激素依赖性皮炎后遗症(激素依赖性皮炎?)
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激素依赖性皮炎(激素脸)对身体有哪些伤害
激素依赖性皮炎(激素脸)对身体有哪些伤害?
激素依赖性皮炎对皮肤伤害主要包括两个方面,其一是对皮肤屏障的伤害;其二是在皮肤内形成恶性连锁感染反应(激素对皮肤的毒副作用)。
皮肤屏障是指皮脂膜与角质层,当长期外用含有激素等有害化学物质的东西在皮肤上,会缓慢的破坏掉皮肤屏障。皮肤屏障对于肌肤来说,作用是防护与锁水。所以当皮肤屏障受损之后,皮肤会抹什么东西都会“过敏”,出现不适症状;皮肤经常会干燥紧绷,且怎么补水都效果不明显。
激素对皮肤的毒副作用,主要是指激素通过在药膏、化妆品中的长期使用,不断沉积在在皮肤中,堵塞皮肤毛孔,形成各类皮肤炎症,破坏肌肤免疫机制等。引发的症状有红,肿,刺痛,瘙痒,各种类型的粉刺痘痘,红血丝,色素沉着等。以上症状因激素在皮肤中不得排出,而出现反复。
激素药物使用不当,会造成的后遗症吗?
激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。
糖皮质激素的作用
这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。
但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。
这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。
所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。
在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。
应用糖皮质激素的副作用
糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:
1、骨质疏松
主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。
短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。
不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。
2、向心性肥胖
可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。
这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。
3、容易感染
这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。
怎么看?
有3点,一看血常规,白细胞值,C反应蛋白值,二看呼吸道、消化道、尿道等是否有红肿刺痛等感觉,三看常见菌的感染表现,比如葡萄球菌感染是应用该类药物后的常见感染菌,应引起重视。
以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用,生活中这类激素药物也是常使用的,比如过敏性疾病、哮喘、湿疹等,应该注意什么呢?
除了可能导致的骨质疏松、诱发和加重感染以外,生活中使用这类药物,还有3个副作用,需要格外注意:1、升高血糖,激素主要是影响糖和蛋白质代谢的,血糖容易波动剧烈,应用此类药物时,建议关注血糖的变化,以免给身体造成本不该有的损伤。2、升高血压,这类药物主要是引起水钠潴留,并激活交感神经,从而导致血压升高,使用这类药物还要注意血钾水平监测,以避免发生低血钾。3、关注眼底病变,无论周身还是眼睛局部的疾病,需用激素药物治疗时,可能会引起青光眼,故临床上称为激素性青光眼。其实,这也与升高血压有关,用药后眼压会升高10毫米汞柱左右,但停药后可恢复正常,但也有约20%的人会在眼底出现青光眼改变。
激素类药物,可以用,但是不能乱用
有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤科医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选此类激素药物外涂。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎),不用就瘙痒、脱屑,长脓疱,一用就好。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。
有些皮肤病,激素类药物治不好
举几个很常见的例子,可能就发生在您身边,下次再遇到这样的情况,赶紧停止错误的用药行为:
1、痤疮(青春痘)
因青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起,如果涂搽激素药物,有害无益,皮肤会萎缩变薄、加速老化,也会产生色素斑。
2、单纯疱疹
长在口唇旁的单纯疱疹,不宜用此类药物。因为这些疱疹多是由疱疹病毒引起,激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用,乱用只会使患处感染加剧。
3、脂溢性皮炎
病因比较复杂,通常与雄激素分泌亢进有关,但是使用激素类药物是没有作用的。即使小面积外擦糖皮质类激素,时间过长的话,同样可导致机体系统性副作用。
因为SARS,让激素的副作用真正的进入大众视野,也逐渐被重视起来,其实有时候,副作用完全可以避免。激素是把双刃剑,用得适当是关键,终南山院士说,关于激素使用的问题,有一个前提,那就是“合理”,即合适的病人、合适的时间、合适的剂量。
希望大家使用的时候,都能先问问医生,自己的皮肤问题,是否适合使用这类激素,应该用多长时间,每次用多少的量合适。做到把副作用降到最低。
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激素依赖性皮炎的危害?
