儿科危重病例护理讨论(危重患者护理病例讨论)
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护理个案总结
2016年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。
认定自已的路,并且一直这样走下去。三年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内
动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持每晚夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。
此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学
习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加自学考试;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。
2016年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例,病人总量较14与15年有上升,全年平均床位占用率为108%。因场地有限,收治新生儿较前两年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的情况下,化压力为动力,认真谨慎地工作,全年无一例重大差错。
成绩是可喜的,但也存在着不足,尤其是医疗质量管理年活动的开展,让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范,医患纠纷仍时有发生等等。在2016年的护理工作中,我将更注重院内感染管理,规范病历书写。同时就2016年发生纠纷的原因分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的服务态度,以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳,放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实,工作确实很辛苦很累,可喜的是,在医院、护理部领导的帮助与支持下,工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里,我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
病例讨论制度包括哪些内容
一般都有固定格式的:
1.题目,如危重病例讨论
2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)
3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等
4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等
5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。
疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些
一般都有固定格式的:
1.题目,如危重病例讨论
2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)
3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等
4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等
5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。
危重病人病案讨论的目的是什么
亲:你好!你的问题太有意义了,谢谢。对危重病人病案讨论的目的?首先,是为了治病、救命;进一步集思广益避免误诊、误判;明确下一步救治方案和应对可能发生的并发症将要采取的预案。其次是有利于密切医患关系,避免引起不必要的麻烦。再则,有利于人材的培养,帮助新人成长和经验的累积,以提高诊断分析能力和诊治水平。谢谢
小儿科-病例讨论(七)
诊断:1、小儿肺炎2、高热惊厥3、病毒性脑炎待排
诊断依据:1、咳嗽、发热4天,四肢抽搐2次 2、阳性体征:T39.2°c,神差,嗜睡,咽红,两肺可闻粗 湿罗音。颈项强直,四肢肌张力高,克氏征及布氏征均阳性
进一步检查:血常规、生化常规、咽拭子涂片及培养、胸片、诊断性腰穿、脑脊液常规及培养,必要时行头颅CT检查
治疗及护理:1、抗感染、补液、纠正水、电解质紊乱、脱水降颅压(甘露醇)
2、对症、支持:物理或药物降温、镇静、解痉
3、营养支持