2017年儿科教学查房（门诊教学查房）

本文目录一览：

• 1、儿科学教学每个章节的学情分析怎么写？
• 2、简述教学查房的目的
• 3、如何进行规范教学查房
• 4、住培教学查房多久一次
• 5、如何做好教学查房工作
• 6、如何做好教学查房

儿科学教学每个章节的学情分析怎么写？

主要包括课程名称,授课对象(年级.专业.层次),课型,学时,授课题目,基本教材或参考书,教学目的与要求,授课内容与时间安排.教学方法,教学重点.难点,教研室审阅意见等. 2.续页 主要包括具体教学内容与时间安排,教学辅助手段的运用,教学内容的补充等

简述教学查房的目的

教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。是医学知识传授的一种重要的方法。是指在医疗查房的基础上，按照住院医师规范化培训（实习）细则的要求，结合具体病例的诊断、鉴别诊断、治疗等内容，运用针对性、指导性、启发性的提问与辅导形式，在临床带教老师的组织下，以学生为主体的师生互动、以真实病例为教授内容，进行归纳总结，从而传授知识和解决问题。主讲教师必须由高年资主治医师及以上职称医师担任。

1905年著名医学教育家、医学家Sir William在其退休演讲中总结自己一生对医学教育的贡献：“eaching medical students in the wards,as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do”，强调了床边教学的重要性。

在教学查房中，要向医学生强调基础理论与临床实践结合的重要性，培养其临床思维，提升其临床工作能力。为了做好教学查房，需要主讲教师，医学生/初级医师，参加查房的主管护士提前做好准备。

一.教学查房前相关准备

1.主讲教师提前进行病例选择，进行教学前准备主讲教师应提前做好查房前与患者的沟通工作，取得患者的配合和理解，熟悉患者病情，全面掌握近期病情的演变过程。事先通知医学

生/初级医师，掌握专业教材和经典书籍、最新文献/诊治指南中的相关内容，以便能够全面深入展开讨论。其次要进行教学前的准备，明确教学对象，教学内容，教学病例，教学重点与难点，教学目标及其实现途径。拟定教学方法，采用多种教学手段，根据需要准备PPT。

2.医学生/初级医师进行教学前准备

参加查房的所有医学生/初级医师要在查房前先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题，根据查房要求查阅和复习相关的专业文献。主查医学生/初级医师要准备汇报病例的所有材料：如病历资料、辅助检查结果，提前进行相关通知，积极进行应答问题的相关准备。

3.主管护士教学前准备

根据相关专科情况准备所需的查房器悈，如：血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺、标记笔，病人护理相关资料。查体物品也可以由学员准备。

二.教学查房关键环节

进行教学查房有两个关键环节：在病房完成病历汇报、体格检查及进行相关讨论。查房前主讲教师需向相关参加查房人员简要说明此次临床查房的目的和注意事项。

1.在病房完成病历汇报和体格检查

入室时，上级医生在先，报告病历者其次，主管护师、其他人顺序而入。汇报病历医生进行专科体格检查，查体时汇报医师站位转移到右侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。

主讲教师首先向病人问候，向病人说明情况后，开始此次临床教学查房，实习医生携带的病历及有关辅助检查，资料交给教学查房医生。汇报医生（医学生/规培医师）简明扼要汇报

病史，包括病人姓名、年龄、性别、职业等，入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果，目前需要进一步解决的疑难问题等。病历汇报要求语言流利、表达精炼、重点突出，时间3-5分钟。住院医生要补充实习医生汇报内容中的不足，并提出需要解决的问题。切记不重复实习医生已汇报过的内容，主要补充不足，要语言精炼、重点突出，时间2-3分钟。主讲教师按照医疗行为规范进行教学查房，时间为25-30分钟。根据医学生/规培医师汇报病史中的不足予以补充询问。检查过程中还要指导实习医生做相关的体检，观察实习医生有否发现阳性体征，予以评价和指导指导注意手法规范，纠正错误手法。整个过程要动作轻柔，避免患者受凉，体检结束后要为病人整理衣被并致谢，向病人做好病情解释和安慰工作，适当进行健康教育。

2.互动讨论

主讲教师运用交互式、启发式等教学方法，结合病例进行讲解，并与学员进行讨论，正确引导学员进行科学的临床思考，重点培养学员的诊断和鉴别诊断的能力；主讲教师对医学生/规培医师提出的疑问要耐心解答。紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养，注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。同时要结合病例适当介绍学科新进展。教学查房有别于小讲课、见习带教和病例讨论，要注意调动实习生主动参与查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精炼清晰，主动热情。

教学查房的总结很重要。主讲教师针对本次教学查房是否达到预期的目标，点评实习生及其他各级医师在教学查房中的表现，提出改进意见。进一步强调本次查房学员应熟悉和掌握的主要内容，对复习、巩固、提高提出指导性意见，指导他们如何查阅相关资料、书籍。根

据需要，提出问题和布置下一次查房内容。

临床教学有助于医务人员职业素养、医学知识、人际沟通能力等多方面的提高，是培养优秀医生的重要环节和途径，医院的管理者对此应引起高度重视。

如何进行规范教学查房

由护士长-带教组长-带教老师组成的临床带教小组。护士长为总负责人。

选聘带教组长 在临床带教老师的基础上，要求护师以上，临床工作8年以上，授课能力、组织能力、沟通能力强，经护理部考核合格后予以任命。根据学生实习大纲的具体要求,结合科室特点制定详细的带教计划和确立带教目标。包括带教的目标、周安排、理论课堂、护理教学查房、操作培训等内容，并责任到人。