1,皮肤的免疫系统受到破坏:激素是对皮肤的免疫功能产生抑制的产品,会大大的降低皮肤细胞的免疫功能,同时皮肤对外界刺激的抵抗力会降到很低的水平,皮肤的屏障功能受到完全的破坏,皮肤的整体功能混乱。
2,角质层无法自我修复,皮肤变得非常敏感:本来角质层是会自己慢慢修复的,但这期间要是在优胜激素产品的话,激素就会不断干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄,肌肤变敏感。
3,依赖激素产品:当皮肤出现了问题时,涂抹这些激素产品短时间内皮肤能起到很好的见效,不适症状会很快消失,但是一旦停用,不适症状又会再次出现,就这样,患者长期反复不当的使用,.陷入一个恶性的循环,最终就离不开对药膏的使用皮肤会习惯性地依赖激毒产品对抗外界的刺激。
4,皮肤出现炎症和过敏反应:激素产品一旦停止,皮肤自身产生的免疫因子不能恢复到正常水平,无论皮肤用或不用修复产品,都会有反应,表现为干、痒、肿、痛、蜕皮、爆痘等症状,甚至表现爆发的趋势,这也是激素脸“爆痘”的根本原因。
激素脸不治会好吗?
很多人对激素戒断反应的理解迷迷糊糊,通俗一些理解,类似吸毒者犯毒瘾,当吸毒者不间断的吸毒时,他会感到比较亢奋、有活力……,当戒毒时,整个人就会不理智、抽搐等。激素对于皮肤来说就相当于毒品,使用时皮肤状态快速改善良好,停用后出现各种皮肤症状,干、痒、红、痘,疹子,白头等。这就是激素戒断反应。
长期大量使用激素,可以引起皮肤蛋白质等代谢紊乱,屏障破坏,皮肤薄弱,真皮内毛细血管扩张,真表皮炎症,毛囊皮脂腺发炎等等,特别是本身就是敏感肤质人群。激素对皮肤产生的这些伤害是长期存在的,甚至是几年后还会有反复。有些皮肤屏障还未修复完全,遇到了外界物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入、护肤品)、内源性变化(熬夜、压力大、情绪焦虑等)就出现了皮炎。
激素脸如何治疗才会有效?
激素脸与普通的皮肤病不同,根源在于激素在皮肤捣鬼,但是很多患者只贪图眼前舒服,无休止的缓解症状,从不从根本入手,导致激素脸越治越严重,所以认清以下这些“流言”,以免走进了激素脸的修复误区。
流言1:修复角质层后,激素脸就会好!
角质层是皮肤的最外层,是皮肤细胞代谢脱落掉的死细胞,对皮肤具有防护功能与锁水功能。
激素外用之后,会对皮肤表层进行破坏,这是事实,随后会沉积形成对皮肤依赖性的副作用伤害,这也就是为什么激素脸症状会反复出现。
激素在皮肤中,会阻断细胞的分裂,也就是皮肤某处的角质层总是修复不好,反复出现症状的主要原因。
流言2:激素脸使用他克莫司等非激素药膏就会好!
一般的药膏抹在脸上,要么就是在为皮肤消炎杀菌,止痒止痛,或者在以各种形式抑制激素皮炎的症状。如果发现药膏让你的皮肤好一段时间,之后皮肤又反复,不要再用了,基本可以判定其中含有激素。
流言3:中医排毒就是喝中药,调理身体激素皮炎就会好!
激素脸仅是皮肤层次的问题,在修复过程中可以用喝中药的方式辅助修复,但绝对不是主要的。激素脸是激素对肌肤的破坏,不是体质问题,如果中药不对症,还会喝坏身体。
治疗激素脸要谨慎,不仅要停止使用含有激素的护肤产品,还需要排出皮肤底层的毒素,最重要的就是进行皮肤重建。
在激素脸的治疗修复过程中,这个还是比较有争议的,主要是针对治疗修复时所用的产品。激素脸的治疗需要修复、提高自身皮肤免疫力,消炎。
经研究检测发现,激素依赖性皮炎患者的皮肤皮脂和水分含量均有一定程度下降。针对这些异常,需要为皮肤补充相应成分来修复受损的屏障。巴赫复欣主要成分为III型重组类人胶原蛋白,医用透明质酸钠,修复重建皮肤屏障功能,具有非常好的亲水性和稳定性,其氨基酸组成与天然胶原蛋白氨基酸序列相应部分100%相同,应用于人体不会产生免疫排斥和过敏反应,巧妙地利用其优秀的填充性,快速恢复受损的皮肤粘膜屏障功能,修复受损的弹性纤维,加快恢复组织和创面愈合,减轻疤痕。适用于皮炎、湿疹的治疗,用于激素性皮炎、湿疹引起的局部皮肤瘙痒、灼热、皮肤紧绷、疼痛等。可修复皮肤屏障功能,用于皮肤屏障功能受损引起的皮肤干燥脱屑、红斑、丘疹、红血丝及皮肤萎缩变薄的修复。平常护肤也可使用,安全无激素,无有害物质,还能去除内毒素。
巴赫复欣III型重组类人胶原蛋白修护系