被保险人的就诊医院调查，看看是否存在投保前或等待期内的就诊记录。
电子病历肯定能查到，纸质的不一定会查到。因为在过去，医院只负责保管住院病历，门诊纸质病历是由患者自己保管的；
但医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
而像保险公司这种，负责医疗事故技术鉴定的部门，因商业保险审核等需要，经办人员提供证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历；
门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
2.如果病历没有透露线索，保险公司会进一步调查。
主要调查是否在其他医疗机构就诊过。主要会进行社保系统查询，查看社保卡的消费记录，包括药店购药记录，从工作地、居住地可能就诊的社区医院排查；
而且就算保险公司去社保局查我们的社保记录，也不违法，因为大多数合同里都会有“配合调查”这一项。
3.走访
如果案件的疑点比较多，保险公司还会走访你的单位，了解你的体检情况。
4.委托专业第三方调查公司
有的保险公司还会委托专业第三方调查公司，至于这种调查公司究竟有多厉害，还真不好说！
只要有你的身份证号码和工作单位，他们能把你查个底朝天。
保险理赔可以查到哪些医疗记录
保险理赔可以查到几乎所有的医疗记录。保险公司主要通过以下方法查询：
1、网络查询医疗记录
保险公司通常会和社保中心联网，来查询医保卡使用情况。
不管是就诊项目、购买药品还是住院记录，全都一清二楚。当然，前提是当地的社保可以支持联网查询。而国家目前使用的是电子病历统一管理，要求各大医院的门诊病历最少保留15年，住院病历最少保留30年。所以，社保卡一定不要借给他人使用。除此之外，保险公司还会进行界内数据共享，之前的投保和理赔记录，也是一目然的。
2、走访医院
在递交的理赔资料里，都会包含正在治疗的医院信息。所以保险公司会亲自到该医院，咨询具体情况。当保险公司出示相关证件后，就可以合法调取医疗记录了，因为保险合同里通常都有“配合调查”这个项目。
除了资料中递交的医院，保险公司还会去当地其他知名医院进行调查，主要查看投保之前的各项检查记录。
3、面访
某些情况下，调查员会跟本人进行沟通，甚至会到单位了解体检情况。
4、委托第三方调查
如果是大额赔款，或者案件疑点很多的时候，保险公司会委托行业内专门的调查公司。这类公司通常是专门做背调的，因此在各行各业的人脉充足，调查经验丰富。
测一测你的抗风险指数，专家为你免费解读！
