激素抵抗性前列腺癌的判断（激素抵抗性前列腺癌定义）
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什么是雄激素抵抗性前列腺癌?
您好！如果内分泌治疗对前列腺癌细胞失去抑制作用，前列腺癌细胞不完全依赖雄激素而生长，即称为雄激素抵抗性前列腺癌。其必须满足以下4点：
（1）血浆睾酮达到去势水平。
（2）连续3次间隔2周测得血浆PSA值递次上升。
（3）停用抗雄激素药物至少4周（比卡鲁胺需停药6周）。
（4）在运用“二线内分泌治疗”的情况下，PSA值仍持续上升。
此外，如果患者出现骨或软组织肿瘤病灶继续进展，即使PSA值不升高，也应归人雄激素抵抗前列腺癌。一旦疾病进展至激素抵抗阶段，中位的生存时间是12~18个月，并且在治疗方面，有效的方法非常有限。目前雄激素抵抗前列腺癌的标准治疗是化疗。同时可配合中药减轻毒副作用，如使用护命素能够补益元气，调理身体，抑制癌细胞的生长增殖，减轻放化疗毒副作用。
前列腺癌都是怎样确诊的？
前列腺癌确诊需要三个条件：第一、前列腺特异抗原，就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少针，每针里癌的比例有多少，穿了13针，这13针里面有多少针有癌，这都要计算，都有比例。第三、做核磁。核磁扫描以后看见前列腺组织包膜有没有破坏、精囊有没有侵犯、盆腔淋巴结有没有转移。这三个条件是必须在报告上写出来的，或者是我们医生必须考虑的，这样对前列腺癌进行确诊。
前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。
前列腺癌能根治吗？能治愈吗
前列腺癌当然是可以治愈的，它的病期很长，因此按我们肿瘤学用五年生存率来判定前列腺癌的生存率不合理，一般的都用十年生存率。美国最大的一组前列腺癌的统计，十年生存率84%，换句话说有100个前列腺病人，十年的时候有84个仍然存活，这里包括低危的、中危的、高危的。但是在美国低危前列腺癌占全部前列腺癌的60%以上，所以它的疗效也相应的比较好。前列腺癌十年84%的生存率，换句话说有16%还是死于前列腺癌，所以前列腺癌的治愈情况应该说最好，但是仍然有不足。
前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。
为什么会产生激素抵抗性前列腺癌，它的形成机制是什么?
您好！雄激素抵抗产生的机制是目前科学家们研究的热点问题，至今尚未确切阐明，主要的假设有：
（1）在低雄激素水平的情况下，激素抵抗性前列腺细胞克隆的选择性生长，而对于雄激素敏感的前列腺癌细胞凋亡，形成以雄激素抵抗性细胞为主的肿瘤。
（2）雄激素受体发生变异，使原本起到抑制作用的抗雄激素药物产生激动雄激素受体的作用，促进前列腺癌细胞生长。
（3）前列腺癌细胞适应了无雄激素或低浓度雄激素环境。
（4）前列腺癌细胞信号传导途径发生改变，出现了其他旁路传导途径。
（5）抗凋亡基因的上调，如Bcl-2基因。
同时配合中药降低耐药性，如使用护命素能够补益元气降低耐药性，还能与药物产生协同作用，抑制癌细胞的生长增殖。
前列腺癌分几期怎么区分？
前列腺癌分四期，A期病灶完全局限于前列腺内，体积小，无局部或远处播散，预后一般很好。B期病灶局限于前列腺包膜内，肿瘤稍大，没有远处转移的征象，临床发病比较少见。C期病变超出前列腺包膜，可侵犯精囊、膀胱颈等邻近器官，D期病变超出前列腺，有远处转移灶，可向骨骼、肺、肝、肾上腺转移，预后一般比较差。
最好的方法仍然是每年定期的体检，特别是前列腺彩超和血PSA的检查。每年做一次这样的检查既可以清楚的观察前列腺的大小，也可以提前预判病情。而且建议如果出现了不明原因的血尿以及小便排泄进行加重，也可以提前进行检查。
