北京普惠健康宝费用标准（北京普惠健康宝 京惠保）

本文目录一览：

• 1、普惠健康保险都保什么
• 2、这个北京普惠健康保靠谱吗？不到200块保300万。
• 3、北京普惠健康保的100种特药明细是怎么定的？
• 4、北京普惠健康保靠谱吗？哪些保险公司搞的？
• 5、普惠健康保是什么
• 6、北京京惠保和普惠健康保保费是一样的吗?

普惠健康保险都保什么

保险范围如下：

1.住院医疗费用：医保范围内，经医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后的个人自费部分，在扣除2万元免赔额后100%报销，最高赔付金额为100万。包括住院、手术、检查、护理、药品在内的所有费用。

2.特定高额药品：首次确诊癌症后所需的自费抗癌用药。在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用，0免赔，报销90%，上限100万。

【拓展资料】

北京普惠健康保是一款由北京市医疗保障局、北京市地方金融监管局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督的惠民项目。由中国人保、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国平安 5 家保险公司联合承保。是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品。

所有有北京医保的人都可以参保，包括职工医保和城乡居民医保以及大学生医保也可以，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，只要是北京市基本医疗保险在保状态，都可以参保。

可以说北京普惠健康保，最适合患有重大疾病或者有患病风险的，北京参加医保的人员，相较于普通的百万医疗险，北京普惠健康保在保险责任和续保方面有不及，身体健康的人群可以选百万医疗险。

“北京普惠健康保”专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险，在保障责任上，医保目录内住院+门诊个人自付费用和医保目录外住院个人自费费用均有涵盖。更值得关注的是，“北京普惠健康保”还提供百种海内外高额特药保障，进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。

据北京市医疗保障局数据，截至2021年一季度，北京市基本医疗保险参保人数为2000余万人。自2021年7月26日起，北京市基本医疗保险参保人员可以通过支付宝搜索“北京普惠健康保”，或关注“北京普惠健康保”微信公众号进入投保页面，了解产品信息，理性选择购买。

这个北京普惠健康保靠谱吗？不到200块保300万。

这个当然靠谱啦，北京普惠健康保是北京市医疗保障局推出的产品，还有中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督，官方推的产品还是值得信任的，开放投保入口的时候我是第一时间就上车了的哈哈~而且还可以给直系亲属一起购买，正好把自己的医保账户余额用出去嘻嘻~

北京普惠健康保的100种特药明细是怎么定的？

北京普惠健康保的100种特效药包括了25种国内产的抗癌药物和75种国外进口的抗癌药物， 我大致浏览过药物名单，还是涵盖很全面的，像国内比较多发的肺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、白血病等治疗药物都有，总共覆盖了36种重疾，还是很可以的。北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品，旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。

“北京普惠健康保”不区分年龄、职业，健康状况，统一定价195元/人。该产品保额共计300万元，除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用（保额100万元）外，基本医疗保险目录外住院自费费用保额100万元，高额特定药品费用保额100万元（包括国内特药保额50万元、国外特药保额为50万元）。

该产品保障涵盖的100种海内外特药主要针对本市参保群众高发肿瘤病种，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病，包含治疗1-4期用药，保障了病人用药可及性。患者不出国门，便可同步用到世界上的新药好药。

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热点解答——

问：“北京普惠健康保”是怎么做到“普惠”的？

答：“北京普惠健康保”只要是北京医保在保状态的参保人皆可参保，不限年龄，不限职业，不限户籍，不限既往病史，特定既往症可保可赔，恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症与健康人群形成差异化赔付，这是普通商业保险做不到的。此外，乙肝、乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病，在符合赔付条件的情况下，均可按健康人群赔付标准给付，惠及更多患病群体，体现出“普”。

以60岁男性为例，如果投保普通商业百万医疗险，一年保费可能需上千元，而“北京普惠健康保”统一保费标准，不管是老人还是小孩，均一年保费195元，每天不到6毛钱，可享最高300万元保障，体现出“惠”。