住培教学查房多久一次

查房根据病情一般每周1-2次，对病情变化快如心脏疾病、儿科疾病等，要求每周查房至少2-3次。

关于教学查房，其方法要求有：能结合病例有层次的对住院医师进行提问，训练住院医师思维能力；合理使用病历资源；善于启发住院医师主动提问；用语专业、规范。

教学查房效果要求：强化爱伤观念，掌握医患沟通方法，增强理论联系实际临床能力，谈吐文雅、用语规范。教学查房具有以下特点：对患者进行问诊，体查、判读辅助检查结果；分析疾病的诊断、鉴别诊断与治疗；将“教学”置于“查房”的真实场景中；教学查房目的明确，针对性强。

教学查房注意

教学查房站位，正确的是：住培医师站在主持查房医师对面汇报病史，其他住培医师依次转站于床尾；无论哪级医师对病人进行体格检查时，均必须占到病人右侧进行。

教学查房的流程是：选择、熟悉病人，学员查找资料，教师书写教案；查房前的再次沟通，物品准备；病房内学员病史汇报、体检、教师核对、补充、示教；点评、提问、归纳、总结。

如何做好教学查房工作

护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。查房的方式可以是多样化的，查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。一、查房的方法与技巧1.查房前的准备（1）评估学生的基本情况，包括基础理论、与本次查房内容有关的知识掌握情况；（2）根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标；（3）确定查房的组织者、参与者和主查人。2.查房的组织安排基本查房形式分为三级，一般固定时间进行。（1）以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织，一般为每周或隔周一次，或者随机掌握，内容的安排以教学计划为指南，不同阶段内容不同，难易程度以循序渐进加随机的原则。（2）以系统为单位的查房形式由科护士长组织，一般为每月一次，内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例，或者护理问题存在交叉，需要各专业的护理会诊和讨论。（3）护理部组织的查房形式由护理部组织，1～2个月一次或不定期，其目的是为解决学科交叉问题（如内外科），适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训，可以有效地弥补专科护理的缺陷。具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请，之后由护理部及时安排，或者是有意识的示教性护理教学查房。参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场，与讨论病例密切相关的科室要周密地准备，整个过程要达到示范和解决问题的目的。3.查房的方法（1）预告式●方法事先将查房的内容告诉学生和参与者，要求积极准备，针对病例复习疾病知识，查阅有关资料，寻找答案，并通过询问病情，学会与病人沟通交流，了解病人的身心状况。同时提出自己的观点、建议或方法。可通过讲解的方法或组织讨论的形式进行。

如何做好教学查房

第一、需要给教学查房做好定位：教学查房不同于医疗查房，医疗查房的重点是在患者，如诊断是否严谨，治疗是否合理；而教学查房主要针对是医学生，更准确点说是及时纠正医学生在实际操作中出现的错误。

第二、对于教学查房带教老师的要求：同样是讲课，课堂上的讲者不仅要求有渊博的专业知识，还要有动人的演讲口才；但病床旁边的讲者只需要一个扎实的基本功，能够及时纠正学生的错误就行。毕竟在病床旁边没必要把理论课重复一次。

第三、对于教学查房学生的要求：同样是上课，学生在课堂里面是一个被动的接受知识的过程；而教学查房是学生主动的接受知识，学生表现的越多，虽然错误越多，但接受的知识也越多。

第四、对于教学查房内容的要求：教学查房更侧重于诊断学方面的内容，尤其是鉴别诊断，而非内科学或外科学对于某种疾病的深入探讨。这是在本次教学查房点评中明确提到的意见。

病史采集、体格检查、病历书写是教学查房的重点内容，这些内容本就是学生见习期间需要掌握的内容，因此一个好的教学查房就是一次见习医学生的带教。

见习医学生学习的内容是如何当好一名医生，实习医学生学习的内容是如何像一名医生。这次教学查房，病人对于实习医生的看法是“有点紧张，还不太像医生”，而评审专家对于实习医生的看法是连见习生该掌握的内容都不会。因此对于教学查房中的实习生的要求就是，你不需要像医生那样流利的汇报病史，而需要像学生那样流畅的进行体格检查。

这次教学查房前，我对实习生的要求就是“能像背书似的汇报病史”，却忽略了他在体格检查方面存在明显的欠缺，导致了教学查房让人不满意。因为评审专家指出“从查体情况来看，该生平时缺少锻炼”。这样的评价其实就是对我们教学工作的一种否定。

作为曾经的优秀见习医生，以及作为全院带见习生课时最多的临床医生。面对教学查房，我把我给见习生的要求提给实习生——背诵《诊断学》上模范病历，尤其是查体。查体不需要在患者身上练习，同学之间互相查可以，也可以在假人甚至是洋娃娃身上进行。查体的准确性不重要，毕竟异常呼吸音的辨认不是一天两天就能掌握的，重要的是查体动作的规范，以及避免查体内容的遗漏。当一个医学生每天无数次重复同样一种规范化的查体后，他对于疾病的判断力才会有质的提高。