甲亢眼病激素冲剂疗法(甲亢眼病激素治疗方案)
本文目录一览:
- 1、甲亢突眼有什么好的治疗方法?
- 2、急!!请问谁曾经或正在用静脉注射糖皮质激素的方法治疗甲亢突眼吗?自我感觉治疗后对身体有什么影响?
- 3、甲亢突眼怎么治疗
- 4、甲亢突眼病的治疗主要方法都有什么呢
- 5、甲亢眼睛突出怎么办?
甲亢突眼有什么好的治疗方法?
甲亢突眼,又属于甲状腺相关性眼病,它是属于一种慢性免疫性的眼眶疾病。目前针对于甲状腺相关性眼病,我们主要分为三大部分的治疗方法,分别是药物治疗、放射治疗,以及手术治疗。
在药物治疗方面又包括糖皮质激素以及肉毒杆菌毒素,还有免疫抑制剂等治疗。并且治疗的糖皮质激素主要又包括甲泼尼龙、泼尼松等。而手术治疗目的就是为了维持视神经的功能和保护,角膜不暴露,其次是维护患者的双眼单视以及恢复美观,对于激素类的药物和放射治疗,在甲状腺相关性眼病的急性期是非常有效的。甲状腺功能亢进症导致的突眼治疗方法有以下几种。第一,激素治疗,激素治疗又分为口服激素和静脉用激素。口服激素时间比较长,疗程比较长。静脉用激素也叫冲击治疗,疗程比较短,但是副作用也比较大。第2种治疗方法就是免疫抑制剂的治疗,用一些免疫抑制剂或者是生物制剂来治疗甲亢突眼。第三,眶内减压术,这是一个眼科的手术,如果说甲亢突眼,眼球后赘生物比较多,可以用眶内减压术使眼球回纳。第四,眶内放射治疗,这是放射科的一种治疗方法,也可以起到治疗甲亢突眼的作用。
急!!请问谁曾经或正在用静脉注射糖皮质激素的方法治疗甲亢突眼吗?自我感觉治疗后对身体有什么影响?
静脉滴注糖皮质激素治疗甲亢突眼,一般是指激素冲击疗法,冲击疗法是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡。因为有这么多可能出现的副作用,所以如果要做,一定要到正规的大医院内分泌科去做,做的过程中需要密切观察。具体的治疗过程,每家医院可能在细节上有所不同,但用的药是一样的,你需要到相应的医院去咨询,网上有很多东西跟实际是不一样的。
甲亢突眼怎么治疗
一般治疗
1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。
2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。
药物治疗
1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。
2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。
3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。
4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。
放射治疗
对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy,每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等,少数患者放疗可致病情加重。
手术治疗
1)眼睑退缩矫正术:适用于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。
2)眼肌病的手术治疗:限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后,合并眼球高度突出者,应先行眶减压手术。
3)眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者,病情不再进展后也可行该手术。
4)脂肪切除术:眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。
甲亢突眼病的治疗主要方法都有什么呢
多年研究发现,大约百分之十到十五的甲亢患者会有眼眶受累的症状,而其中约百分之五到六的患者病情会十分严重,主要表现是进行性突眼、软组织征严重、体积增大与肌肉病变。而现在解决甲亢突眼的常用冲击疗法是下面两种。 治疗甲亢突眼的常用冲击疗法 1、皮质类固醇激素冲击疗法 患者眼部若是呈现出急性炎症,没有经过正规皮质类固醇治疗时,就能选择使用皮质类固醇激素冲击疗法治疗。通常是每日使用甲基强的松龙五百到一千毫克,静点三日,间歇四日是一个疗程,可以重复两到四个疗程 。而后要口服强的松六十毫克每日,然后慢慢减量到五毫克,维持治疗三到六个月,可使用或者联合使用环孢霉素A。 2、免疫抑制剂冲击疗法 激素冲击疗法治疗没有效果或者不能使用的患者,可以使用免疫抑制剂冲击疗法治疗。现在医生常用的治疗方案为长春新碱一点五到两毫克,环磷酰胺四百到六百毫克,每个星期一次,一周为一个疗程,可以重复三到四个疗程。注意长春新碱需在环磷酰胺前使用,否则疗效会降低。 专家指出,药物大剂量冲击治疗甲亢突眼时,会对患者有不同程度的副作用,所以治疗时需监患者测血压、血糖、血电解质与肝肾功能,以便及时处理意外。最后,祝您早日痊愈!
甲亢眼睛突出怎么办?
甲亢突眼的治疗主要包括以下几方面:1.采取保护性治疗措施,包括眼睛的休息,有眼部刺激症状如畏光、流泪时可以戴墨镜,避免强光刺激。眼睛如果闭合不全,睡前应该涂抗菌药膏并戴眼罩,避免角膜暴露。采取高枕卧位,控制钠盐摄入以减轻水肿。2.在甲亢突眼的炎症活动期,可以给予足量的糖皮质激素治疗,推荐静脉给予激素。若糖皮质激素治疗效果不佳,可以加用其他免疫抑制剂。3.眼眶放射治疗,该方法可以单独应用或者与糖皮质激素联合应用。对于眼部软组织改变或视神经病变以及近期的眼外肌受累的疗效较好。4.手术治疗,包括眼眶减压术和眼部整形术。