问：健康人群与特定既往症人群的报销比例有什么差异？

答：“北京普惠健康保”最大的特点是健康人群和五类特定

北京普惠健康保靠谱吗？哪些保险公司搞的？

北京普惠健康保是北京市医保部推出的首款惠民保险，属于北京的城市定制保险，是非常靠谱的。而且这款产品的承保公司包括了中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太保，中国平安这五家，大家不用担心无法理赔这样的事情发生。

如果大家还有哪些想要了解的保险知识，可以先来看看学姐写的这篇文章哦：

超全！你想知道的保险知识都在这

废话不多说，学姐直接上图：

北京普惠健康保是一款专门为北京医保参保人定制的保险产品，在保障责任上，医保目录内住院+门诊个人自付费用和医保目录外住院个人自费费用均有涵盖。

其中，医保目录内住院+门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年。其次，医保目录外住院个人自费费用，最高可赔付100万元/年。

此外还包括100种海内外高额特药费用，其中25种国内特药保额为50万元/年，75种国外特药保额为50万元/年，用于治疗胃癌、肺癌、头颈癌的欧狄沃；用于治疗乳腺癌的爱博新等25种国内特种药以及用于治疗白血病的Bespo nsa等75种国外药品均在保障范围之列。

要是有小伙伴想要再深入了解一下北京普惠健康保的话，这篇文章可千万不能错过哦：

想买北京普惠健康保，这个问题不能忽视！

对于北京普惠健康保的承保公司，学姐上面已经给大家列出来，对于中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太保，中国平安这五家保险公司，相信大家平常都有所耳闻。

学姐也知道，大家在投保了一款保险产品之后最担心的问题就是无法理赔的问题或者是保险公司倒闭，首先大家要知道，我国对于保险公司的建立标准是非常严格的，不仅对于资金有着严格的要求，对于股东也是有很高要求的，大家所担心的问题轻易是不会出现的。

而且大家如果符合保单理赔标准的话，保险公司是不会不予以理赔的，大家尽管放心！

在文章的最后，学姐要来送给大家一个小福利，快来看看是什么吧：

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普惠健康保是什么

普惠健康保是什么？

普惠健康保一般是指北京普惠健康保，是由银保监会北京监管局指导推出的，紧密衔接医保的一款普惠型补充医疗保险。该保险可报销医保内外医疗费用以及100种海内外高额特药，投保不限年龄、职业、户籍和健康状况，北京市医保参保在保人员均可参保。

主要有一下保障：

1、医保目录内住院+门急诊个人自付费用

保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例：城镇职工3.95万，城乡居民3.04万），如北京市大病医疗保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%，特定既往症人群为40%。

2、医保目录外住院个人自费费用

保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元；单一植体或耗材，每年赔付上限为10万元。

3、百种海内外高额特药

25种国内特药保额为50万元/年，75种国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元；国外特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

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北京京惠保和普惠健康保保费是一样的吗?

保费是不一样的。

北京京惠保的保险费一年一人是79元，北京普惠健康保的保险费一年一人是195元。

1、北京京惠保：

是北京医保参保人的惠民商业补充医疗保险。2020年10月首次推出后，就获得了超过150万北京市民的青睐。

北京京惠保紧密衔接基本医保，秉承“一份保障、温暖一座城”的初心，接受了多达上万人的理赔和咨询服务，单次赔付最高金额32.37万元，赔付年龄最大97岁，最小11个月，平均理赔时效0.18天，帮市民减轻了不少看病住院的经济压力，大大缓解了“因病致贫、因病返贫”难题。

2、北京普惠健康保：

由北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理局共同指导、由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督，为促进北京多层次医疗保障体系建设，有效缓解人民群众高额医疗费用负担，为基本医疗保险提供补充保障，已于2021年7月26日正式上线。

截至2021年9月16日，“北京普惠健康保”参保人数已超180万。截至2021年9月30日24时，“北京普惠健康保”已有301.51万人成功参保，“北京普惠健康保”个人投保通道关闭。