儿科静脉补液计算题带答案（关于小儿静脉补液的方法,下列错误的是）
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小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是
正确答案:B
解析：1
.重度窒息患儿第一天补液量为50-60mg／kg，若患儿在血气正常以后，出现低血容量表现时，可用全血或血浆每次10ml／kg静脉滴注
。2
.小儿腹泻第一天补液量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg，重度脱水约为150～180ml／kg
。3
.一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg，重度脱水约为150～180ml／kg
。
谁能告诉我小儿补液应该怎么计算？谢谢
小儿腹泻补液计算方法
低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na150mmol/L 补1／3张液体
以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例
小儿腹泻病静脉补液的原则及方法
常见的静脉溶液
①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。
补液的用羹及成分
补液应包括3个组成部分：累积损失、继续损失和生理需要量。补液的关键在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。
待血循环和肾功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注意补钾。
第1天补液 三定：定量、定性、定时。三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。
定量：总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180ral／(kg·日)，中度脱水约120～150ml／(kg·日)，轻度脱水约90—120ml／(kg·日)，学龄前儿童各度补液量应少补1／4，学龄儿童则少补1／3。
定性：溶液种类有等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，首先按等渗性脱水处理。低渗性脱水若血钠浓度120mmol/L，可补高张液，常用高张液为3％氯化钠溶液。
定时：输液速度主要取决于脱水程度和大便量。补液速度主要分为3个阶段：①扩容阶段：恢复有效循环量。对重度或中度脱水有明显周围循环衰竭者，用2：1等张含钠液20ml／ks，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。②纠正脱水阶段：补充累积损失量。在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容量)继续静滴。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段(8一12小时)滴速宜稍快，一般为每小时8～10ml／kg。⑧维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和继续损失量。12～16小时把余量滴完，一般每小时5ml／kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。各度的输液时间大约分别为24、20、16小时。
纠正代谢性酸中毒(简称代酸)：①轻度代酸患儿不另加碱性药；②重症代酸可静脉缓慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要时可重复1次；③已知C02结合力，可按下式计算；(40-CO2V01％)X 0．5X体重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml数：④已知血酸碱度，可按下式计算：(BE绝对值一3)X 0．3X体重(kg)所需碱性液数(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。
钾和其他电解质的补充；①补钾：低钾病人一般采用10％氯化钾溶液，口服较安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小时1次，或配成0．15％～0．3％浓度的液体(一般在尚未输入的液体中每lOOml加10％KCl液2m1)由静脉均匀输入，速度切忌过快，患儿有尿则开始补钾(有低钾血症的确切依据时，无尿亦可补钾)。又有报道，补钾必须待有尿后进行，否则易引起高血钾。短时快速由静脉给钾可致心跳骤停，必须绝对禁忌。体内缺钾完全纠正常需数日，待患儿能恢复原来饮食的半量时，即可停止补钾。②补钙：佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉，每次0．5g，每日3次。补液过程中出现手足抽搐时，立即给10％葡萄糖酸钙5～lOml，稀释后则静脉缓慢推入，如多次用钙抽搐并不缓解，则考虑低镁血症。⑧补镁：测定血清镁，如低镁，可深部肌注25％硫酸镁液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。
第2天及以后的补液 经第1天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要是补充生理需要量和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。如果第2天还必须静脉补液时，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5张含钠液补充。异常继续损失量是丢失多少补充多少，用1／2～1／3张含钠液补充.
新生儿补液量计算公式
小儿腹泻补液量计算公式（考生必背）
1.考点归属：
第3章第6节 小儿腹泻
2.关键点：
①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。
②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。
③注意区分补充累积损失量和补液总量。
3.计算公式：
（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。
（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。
（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。
在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。
具体参照：
低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na150mmol/L 补1／3张液体
以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例
4.样例题
例1. 共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。
题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是
A. 口服补液
B. 血浆100ml静脉滴注
C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注
D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注
标准答案：C
例2. 患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg
例3. 共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。
题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
标准答案：D
例4. 共用题干：患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。
题干：测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
标准答案：B
外科补液计算题带答案
失水量=50000ml×5%
生理需要量=2000ml
第一天补水量=1250ml（失水量的一半）+350ml（胃管引流）+2000ml（生理需要量）=3600ml
书上都有的
小儿补液怎么计算？
中等脱水一般按100ml/kg计算，那么是8kg×100＝800ml，等渗性脱水，那么是0.9%盐水400ml,5%糖水400ml,(10%糖水是高糖，一般不用、但用可以也是400)，这是一日量，先补400ml，再观察，总的讲缺多少补多少，补到小孩有尿为止，如果没有尿，证明还有缺水的现象，补5%的苏打水一般要看二氧化氮结合力来定，中等脱水一般用1—2ml/kg,计算，为安全起见，你给孩子补8ml、加入100ml糖水中滴。一般来讲，只要小孩有尿，不需要补苏打水，因为肾脏通过排尿自己能调节酸碱平衡，
